（攸县人民医院内八科 湖南株洲 412300）
摘要：目的 在高血压患者服用药物治疗期间加强用药护理后对患者治疗的依从性及血压水平改善的情况。方法 选择我院2014年1月至2017年12月的高血压患者共80例，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组患者各40例，患者入院时依据患者的病情（年龄、肝肾功能等）进行降压药物的选择，控制患者的目标血压水平稳定。对照组采用常规护理方法，即每日定时为患者发药，嘱咐进行药物服用控制血压，并指导患者注意饮食，少油少盐，多食水果，静止做危险工作。观察组患者加强用药护理，包括健康宣教及用药护理。对患者的依从性，并统计干预前后的收缩压（systolic blood pressure，SBP）和舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）水平。。结果 对照组和观察组的治疗依从率分别为75.00%和95.00%，观察组的治疗依从率高于对照组（P<0.05），对比差异具有统计学意义。两组患者干预前的SBP和DBP水平对比无显著差异（P＞0.05），在治疗后两组患者的SBP和DBP水平均较治疗前出现下降（P<0.05），对比差异具有统计学意义，且干预后的SBP和DBP水平较对照组下降更为明显（P<0.05），对比差异具有统计学意义。结论 高血压口服药物治疗期间加强用药护理措施干预后可改善患者的用药依从性，改善了患者的血压水平，值得在临床中推广实施。
关键词：高血压；口服药物；用药护理；依从性；血压水平
【Abstract】Objective：To improve the compliance of patients with treatment and the improvement of blood pressure after taking medication in patients with hypertension. Methods：A total of 80 patients with hypertension in our hospital from January 2014 to December 2017 were enrolled. 80 patients were randomly divided into control group and observation group，40 patients in each group. The patients were admitted to the hospital according to the patient's condition（Age，liver and kidney function，etc.）The selection of antihypertensive drugs to control the patient's target blood pressure level is stable. The control group used routine nursing methods，that is，the patient was given a drug every day，and the drug was taken to control blood pressure，and the patient was instructed to pay attention to the diet，less oil and less salt，eat more fruits，and do dangerous work at rest. Patients in the observation group were reinforced with medication，including health education and medication care. Compliance with patients，and statistics of systolic blood pressure（SBP）and diastolic blood pressure（DBP）levels before and after intervention. . RESULTS：The treatment adherence rates of the control group and the observation group were 75.00% and 95.00%，respectively. The treatment compliance rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05），and the difference was statistically significant. There was no significant difference in the levels of SBP and DBP between the two groups before intervention（P>0.05）. After treatment，the SBP and DBP levels in the two groups were lower than those before treatment（P<0.05），and the difference was statistically significant. The levels of SBP and DBP after intervention were significantly lower than those of the control group（P<0.05），and the difference was statistically significant. Conclusion：Intensive medication intervention during high blood pressure oral medication can improve the patient's medication compliance and improve the patient's blood pressure level，which is worthy of promotion in clinical practice.
[Key words] hypertension；oral medication；medication care；compliance；blood pressure level
研究表明我国的脑血管疾病为我国首位死亡的病因[1]。高血压为脑血管疾病发病的主要危险因素[2]。高血压的发病率较高，且影响了人体多个脏器，易合并较多的并发症，如冠心病等[3]。目前针对高血压的患者治疗以药物治疗为主，但由于高血压为慢性病，病程较长，需终身服药，针对患者的依从性具有较强的依赖作用，若患者不能及时定量的服用药物，对疗效会有较大的影响作用。用药护理是针对服药患者的新型护理方式，能有效的改善患者的用药依从性。在本次研究中，观察高血压口服药物治疗期间采用用药护理对改善患者的用药依从性及血压控制率的影响。现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年1月至2017年12月的高血压患者共80例，纳入标准：（1）诊断符合《中国高血压诊治标准》[4]中关于原发性高血压的诊断标准；（2）年龄45~80岁；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料完善；（2）继发性高血压患者；（3）合并精神类障碍疾病；（4）愿意配合护理干预。将80例患者随机分为对照组和观察组，对照组40例，平均年龄（61.12±5.12）岁，病程1~18年，平均病程（11.34±4.42）年；观察组40例，平均年龄（60.78±5.08）岁，病程2~17年，平均病程（12.01±4.07）年；两组患者的一般资料对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
患者入院时依据患者的病情（年龄、肝肾功能等）进行降压药物的选择，控制患者的目标血压水平稳定。对照组采用常规护理方法，即每日定时为患者发药，嘱咐进行药物服用控制血压，并指导患者注意饮食，少油少盐，多食水果，静止做危险工作。观察组患者加强用药护理，具体措施如下：（1）健康教育：在患者入组时对患者进行健康教育内容为高血压发病的原因，告知患者的血压波动规律，如早晨期间及下午血压波动较大，服用的相关药物可控制血压，讲解降压药的服用机制及相关不良反应。（2）用药护理：在患者服用药物期间，定期嘱咐患者进行服药，并在患者口服药物期间检测患者的用药水平，并告知患者用药后可能出现的不良反应，若患者出现血压水平不稳定，及时告知医生进行及时有效的处理，并对患者的心理状态进行观察，及时与患者进行沟通，了解患者的不良心理进行安慰，缓解患者的不良情绪，提高积极面对药物治疗及干预的依从性。
1.3观察指标
（1）依从性：依据相关参考文献制定[5]，治疗1月期间用药规律，按时按量进行服用，未出现漏服或错服为良好；治疗1月期间患者用药基本规律，出现漏服或错服为3次以下为一般；治疗1月期间患者需经外人提醒服药，出现漏服或错服为3次以上为差。依从率=（良好+一般）/n×100%。（2）血压水平：统计干预前后的收缩压（systolic blood pressure，SBP）和舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）水平。
1.4统计学方法
采用SPSS17.00软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验。计数资料采用例数和百分比表示，进行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1依从率
对照组和观察组的治疗依从率分别为75.00%和95.00%，观察组的治疗依从率高于对照组（P<0.05），对比差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
随着我国社会水平的快速发展，生活习惯发生了相应的改变，高血压的发病率得到了提高。临床中对血压的控制可有效的改善并发症的发生，以药物治疗为主。常见的药物以钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等为主[6]。目前我国的高血压发病率较高，且多数发病人群对高血压的认知程度较低，服药依从性较低，会导致血压水平不稳定，在选择合适药物的同时，针对患者的用药依从性需进行一定的干预，才能提高患者的用药规律性，改善患者的血压情况。加强用药护理干预可在患者服药期间对患者的用药情况进行掌握，从而能使得患者了解发病机制，用药方法等情况，提高用药的依从性。在国内学者的研究中，通过观察表明加强用药护理从用药教育及护理干预后，结果表明了患者的血压控制情况较佳，且依从性较高[7]。在本次研究中，通过研究表明观察组的依从性较高，且SBP和DBP水平改善程度较佳，与上述学者的研究结果具有相似之处。这些结果表明了加强用药护理可提供高血压患者用药期间的服药依从性，并对改善血压水平具有较强的作用。
综上所述，高血压口服药物治疗期间采用加强用药护理后可改善患者的用药依从性，改善了患者的血压水平。
参考文献
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[3]柴晓芮，崔凯，叶中倪.高血压患者发生冠心病的相关危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（6）：590-592.
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[5]丁平俊，张华，王春梅，等.家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者血压控制的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（6）：410-413.
[6]Huan Wang，Chuan-Yun Xu，Jing-Bo Hu，et al. A complex network analysis of hypertension-related genes[J]. Physica A Statistical Mechanics and its applications，2014，394（394）：166-176.
[7]吴小燕. 高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果分析[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（10）：344-345.
论文作者:刘茜
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 水平论文; 药物论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年17期论文;