（云南省第二人民医院 云南昆明 650021）
【摘要】目的：探讨多潘立酮联合心理疗法对伴有心理因素的功能性消化不良患者的影响。方法：选取我院2016年1月-2017年1月收治的78例伴有心理因素的功能性消化不良患者，随机分为对照组和联合组，各39例。对照组采用多潘立酮治疗，联合组采用多潘立酮联合心理疗法。比较两组治疗前后焦虑、抑郁情绪变化和临床疗效。结果：两组护理前抑郁和焦虑评分差异不显著（P＞0.05），护理后，两组评分结果均降低，且联合组评分远低于对照组（P＜0.05）；联合组临床有效率97.43%，高于对照组的69.23%（χ2=9.231，P=0.002）。结论：多潘立酮联合心理疗法可改善伴有心理因素功能性消化不良患者的不良情绪状态，且临床有效率高。
【关键词】多潘立酮；心理疗法；功能性消化不良；临床疗效
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0074-02
功能性消化不良是临床上一种反复发作性疾病，临床表现以早饱、嗳气、上腹胀、上腹痛等肠胃功能紊乱症状为主[1]。当前，临床上常采用多潘立酮西药治疗，具有一定成效，但心理因素在此疾病的发生、发展中具有重要作用，影响预后效果。为探讨多潘立酮联合心理疗法对伴有心理因素功能性消化不良患者的影响，本研究选取我院收治的78例患者，采用两种方案进行研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2016年1月-2017年1月收治的78例伴有心理因素的功能性消化不良患者为本研究对象。其纳入标准：①年龄18～80岁；②伴早饱、嗳气、上腹胀、上腹痛等症状，持续4周以上。排除标准：①经B超、血液生化检验患有肝、胆、胰等疾病；②纳入研究前72h，服用抗胆碱能药物、解痉药或其他肠胃促动力药。将其随机分为对照组和联合组，各39例。其中，对照组男25例，女14例，年龄19～67（45.08±4.27）岁；联合组男27例，女12例，年龄20～68（45.13±4.18）岁。两组性别、年龄等资料经比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用多潘立酮治疗，多潘立酮片（规格：10mg/片，批准文号：H20093426，生产批号：20150403，生产厂家：湖南千金湘江药业股份有效公司），饭前30min口服，1片/次，3次/d，连续治疗14d。
联合组：采用多潘立酮联合心理疗法，多潘立酮片用法与剂量与对照组相一致；心理疗法，结合患者心理特征，主动与患者沟通，针对其产生的焦虑、抑郁情绪，通过听音乐、深呼吸、鼓励其诉说等方式进行有效疏导，并耐心讲解情绪因素对此疾病的影响，告知患者保持良好情绪状态的重要性，并积极配合接受治疗。
1.3 观察指标及评定
比较两组治疗前后焦虑、抑郁情绪变化和临床疗效。
焦虑、抑郁情绪分别采用SAS量表和SDS量表统一进行评定，评分越高，焦虑和抑郁越严重；临床疗效分为显效、有效和无效3个级别，临床有效率=显效＋有效/各组例数×100%。
1.4 统计学分析
将本研究数据录入Excel表格中，采用SPSS20.0软件行统计学处理，焦虑、抑郁程度评分均为计量资料，用（x-±s）描述，组内采用独立样本t检验，组间采用配对样本t检验，临床有效率为计数资料，用“%”表示，χ2检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑和抑郁评分
护理前，两组抑郁和焦虑评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，两组评分结果均降低，且联合组评分远低于对照组（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 临床疗效
联合组中显效13例，有效25例，无效1例，临床有效率97.43%（38/39）；对照组中显效7例，有效20例，无效12例，临床有效率69.23%（27/39）。联合组临床有效率97.43%，高于对照组的69.23%（χ2=9.231，P=0.002）。
3.讨论
功能性消化不良是临上较常见的一种肠胃病，其病因可能与胃感觉异常、胃动力障碍、胃电节律紊乱等因素紧密相关，其中，胃动力障碍是主要因素。当前，临床上常首选促胃动力剂进行治疗，促胃动力剂多潘立酮是一种多巴胺受体阻滞剂，可在机体上消化道发挥特异性作用，增强胃蠕动，促进胃排空，并协胃及十二指肠运动，具有良好成效[2]。然而，多数患者伴有心理障碍，在很大程度上影响患者的治疗效果，提示临床上采合理且有效的心理方案尤为重要。
心理疗法以患者为中心，综合评估其心理状态，根据评估结果，制定有效的护理方案，以改善患者由于自身病情及环境产生的焦虑、抑郁等不良情绪，保证其积极配合治疗。相关研究表明[3-4]，心理疗法应用于伴有心理因素的功能性消化不良的临床治疗，可显著改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗效果。本研究结果显示，联合组治疗后焦虑和抑郁程度评分均低于对照组，联合组临床有效率高于对照组，与上述研究有共同之处，表明多潘立酮联合心理疗法对伴有心理因素的功能性消化不良患者的效果较好。
综上所述，伴有心理因素的功能性消化不良患者采用多潘立酮联合心理疗法，可改善其不良情绪状态，提高临床有效率。
【参考文献】
[1]邸岩，夏志伟，葛颖，等.功能性消化不良患者症状与病理生理改变的相关性[J].解放军医学院学报，2015，46(3):208-211.
[2]于榆林，王晶.莫沙必利、多潘立酮在功能性消化不良患者治疗中的应用比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(26):113-115.
[3]余秋焕.自拟疏肝消痞汤合心理疗法治疗功能性消化不良63例[J].国医论坛，2015，30(3):26-27.
[4]马成艳.功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系[J].航空航天医学杂志， 2016，27(3):343-344.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
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