（常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心；江苏常州213012 ）
【摘要】目的：探讨建立社区糖尿病护理家园应用于糖尿病患者健康宣教的临床价值，以期提高糖尿病患者生活质量。方法：本研究选取2014年1月至2016年12月期间我中心管理的糖尿病患者共计96例，并随机划分为实验组和对照组各48例，实验组建立社区糖尿病护理家园模式进行健康宣教，对照组采取常规健康宣教模式，对比两组患者临床治疗疗效、血糖控制情况、临床并发症发生率及护理满意度状况。结果：实验组临床治疗疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组临床并发症的发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖控制明显好于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区医院开展糖尿病护理家园模式应用于该类患者的健康宣教能够改善患者生活质量，指导患者正确的饮食方式，血糖控制率得到提高，有效降低临床并发症的发生，并且能够提高患者对医护人员的满意程度，值得临床借鉴。
【关键词】：社区糖尿病护理家园；血糖；健康宣教；常规护理；满意度
随着人们饮食结构和生活方式的不断改变，糖尿病的发病率呈现逐年升高趋势[1]。糖尿病病程时间的增加，加上患者对自身病情的忽视，这也一定程度导致糖尿病并发症的增加[2]。糖尿病治疗具有终身性的特征，部分患者自我管理能力较差，对于长期治疗没有较高的自觉性和依从性，在按时服药、饮食控制、日常锻炼方面未能有效开展，这也是糖尿病健康教育模式的重要性所在[3]。本研究选取2014年1月至2016年12月期间我中心管理的糖尿病患者共计96例，旨在分析社区糖尿病护理家园应用于糖尿病患者健康宣教的临床价值，以期提高糖尿病患者生活质量，取得较为满意结果，具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2014年1月至2016年12月期间我中心管理糖尿病患者共计96例，入组患者均为自愿参加，入组患者均符合糖尿病的诊断标准，排除正在参与临床治疗、严重心脑血管、肝脏、肾脏及精神类疾病者。将入组患者随机划分为实验组和对照组各48例，实验组建立社区糖尿病护理家园模式进行健康宣教，对照组采取常规健康宣教模式。实验组中男性30例，女性18例，年龄范围（40～73）岁，平均年龄（55.2±7.2）岁，病程范围（0.4～9）年，平均病程时间（3.1±0.2）年；对照组中男性28例，女性20例，年龄范围（41～70）岁，平均年龄（54.8±7.1）岁，病程范围（0.7～8）年，平均病程时间（3.2±0.3）年。两组患者在性别、年龄、基础健康情况、疾病分期等一般资料方面比较，差异无显著性（P>0.05），两组数据具有可比较性。
1.2实验方法
1.2.1对照组 该组患者采取常规健康宣教模式，在院内布告栏张贴糖尿病相关健康知识，并定期更新内容，嘱入组患者门诊复诊并填写健康知识问卷。
1.2.2实验组 该组患者在常规健康宣教模式基础上建立社区糖尿病护理家园。首选由我中心医护人员组成护理小组，组内成员包括全科医生和主管护师，入组成员基本资料通过门诊就诊及随访的方式进行采集，综合分析入组患者的不同家庭、经济及健康状况，提供人性化、个体化的健康宣教内容。具体内容如下：糖尿病发病原因、基本概念、常见临床表现、主要并发症、血糖控制标准、饮食要求、体育锻炼、随访要求等，告知患者不良情绪对疾病造成的刺激及低血糖反应如何进行处理。制定糖尿病患者家园活动项目。本项活动项目每月进行两次，时间主要固定在每周六，可以让更多患者及家庭成员参与到家园活动项目中来，活动形式包括病友协会、知识专题讲课、疾病相关内容咨询等。同时对糖尿病患者进行定期随访及健康宣教，安排我中心医护人员对入组患者进行护理家园相关内容的介绍，并对入组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖进行检测并记录，综合分析后进行针对性的糖尿病健康知识宣教。加强和患者及其家属之间的交流，依据患者具体情况进行个性化的心理疏导工作，提高患者治疗的信心，能够进一步配合医护工作。医护人员严格保管入组患者的相关资料及随访文件，仔细整理并汇集成个人档案，避免患者的个人隐私出现外泄。
1.3检测指标及评估标准 记录两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖情况、记录两组患者临床并发症发生率及护理满意度状况。评估两组患者临床治疗疗效，评估标准：显效：糖尿病患者进行治疗后临床症状明显好转，血糖恢复正常范围内。有效：糖尿病患者进行治疗后临床症状有所改善，血糖有所控制。无效：糖尿病患者进行治疗后临床症状无变化或恶化，血糖未有效控制。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，两组患者间比较采用t检验和χ2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果情况 实验组临床治疗疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.4 两组患者护理满意程度情况 实验组的护理满意程度为95%，对照组的护理满意程度为78%，实验组的护理满意度显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
近年来糖尿病的发病率逐年升高，这与我国不断步入老龄化社会、饮食结构及生活方式密切相关[4]。糖尿病患者需要终生治疗，患者需要有较好的自我管理能力，部分患者存在不遵医嘱的行为，这是导致临床疗效不佳、疾病进展的重要因素[5]。有研究显示，对糖尿病患者实施健康宣教模式能够更好的控制血糖状况，改善患者生活质量[6]。
社区糖尿病护理家园是一种经济、方便、连续的管理模式，其内容包括糖尿病相关知识、饮食要求及体育锻炼等，通过多元化的方式让患者更好的接受，提高患者的依从性，通过增进与患者的交流，建立社区医疗档案，提供个性化的护理服务。本研究选取2014年1月至2016年12月期间我中心管理的糖尿病患者共计96例，旨在分析社区糖尿病护理家园应用于糖尿病患者健康宣教的临床疗效，结果显示，实验组临床治疗疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组临床并发症的发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖控制明显好于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。可见社区糖尿病护理家园应用于糖尿病患者健康宣教模式临床疗效确切，实验组患者通过建立社区糖尿病护理家园的健康宣教模式，对患者开展系统、有效的健康知识培训，改变部分患者存在的不良生活习惯，提高自我管理能力，进行主动的饮食调整及体育锻炼。另一方面也通过这种模式拉近医患之间的距离，使得患者在和谐、信任的环境中进行交流，提高患者的依从性，更好的配合临床治疗工作。其优势可以归纳以下几点：（1）模式简单易行、经济高效，通过图文并茂、多媒体等多元化形式对患者进行授课，有效提高糖尿病患者对于自身疾病的熟悉程度。（2）加强医患之间的沟通，避免糖尿病患者抑郁、紧张、烦躁等不良情绪刺激。（3）宣教内容通过患者具体状况，包括经济、文化、家庭等多因素进行考虑，提供个性化、高质量的护理服务。
综上所述，社区医院开展糖尿病护理家园模式应用于该类患者的健康宣教能够改善患者生活质量，指导患者正确的饮食方式，血糖控制率得到提高，有效降低临床并发症的发生，并且能够提高患者对医护人员的满意程度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐勤容,陈育群,吴丽琴,等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014(1):27-29.
[2]赵清平.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].护理实践与研究,2012,9(18):127-128.
[3]谢仙萍,王晓云,尉小芳,等.山西省2型糖尿病病人自护行为及糖尿病控制相关性调查研究[J].护理研究,2011,25(9):765-766.
[4]郑丽,张艳茹,赵振,等.糖尿病患者组内护理的医院规范化管理对护理质量的影响[J].糖尿病新世界,2015(16):181-182.
[5]陈晓芬.糖尿病患者采用糖尿病护理家园健康教育的护理体会分析[J].糖尿病新世界,2015(1):165.
[6]毕晓飞,范黎黎,付欣,等.心理护理干预改善2型糖尿病病人生活质量的研究[J].护理研究,2013,27(28):3186-3188.
论文作者:蒋亚萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;