（四川省攀枝花市仁和区人民医院儿科；四川攀枝花 617061）
相信大家在日常的生活当中已经对“肺炎”的危害有了一定的耳闻，一般来说，引发肺炎的原因都是人们患上感冒之后不及时接受治疗，临床上肺炎被归入了“呼吸系统疾病”的范畴之中，一旦患上就必须及时接受治疗，目前，新生儿患上肺炎的情况也比较多见，面对新生儿肺炎，我们是不能马虎的。在孩子患上肺炎之后，父母往往惊慌失措，不知道该怎么办，也不知道是什么原因诱发了该疾病，接下来笔者就为大家讲解一下新生儿肺炎的发病原因，希望以下讲解能够帮助大家解决相关疑惑。
新生儿肺炎的分型：
一般来说，临床上会将新生儿肺炎分成两个大类，一类为新生儿感染性肺炎，一类为新生儿吸入性肺炎，导致前者的原因往往是孩子感染了某些病毒或是细菌，导致后者的原因是孩子在母亲肚子里孕育时，不小心吸入了胎粪（我们知道，当孩子还在母亲子宫中孕育的时候，是被羊水浸泡着的，所以刚刚生出来的小孩很有可能在之前吸入了胎粪），或是孩子出生之后，吃奶的姿势和呼吸的方式不对，让乳汁流入了肺中。
1、吸入性肺炎
（1）胎粪吸入性肺炎：患上吸入性肺炎的患儿往往会出现呼吸困难的征象，如果是吸入胎粪引起的肺炎，很多时候都是因为孕妇的胎龄大于四十二周，超过这个胎龄的孕妇的羊水很容易受到胎粪污染，而那些胎龄小于三十四周的孕妇却不容易出现胎粪污染羊水的征象，临床上常常将胎粪污染羊水伴随胎心异常作为胎儿窘迫以及围产期发生并发症的标志。其实，胎儿都会在母亲的子宫内进行呼吸活动，正常的活动是绝对不会让他们吸入胎粪的，但是一旦宫内出现明显的缺氧情况，引起胎儿窘迫，就会让胎儿在喘气的时候将胎粪吸进肺泡或是小气道，临床上如果发现孕妇羊水污染严重、胎儿胎心过快、脐动脉pH值下降等情况，就有可能是胎儿已经吸入了胎粪，所以遇到这样的情况要及时并尽快实施干预措施。
如果胎儿在母亲子宫内时已经吸入了胎粪，或是母亲的羊水污染较为严重，导致胎儿生出之后，其大气道中还有残余的胎粪，这些胎粪没有得到及时的清除，随着其呼吸系统的逐渐建立，它们有可能会被推到远端的气道中，起初，这些胎粪只会让孩子出现小气道机械性梗阻，等到梗阻逐渐加强，就有可能导致肺不张的发生，如果胎粪将孩子的呼吸道堵塞，就有可能使其出现活瓣样效应，即出现易进气不易出气的症状，由此逐渐造成肺气肿，如果再不对其实施干预，肺气肿就会发展成气胸或是纵隔气肿。
（2）乳汁吸入性肺炎：对于早产的孩子，或是那些支气管肺发育不良的孩子来说，胃容物反流是非常常见的情况，另外，食管闭锁、气管食管瘘、兔唇、吞咽障碍、严重腭裂的孩子也有可能出现胃容物反流的情况，一旦胃容物反流，就很有可能导致孩子患上乳汁吸入性肺炎，这是因为孩子的胃容物在反流之后，乳汁很有可能流入气道之中，随后孩子就会出现呼吸困难的症状，如果使用影像学手段对孩子进行检查，就可以在此时看到X线片肺部浸润灶。其实，在临床上，乳汁吸入性肺炎很难与感染性肺炎互相鉴别。在患儿吸入乳汁后，很有可能会出现出血、肺水肿等症状，这会导致患儿的肺顺应性下降，如此就有可能继发细菌性感染，另外，患乳汁吸入性肺炎的患儿，在他们的气管吸出物中可以发现带有脂质或带有乳汁的巨噬细胞。
2、感染性肺炎
感染性肺炎中革兰阴性杆菌感染较为多见，CMV（巨细胞病毒）、解脲原体、沙眼衣原体、B组链球菌等病毒也有可能会引起感染，致病的病原体细菌中多见的为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，枸橼酸杆菌、克雷白菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌等致病菌也会让新生儿患上疾病。如果有人患有呼吸道感染疾病，并与新生儿有过密切接触，也有可能让新生儿患上感染性肺炎，除此之外，还有以下情况可能会让新生儿患上感染性肺炎：
（1）新生儿出生时的体重小于一千五百克；
（2）为新生儿护理的护士太少，使得新生儿没有得到较为完善的卫生护理；
（3）雾化吸入器、吸引器、医用暖箱、气管插管等用具消毒不严格，医护人员没有很强的无菌观念，在护理新生儿时很少洗手；
（4）病房安排不合理，太过于拥挤，没有对病房进行过严格的消毒；
（5）抗生素的滥用。
以上就是笔者对新生儿肺炎的发病原因的介绍了，相信大家通过阅读上文，已经对相关问题有了一定的了解，笔者在此提醒大家，如果新生儿出现了肺炎的症状，一定要及时找医生为其检查和诊断，首先找出引发肺炎的原因，然后在进行对症治疗，如果有必要的话，可以实行气管插管吸引治疗，以求达到保证新生儿呼吸道通畅的目的，另外，要积极预防新生儿肺炎的并发症，避免给孩子造成更严重的伤害，最后，祝大家身体健康。
论文作者:杜志英
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
标签：新生儿论文; 肺炎论文; 性肺炎论文; 乳汁论文; 孩子论文; 患上论文; 胎儿论文; 《医师在线》2019年9月17期论文;