伊春市第一医院 153000
摘要：目的 观察分析氨氯地平治疗劳力性心绞痛的临床效果及安全性。方法 选取我院收治的劳力性心绞痛患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规治疗，观察者在与对照组相同治疗的基础上联合氨氯地平治疗，随访6个月，比较两组心绞痛发作频率、持续时间，治疗6个月时急性心梗及死亡情况，观察两组不良反应发生率。结果 治疗后观察组心绞痛发作频率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组心绞痛持续时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗6个月时发生急性心梗率及死亡率分别为6.25%和2.08%，明显少于对照组的12.5%和6.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为27.08%，明显低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨氯地平治疗劳力性心绞痛疗效显著，安全性高。
关键词：劳力性心绞痛；氨氯地平；常规治疗；临床效果；安全性
劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的情况下，心肌负荷加重导致的心肌急剧、暂时缺氧与缺血的临床综合征。临床往往给予β受体阻滞剂、硝酸酯及他汀等药物常规治疗，但对患者的心绞痛发作无法控制，而增加药物剂量则会加重患者的不良反应发生率[1]。笔者通过对该院收治的48例劳力性心绞痛患者在常规治疗的基础上联合氨氯地平治疗，并将治疗效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，效果满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2015年12月收治的劳力性心绞痛患者96例，同时排除其他特异性心脏病患者；其中男性54例，女性42例；年龄41-69岁，平均年龄（56.78±7.8）岁；病程时间1-7年，平均病程（3.6±1.1）年；心绞痛发作频率10-26次/月，平均发作频率（21±2.9）次/月。随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗：贝那普利5mg，单硝酸异山梨40mg，美托洛尔47.5mg，阿司匹林100mg，1次/d，晚间服用20mg阿托伐他汀。14d后，美托洛尔用量增至95mg，1次/d，若患者的HR<60次/min，则减为47.5mg；若患者的HR≥60次/min则将用量增加至142.5mg。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合氨氯地平治疗：氨氯地平2.5mg，1次/d，治疗14d后，若患者未出现低血压情况，血压≥90 mmHg/min，则将氨氯地平增加至5mg，1次/d。
1.3观察指标
对患者随访6个月，比较两组心绞痛发作频率、持续时间，治疗6个月时急性心梗、死亡的发生情况，观察两组不良反应发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心绞痛发作频率及持续时间比较
如表1所示，治疗前两组心绞痛发作频率及持续时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组心绞痛发作频率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者心绞痛持续时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
治疗劳力性心绞痛的临床常用药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯、他汀、ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，这些药物对患者的心绞痛发作往往不能控制，加大药量会增加不良反应的发生。氨氯地平作为临床上常用的一种降压药物，所含的氨乙氧基团与二氢吡啶环相关，进入机体后处于带电荷状态，能够有效抑制氧化修饰型LDL的聚集。同时氨氯地平对胆固醇功能进行干扰、使动脉粥样硬化时血管平滑肌细胞的增殖得到抑制，达到保护血管的目的。本研究显示，治疗后观察组心绞痛发作频率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组心绞痛持续时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组发生急性心梗率及死亡率分别为6.25%和2.08%，明显少于对照组的12.5%和6.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为27.08%，明显少于对照组的37.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。宋少飞[3]通过对90例劳力性心绞痛患者分别采用常规治疗和常规联合氨氯地平治疗，经过比较发现，联合治疗组的治疗效果及安全性均显著高于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述。氨氯地平治疗劳力性心绞痛疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吕岩，贾大林，孙英贤.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].山东医药，2016，56（4）：56-58.
[2]姜静，戴晓涛.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：109-110.
[3]宋少飞.氨氯地平对劳力性心绞痛的疗效及安全性观察[J].临床医药文献杂志，2017，14（5）：924-925.
论文作者:曲强
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：心绞痛论文; 地平论文; 统计学论文; 两组论文; 患者论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康世界》2017年11期论文;