医院文书档案管理中PDCA循环的应用
文/百色市人民医院 韦香玲
【摘要】 医院文书档案管理属管理工作的重要组成部分，科学的档案管理可为医院持续发展奠定基础。PDCA循环是现代新兴技术，其反映工作过程结果，有利于推进管理持续发展。文章对PDCA循环内容及其在医院文书档案管理中实际应用分析，旨在为促进医院长久发展提供有力参考。
【关键词】 医院；文书；档案管理；PDCA循环
PDCA循环是针对任务目标，制定科学计划并实施、检查、评价的管理体系。PDCA循环实施中，旧信息被新信息代替，问题得到解决，管理效率较高。也就是说，循环的过程也是高效处理的过程。PDCA循环在医院文书档案管理中的应用可以有效提高管理质量，通过建立模型，可确保档案管理科学发展。
一、医院文书档案管理内容及PDCA循环
（一）医院文书档案管理内容。文书管理属医院日常工作的重要内容，其将公文转化为档案并储存，将医院重大事件及时记录。文书档案管理包含对资料收集、整理、归档、利用多个步骤，时代进步影响下，文书档案管理工作作用愈加明显。
（二）PDCA循环。PDCA循环是管理学中的重要模型，其将计划、实施、检查、处理结合起来，循环运作，形成管理学有效模型。PDCA循环评价后，将发现一系列问题，通过对计划、实施、检查各步骤进行分析，从而提出对应解决措施。PDCA循环不断重复，属螺旋式上升，各环节相互联系，互相优化，在医院文书档案管理中的应用能够提高其管理效率及质量。
经Spearman相关关系检测，SMILE组和FS-LASIK组在手术前后角膜光密度的变化量与手术前后角膜厚度、曲率、眼压、等效球镜的改变量无明显相关关系。
二、医院文书档案管理中PDCA循环应用分析
（一）计划。1.医院文书档案管理中档案能从整体中表现出医院实情，需对档案科学管理，建立必要制度，完善制度规范，确保医院文书档案管理向科学化发展。2.医院文书档案管理中需对文案收集归档，此过程消耗大量时间。确定文书档案归档才能开展文书档案保管，管理中，应确定具体档案规范范围，提高管理效率及质量：（1）设计归档目标，文书档案管理中要确立具体目标，要目标为指引，结合文书档案特征、形成，创建基准点。操作中不同科室档案具有差异性，需建立分类归档目标，加强科室间沟通，了解其特点，对归档范围进行完善。（2）档案收集中，针对目标开展收集，过程中工作人员要认识到自身责任，严格统计资料，确保资料完善、可靠。（3）合理分类是科学管理的必要支持，实施分类可提高工作质量。分类中，搜集不同科室情况，对部分科室档案交集情况，应合理区分，避免混淆，便于文书档案使用。3.应完善制度，规范流程，制定工作人员培训计划，提高其专业能力，提升业务水平，满足新时代医院稳定进步对档案管理的要求。4.可引进现代设备，实现档案管理自动化，以信息系统，实现高效档案管理。
维持结晶岩孔壁岩层应力平衡需要的钻井液液柱压力为坍塌压力，应力平衡关系同式(3)。由于结晶岩强度高，抗剪切强度高、塑性变形小，其坍塌压力低，在中深井条件下，结晶岩一般都能满足该要求。
在高脂饮食大鼠中，血管功能受损与O-GlcNAc水平升高有关，在正常喂养的动物中增加O-GlcNAc水平的同时也促进了基底动脉的收缩[40]。糖尿病显著增加了血管钙化的风险，并且增加的O-GlcNAc修饰通过增加成骨转录因子Runx2的表达以及Akt的活化促进血管钙化[41]。
（二）实施。1.医院应积极响应政府号召，按照政府《国家档案局8号令》等文件，对档案安全管理、规范整理，制定科学的档案管理制度。可建立医院内网，区别互联网，确保电子档案无法上传，具有安全性和可靠性。使用上应确采取科学制度保证档案规范，对应岗位将文书档案制度编入医院制度规范，实现程序化操作。2.应强化档案管理流程，规范流程：（1）实践中，管理部门注重观察文书档案年限，以年限开展整理，确保文书档案无遗失。整理中，分析档案价值，分类整理。（2）档案应第一时间归档，避免丢失。档案及时填充，补齐材料，外观保持整洁。（3）严密销毁档案。文书档案可反映医院不同时期发展，其价值具有时限性，一定时间后，应及时销毁。管理部门先统计需销毁数量清单，上交审批通过后，指派专员监督销毁过程，销毁后，删除文书档案管理目录。3.后期学习可提高档案管理质量。管理中，应确定科学档案管理理念，培养工作人员责任意识、管理意识。传统文书档案管理中工作人员对档案重视程度不够，导致档案缺失、管理不当。因此，应加强工作人员对档案管理的认识，培养其专业知识，定期开展进修和外出学习事宜，让其不断提升自身专业能力，发现当下管理中的不足并改善。4.硬件支持是文书档案管理科学性的基础，设备上应结合时代发展和科技进步，引进现代化设备，满足日常档案管理需求。引进管理自动化系统，以自动化提高管理质量的，落实文化管理。
（三）检查。实际应用中为避免违章、错误操作出现，应加强监督检查。可在档案管理中建立高素质管理队伍，由医院不同科室负责人及管理部门组成，在文书档案管理上，以抽查、摸查实现不定期检查，对档案管理全面监督。
（四）总结评价。总结评价属收尾工作，关系整个管理工作效率和效益。文化档案管理中，应积极组织研讨会议，针对检查中的不足探讨，找出问题出现原因，研究解决方式。从而促进文化档案管理工作规范。档案管理中，应认识到PDCA优势，遵循其原则，提高管理质量。
三、结束语
对医院文书档案管理中PDCA循环的应用分析，应认识到PDCA循环的内容，了解医院文书档案管理工作的重要性，在此基础上分析医院文书档案管理中PDCA循环应用，将两者结合起来，提高医院文书档案管理质量及效率，为医院长久发展奠定坚实基础。
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