黑龙江省密山市柳毛乡卫生院 黑龙江密山 158320
摘要：在妇产科患者手术之后，其潜在的一个主要风险就是感染，这是一种十分常见的术后并发症，对于患者的身心都将产生极大的影响，影响到他们在手术后的康复与进一步的治疗。因此，本文主要对妇产科在护理过程中可能产生感染的相关因素进行分析，并且提出了进一步的护理措施，其中包括呼吸道感染、泌尿系统的感染等等。希望通过本文的论述可以对今后的治疗以及预防工作提出宝贵的经验。
关键词：妇产科；感染；发生原因；预防
在常见的术后并发症中，妇产科患者的术后感染问题十分普遍，一方面对患者的进一步治疗以及预防工作都将造成十分不良的影响，另外一方面也会造成其身心健康受到损害。根据过往对术后感染的相关资料统计，常见的感染类型有泌尿系统感染、胃肠道感染等，患者受到感染以后，不但影响到切口的进一步愈合，还会造成其他病变的发生，严重情况下会危及到患者的生命安全。因此本文主要针对这方面的问题进行研究，根据感染原因的不同提出有效的解决措施，希望对今后的妇产科护理工作提供一定的帮助。
1、呼吸道感染的发生原因及预防
呼吸道感染的主要原因是在妇科手术以及分娩手术完成以后，患者的身体处在非常虚弱的状态之下，身体各个方面的机能都处在一种下降的状态之中，因此外界的微生物细菌极容易侵袭到病人的体内，医院病房如果不能保证良好的通风，就会发生呼吸道感染的现象，呈现出较多的分泌物。对于麻醉患者而言，他们实施的是全麻手术，手术之后并不能马上清醒，并且鼻腔等呼吸道对于病菌并不能在第一时间进行抵御，所以细菌会顺着分泌物进入到呼吸道之中，造成感染现象的发生。有些患者因为年龄的原因，也会出现呼吸道感染的现象，造成组织器官出现老化的状况，让粘膜纤毛的清除功能并不能得到有效的发挥，这样也会发生不同程度的呼吸道感染现象。
对于呼吸道感染而言，主要的预防以及治疗措施包括以下几个方面：首先可以在患者的呼吸回路以及气管导管之间安放一个生物过滤器，其主要作用就是将病原微生物进行隔离并且过滤，以达到预防的效果。其次是要让患者进行深呼吸，将呼吸道中存在的分泌物咳出来，以避免出现堆积堵塞呼吸道的现象，造成感染的发生。有些患者的咳嗽困难，可以采用雾化吸入治疗的方式，在完成手术后的6h以内吸入地塞米松以及庆大霉素，将呼吸道中的痰液予以必要的稀释，能够起到抗菌的作用。第三，有些患者已经发生了呼吸道的感染，并且感染现象严重，那么为了缓解病情，可以采取抗生素治疗的方式，尽可能的将毒副作用降低，所以应该选用效果较好的抗生素。
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2、切口感染的发生原因和预防
切口感染也是术后一种常见的感染类型，具有较高的发生率，造成这一感染的原因十分复杂，并且还具有多变性，笔者主要分析了以下几个方面的内容。首先是受到肥胖因素的影响，身体的组织器官在抗免疫力方面的能力较弱，所以微生物病菌很容易侵袭其中。肥胖患者并不适用于手术暴露，这样会造成手术的时间得到进一步的延长。其次，在手术过程中，手术的时间不宜过长，过长的手术时间很容易造成感染现象的发生，患者在长时间的手术过程中身体各方面的机能都会出现下降的趋势，所以引发感染的概率也会随之增大。第三，如果患者没有进行彻底的消毒，也会在术后诱发切口感染的几率，手术的操作不当让手术时间延长，患者的出血量随之增大，有关研究表明中，出血量的多少与手术时间成正比，因此也就间接增加了手术后出现感染的概率。
针对切口感染的现象，主要采取的预防以及治疗措施如下。首先在手术前充分考虑到患者在心理以及身体方面的状况，并且开展综合性的评估，一些身体虚弱的患者应该予以必要的营养支持。促进患者免疫力以及抵抗力的提升。对于已经受到感染的患者，更加应该采取积极的治疗方式，将患者的身体状况予以进一步的改善，在手术前要对患者的皮肤进行全面的清洁，特别是术野区的清洁工作要做好。常规备皮过程中要避免皮肤损伤，减少感染的发生。其次，护理人员在手术开始前要对患者实施彻底的消毒，手术器械严格灭菌，手术过程中手术操作者和护理人员要密切配合，尽量缩短手术时间和在减少手术过程中患者出血量。手术缝合和拆线要处理妥当，并仔细检查，术后要定时观察患者切口有无渗液、渗血，及时更换敷料，保持切口的清洁、干燥。第三，手术前后要规范合理用药，针对可能导致和已经出现的感染的病原菌选择抗菌药物，进行感染的预防和治疗。最后，术后要保持引流管道的畅通、清洁，观察并记录患者引流管中引流液颜色、性状和量的变化，一旦发生切口感染及时治疗和处理。
3、胃肠道感染的发生原因和预防
发生原因：患者长时间患病或怀孕期，造成其体质较为虚弱，尤其是手术对机体组织的损伤，患者容易食欲不振，体质下降，严重降低其抵抗力和免疫力，为细菌和病毒入侵提供了“方便”。细菌和病毒的侵袭会改变患者细胞的通透性，造成患者体内水和电解质的紊乱，肠道的重吸收功能下降，造成胃肠道感染，表现为呕吐、腹痛、腹泻等症状。
预防和治疗措施：对患者实施饮食控制和营养支持，减少刺激性食物的摄入和不合理饮食习惯，指导患者合理饮食。患者饮食宜清淡，少油腻，注意补充维生素、微量元素，并注意补水，维持体内水平衡，纠正电解质紊乱。对于腹泻严重的患者要给予诺氟沙星、氧氟沙星等药物治疗。
4、泌尿系统感染的发生原因和预防
发生原因：泌尿系统感染的主要发生原因是护理过程中没有严格执行无菌操作，留置导尿管操作不规范，导尿管规格选择不当以及导尿管材料对尿道黏膜产生刺激等，造成尿道黏膜损伤，引发泌尿系统感染。
预防和治疗措施：护理人员护理过程中要严格执行无菌操作规范，选择导尿管时要注意材料和规格，选择适合的导尿管，尽量减少患者的不适。导尿管插管时动作要轻柔，切忌暴力，以免让患者产生不适和造成损伤。保持导尿管的畅通和清洁，每天观察和记录尿液的颜色、形状和量的变化，根据患者的情况尽早拔除导尿管，并进行抗感染护理。术后定时进行泌尿系统护理，每天用湿毛巾擦洗患者会阴，保持会阴部位清洁、干爽。使用抗菌药物或抗生素对患者进行泌尿系统感染的预防和护理，减小感染发生。
5、结语
本文主要针对几种常见的感染情况进行了分析，并且提出了有效的预防措施，希望对今后妇产科感染并发症现象进行有效的治疗，避免术后感染现象的发生，让患者的身体尽早的恢复健康。
参考文献：
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论文作者:李宏飞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
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