（四川省遂宁市射洪县太乙中心卫生院 四川 遂宁 629211）
【摘要】目的：了解对疝气患者用腹膜前间隙无张力疝修补法进行治疗的临床效果。方法：选取本院2012年—2015年期间收治确诊为疝气患者300例为此次研究数据来源，其中150例用传统疝气修补术治疗患者为对照组，另150例用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗患者为观察组。比较手术指标及预后质量。结果：记录患者手术时间、术中出血量、平均住院时间等指标，观察者具有明显优越性，P<0.05；经随访发现观察组术后出现并发症、复发等事件概率明显低于对照组，P<0.05。结论：疝气患者选择腹膜前间隙无张力疝修补法进行治疗不但在手术本身方面更具优越性，降低对患者机体创伤性，同时预后质量突出，值得推广。
【关键词】腹膜前间隙无张力疝修补法；疝气；临床效果
【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0035-02
Analysis of the clinical effect of space tension-free repair preperitoneal hernia treatment method
【Abstract】Objective To investigate the preperitoneal tension-free repair method of the clinical effect of treatment for patients with hernia. Methods Selected in our hospital during 2012 -2015 were diagnosed as hernia patients for the study of 300 cases of the data sources, including 150 cases with traditional hernia repair in the treatment of patients in the control group. The other 150 patients were treated with preperitoneal tension-free hernia repair treatment of patients as the observation group. Comparison of operative parameters and prognosis. Results Record the bleeding time, surgery volume, average hospitalization time and other indicators, the observer has obvious superiority, P<0.05; follow-up observation group postoperative complications, recurrence probability significantly lower than the control group, P<0.05. Conclusion The hernia patients choose preperitoneal tension-free hernia repair surgery method treatment not only in itself is more excellent, reduces to the patients, and the prognosis and quality of outstanding, worthy of promotion.
【Key words】Space tension-free repair method of preperitoneal ;Hernia; Clinical effect
疝气是在临床外科中最为常见的疾病之一，其中又以腹股沟疝发生占据比例最高，对此类患者通过手术治疗是主要干预手段[1]。本文主旨在于了解对疝气患者用腹膜前间隙无张力疝修补法进行治疗的临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年-2015年期间收治确诊为疝气患者300例为此次研究数据来源。患者中男性193例，女性107例；年龄在21～78岁范围间，平均年龄（42.6±2.2）岁；病程在14天～5年范围间，平均病程为（2.3±0.7）年。经检查患者分别为腹股沟疝、直疝和股疝。其中150例用传统疝气修补术治疗患者为对照组，另150例用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗患者为观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组患者应用传统外科疝气修补术进行治疗，根据患者临床具体实际情况选择针对性的手术方式，包括：Bassini术式、McVay术式以及Halsted术式，麻醉方式选择硬膜外麻醉。
观察组患者应用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗，操作如下：麻醉方式选择硬膜外麻醉或者局麻，做一斜形切口，长度在4～6厘米间，根据顺序将患者皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜依次切开，将其腹外斜肌腱模提起后按照顺序将以下部位游离处理：腹外斜肌腱模、腹股沟韧带以及精索，完全将腹膜外的脂肪暴露出来，对疝囊进行剥离并直到内环位置，采用“颈肩技术”创建”腹膜前间隙”。疝囊体积相对较大的应采取远端旷置的处理，确认创面止血措施彻底。修剪补片内侧端，变成腹股沟内侧角形状后从环口塞进去。在精索后方位置放置，确认填充物的上缘在疝环下方，缝合固定。术后预防性使用抗生素，防止感染[2]。
1.3 统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS 20.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2.结果
2.1 手术指标对比。详情请见下表1。
2.2 预后质量对比。详情请见下表。
3.讨论
手术是对疝气主要且有效的治疗手段，传统疝气修补术不但操作繁琐且侵入性较强，治疗期间可能会破环患者机体正常的解剖生理结构，患者术后存在强烈的自觉疼痛感，需要较长的恢复时间，也提高了并发症和复发事件概率[3]。无张力修补是医学进步以及对疝气了解深入而产生的治疗技术，将人工合成生物材料作为对疝气患者的补片，和机体组织之间有令人满意的相容性，修补之后补片和人体组织在短时间粘合并固定。
腹膜前间隙无张力?疝修补法避免了传统手术方式对机体正常解剖结构的破坏和干扰，在手术操作中确认腹横筋膜，并根据“颈肩技术”处理腹横筋膜，创建合理范围的腹膜前间隙对于手术顺利进行，达到真正意义上的“疝修补”有重要影响[4]。
综上所述，疝气患者选择腹膜前间隙无张力疝修补法进行治疗不但在手术本身方面更具优越性，降低对患者机体创伤性，同时预后质量突出，值得推广。
【参考文献】
[1]立全晰.腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2015(14):41-42.
[2] Amid PK.Lichtenstein tension-free hemiop lasty:its incep tion，evolution,and prineiples[J].Hernia:THE JOURNAL OF HERNIAS AND ABDOMINAL WALL SURGERY,2014,8(01):147.
[3] Mil ikan KW,Deziel DJ.The management of hernia:considerations in eosteffectiveness[J].Surgical Clinics Of North America,2012,76(01)：54-55.
[4]蔡天勇，李永崇，马晗，等.66例腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(1):41-42.
论文作者:税正强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/17
标签：疝气论文; 腹膜论文; 患者论文; 间隙论文; 手术论文; 腹股沟论文; 机体论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;