神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理的价值研究
兀晓莎
(河南省三门峡市中心医院;472100)
【摘要】目的：对神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理的价值进行研究。方法：选取我院2017年1月至2018年1月入院的100例神经重症昏迷患者随机分为实验组与对照组，实验组在常规护理上加入机械通气前强化口腔护理，对照组采用常规护理，对两组患者的相关临床指标进行观察比较。结果：实验组患者的住院时间、早期口腔清洁评分、晚期口腔清洁评分明显低于对照组，差异性显著（P<0.05）有统计学意义。结论：对神经重症昏迷患者机械通气前进行强化口腔护理能够取得良好的效果，并能够受到患者的广泛欢迎，有较好的临床应用前景。
【关键词】神经重症昏迷患者；机械通气；强化口腔护理；价值研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0219-02
随着社会的不断发展，神经重症昏迷患者越来越受到社会的广泛关注。当前心脑血管病人以及突发性外伤病人的增多导致了神经重症昏迷患者越来越多。神经重症昏迷患者生活不能自理，其咀嚼、吞咽和呼吸等功能会受到很大限制，因此采用机械通气辅助呼吸治疗就变的尤为重要。为了研究机械通气前强化口腔护理的价值作用，我院选取了2017年1月至2018年1月入院的100例神经重症昏迷患者，对其进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月入院的100例神经重症昏迷患者随机分为实验组与对照组，每组分为50例。其中排除了病危患者、合并严重感染患者、合并重要脏器衰竭患者以及因其他因素导致昏迷的患者。其中男61例，女39例，年 龄49～73岁，平均年龄（59.44.5）岁，平均通气时间（9.32.6）d。两组患者的性别、年龄和通气时间一般情况差异，无统计学意义（P>0.05）,有可比性。
1.2护理方法
实验组与对照组均采用相同的机械处理方法，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加入机械通气前强化口腔护理。常规护理主要包括对患者的病情观察和正常的寻访查视，另外还需要对患者进行体位护理、施药操作以及康复理疗等基础护理。机械通气前强化口腔护理主要包括通气前护理与插管后护理。通气前护理需要将床头抬高450，将患者头部偏向一侧并保持张口状态，采用相应的混合试剂对患者的口腔进行冲洗，其顺序为牙齿、颊部、舌苔、舌根、咽部以及硬腭部，并且还需要一名护理人员对患者口腔中的冲洗液进行抽取。在冲洗时，时刻观察患者状况，如有异常即刻告诉医生。冲洗完成后取相应棉球与混合试剂对患者口腔易感染处进行擦拭。插管后护理需要对患者的卧姿与插管位置进行调整，使插管球囊内充满气体，在接触固定气管与牙垫后取相应棉球与混合试剂对患者口腔易感染处进行擦拭。
1.3检测方法
实验组与对照组患者的相关临床指标需要实验人员对整个研究过程进行观察记录，并且根据相关护理笔记、医疗文书、病例报告等资料对患者的住院时间、早期清洁评分以及晚期清洁评分进行记录。清洁评分主要参考《基础护理学》的判定标准进行评估。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，采用表示计量资料，计数资料采用％表示，采用t检验，差异性显著（P<0.05）,有统计学意义。
2 结果
经本文研究，实验组神经重症昏迷患者的住院时间、早期清洁评分、晚期清洁评分均明显低于对照组，差异性显著（P<0.05）,有统计学意义。
3 讨论
机械通气是指对神经重症昏迷患者采用机械装置代替以及控制患者的自主呼吸运动的一种呼吸方式，能够有效改善神经重症昏迷患者的血氧水平及改善痒合，是当前临床上至关重要的医疗技术之一。机械通气能够为神经重症患者的脑部疾病治疗提供基础的供氧支持，是神经重症昏迷患者的重要技术保障。
本文研究结果显示，经过对神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理，实验组神经重症昏迷患者的住院时间、早期清洁评分以及晚期清洁评分均明显低于对照组。与王琼、薛珊及刘帆的“神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理的作用”相比，其实验组与对照组各选取了40例神经重症昏迷患者，经其研究显示，实验组患者ICU住院时间、早期清洁评分及晚期清洁评分均显著低于对照组。与本文研究结果一致。可以看出，强化患者的口腔护理能够在很大程度上减少患者的住院时间，并使患者的早期清洁评分和晚期清洁评分得到有效提升。
综上所述，对神经重症昏迷患者机械通气前进行强化口腔护理有利于患者病情的改善，临床应用价值显著，有广阔的临床应用前景，值得临床推广。
参考文献:
[1]陆俊.机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(13):122-123.
[2]王琼,薛珊,刘帆.神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理的作用[J].西部医学,2016,28(06):866-869.
[3]曹阳,刘丹,邓瑛瑛,王晓艳,夏纯.机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用[J].实用医学杂志,2015,31(08):1345-1347.
论文作者:兀晓莎
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 重症论文; 实验组论文; 口腔论文; 神经论文; 机械论文; 清洁论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;