湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：探究甲状腺良性肿瘤切除术后护理方式。方法：纳入我院90例2016年2月至2017年2月甲状腺良性肿瘤切除术患者，根据施行方法分常规组、针对性组。常规组术后采取常规护理；针对性组术后给予针对性护理。比较两组患者护理满意度；术后平均住院时间、术后住院期间焦虑情绪；切口感染、声音嘶哑等并发症发生率。结果：针对性组患者护理满意度比常规组高，P＜0.05；针对性组术后平均住院时间短于常规组，术后住院期间焦虑情绪比常规组好，P＜0.05；针对性组切口感染、声音嘶哑等并发症发生率比常规组低，P＜0.05。结论：甲状腺良性肿瘤切除术后给予针对性护理方式效果确切，可减轻患者焦虑情绪，减少切口感染、声音嘶哑等并发症发生，缩短痊愈时间，患者满意度高。
【关键词】甲状腺良性肿瘤；术后护理方式
Abstract：Objective：To investigate the nursing methods of thyroidectomy after thyroidectomy. Methods：90 cases of thyroid benign tumor resection from February 2016 to February 2017 in our hospital were divided into routine group and targeted group according to the method of implementation. Routine care was taken in the routine group，and targeted nursing was given to the targeted group after the operation. The satisfaction degree of the two groups was compared，the average postoperative hospital stay，postoperative anxiety，the incidence of complications such as incision infection and hoarseness were compared. Results：the patients nursing satisfaction than the conventional group，P < 0.05；the group average postoperative hospitalization time is shorter than the conventional group，hospitalization anxiety than the conventional group after operation，P < 0.05；the group of incision infection，hoarseness and other complication rate is lower than in the conventional group，P < 0.05. Conclusion：resection of thyroid benign tumor after given targeted nursing effect，can alleviate the anxiety of patients，reduce the incidence of wound infection，hoarseness and other complications，shorten recovery time，high patient satisfaction.
Keyword：thyroid benign tumor postoperative care
甲状腺良性肿瘤是常见疾病，在女性中发病率高于男性。甲状腺良性肿瘤术后容易出现各种心理和生理应激，需做好患者的有效护理[1]。本研究探讨了甲状腺良性肿瘤切除术后护理方式，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院90例2016年2月至2017年2月甲状腺良性肿瘤切除术患者，根据施行方法分常规组、针对性组。常规组男性、女性各有14例、31例，年龄26-45岁，平均（32.73±5.10）岁。针对性组男性、女性各有15例、30例，年龄26-46岁，平均（32.10±5.25）岁。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
常规组术后采取常规护理；针对性组术后给予针对性护理。（1）术后心理护理。因甲状腺位置特殊，多数患者术后担心切口瘢痕形成后可影响美观，存在焦虑等不良情绪，甚至可影响睡眠和进食，需主动和患者沟通，说明切口小，瘢痕较小，对美观影响不大，帮助患者减轻心理压力，使其积极配合术后康复治疗。（2）出血护理。术后24-48小时内出血风险较高，若发现出血需立刻通知医生将缝线拆除并将血块清除，给予细心止血，观察有无颈部肿胀和皮下淤血，避免血肿压迫气管导致呼吸困难和窒息。（3）喉返神经护理。术中操作可对喉返神经产生一定的牵拉损伤，导致患者术后出现声音嘶哑和呼吸困难症状，需及早发现征兆并汇报医生。对短暂性损伤可给予理疗、针灸、神经营养药物治疗至痊愈，而严重损伤需进行手术。（4）低钙抽搐护理。观察患者有无口唇、手足麻木以及手足抽搐症状，若有需警惕低钙抽搐发生，并立刻通知医生进行处理。（5）饮食护理。术后嘱咐患者避免进食高磷食物，可给予静脉钙剂补充或钙片口服，必要时增加维生素D的摄入，以加速钙吸收。（5）健康教育。出院前告知患者出院后自我管理注意事项，并嘱咐患者遵医用药，按时复查。
1.3观察指标
比较两组患者护理满意度（问卷调查患者满意度，包括对护理人员态度、术后护理技术、沟通技巧等的满意情况，90-100分为非常满意，80-90分比较满意，低于80分为不满意）；术后平均住院时间、术后住院期间焦虑情绪（焦虑自评量表[2]）；切口感染、声音嘶哑等并发症发生率。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件进行计量、计数数据比对统计，分别作t检验、χ2检验，P＜0.05说明对比之后差异显著。
2 结果
2.1 护理满意度比较
针对性组患者护理满意度比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
甲状腺良性肿瘤是常见普外科疾病，因甲状腺位置特殊，在手术治疗后容易遗留瘢痕，加上多数甲状腺良性肿瘤患者为中青年女性，瘢痕的存在不仅影响美观，还可对患者生理和心理带来不良应激，因此，需做好甲状腺良性肿瘤术后患者心理护理，减轻其心理压力，使其更好配合治疗[3-4]。另一方面，甲状腺良性肿瘤术后容易出现出血、喉返神经护理、低钙抽搐护理等并发症，需做好患者术后生命体征监测，并给予有效护理，积极预防并发症的发生。在并发症发生后需及时汇报医生进行处理，以最大限度减少并发症所带来的危害。通过上述心理方面和生理方面的针对性护理，可有效减少并发症发生，减轻患者不良情绪，加速术后康复[5-6]。
本研究中，常规组术后采取常规护理；针对性组术后给予针对性护理。结果显示，针对性组患者护理满意度比常规组高，P＜0.05；针对性组术后平均住院时间短于常规组，术后住院期间焦虑情绪比常规组好，P＜0.05；针对性组切口感染、声音嘶哑等并发症发生率比常规组低，P＜0.05。
综上所述，甲状腺良性肿瘤切除术后给予针对性护理方式效果确切，可减轻患者焦虑情绪，减少切口感染、声音嘶哑等并发症发生，缩短痊愈时间，患者满意度高。
参考文献：
[1]张静.甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：270-271.
[2]胡惠萍.甲状腺肿瘤病人手术前后的护理[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：140-141.
[3]张杨，吴鹏，李伟等.循证护理对甲状腺癌症患者手术后相关并发症及生活质量的影响[J].浙江临床医学，2015，17（10）：1843-1844.
[4]黄月丹，郑学高，陈俐娜等.循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响[J].实用肿瘤杂志，2015，30（1）：52-55.
[5]张浩，孙威.射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌之我见[J].医学与哲学，2017，38（14）：19-21，51.
[6]兰霞斌，张浩.《2015美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》外科治疗更新解读[J].中华外科杂志，2016，54（3）：172-176.
论文作者:周美春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：术后论文; 甲状腺论文; 患者论文; 良性肿瘤论文; 针对性论文; 常规论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;