哈尔滨市呼兰区第一人民医院
摘要：目的：探究在进行胎儿主动脉部分弓异常情况下超声检测方法的效果进行了研究，同时对胎儿出现主动脉弓异常情况下的记性特点进行了较为深入的分析、研究。方法：在本次对胎儿病症的探究之中，共选择本院自2015年度11月份起始，截止到2016年度11月份为止，在本院之中使用超声技术进行诊断的产妇共计500例，在使用超声波检查技术检测阶段，并在临床检查之中发现14例胎儿出现了主动脉结构弓异常的情况，其中13例胎儿在经过后期进一步的全面分析检查之后被确诊为主动脉弓异常，在探究阶段主要以这13例胎儿为主要的探究对象，在全面收集各种信息的基础上完成相应的探究工作。结果：在对这13例胎儿进行进一步研究的阶段之中，发现这13例胎儿中有1例出现了主动脉弓离断，6例出现了主动脉弓狭窄，在胎儿体内的三血管结构之中，这两种类型畸形情况都会导致在主动脉的结构之中出现内径较为狭小、主动脉结构之中血管比例数值的异常。同时，在这13例胎儿之中出现了1例双主动脉类型弓异常，以及5例出现了主动脉结构弓异常、右位主动脉部分弓异，在胎儿体内的三血管结构之中，这两种类型畸形情况都会使得主动脉结构和动脉道观之间的距离变大。另外，当胎儿主动脉结构之中出现了弓异常之后也会在一定程度引发胎儿出现其他心内畸形。结论：在对胎儿主动脉部分弓异常情况进行检验的阶段之中，使用超声类型的检查技术能保证较高的准确率，同时这种技术对于孕妇以及胎儿的没有健康方面的影响，可以在对胎儿临床诊断的阶段中进行推广。而当胎儿出现主动脉部分弓异常情况的时候，并存着不同类型的畸形情况。
关键词：主动脉；胎儿；弓异常；畸形
主动脉结构的弓异常情况对于胎儿健康方面的影响比较大，并且会对胎儿的一生带来健康以及生活方面的影响，而在对主动脉弓异常情况的防治阶段，主要会运用超声诊断的措施来对孕妇进行提前检查。超声检测技术在实际的检测阶段之中不仅有着检测准确率较高的特点，同时还对孕妇以及胎儿健康方面的影响较小，是目前较为常见的检测技术。我院基于对胎儿的记录、分析结果，汇总出了主动脉结构弓异常的各种特殊类新以及对应的特点，同时还对胎儿出现的畸形情况进行了分析，整个阶段的诊断、分析情况如下。
1资料以及方法
在本次对胎儿病症的探究之中，共选择本院自2015年度11月份起始，截止到2016年度11月份为止，在本院之中使用超声技术进行诊断的产妇共计500例，在使用超声波检查技术检测阶段，并在临床检查之中发现14例胎儿出现了主动脉结构弓异常的情况，其中13例胎儿在经过后期进一步的全面分析检查之后被确诊为主动脉弓异常，在探究阶段主要以这13例胎儿为主要的探究对象，在全面收集各种信息的基础上完成相应的探究工作。在本次探究对象之中，孕妇的年龄分布在二十四岁到三十四岁之间，孕妇的平均年龄为二十八点一岁，这些孕妇通常都会在怀孕后的第二十周到第二十八周之间进彩色类型的多普勒超声检查。
1.2超声检测技术分析
在进行超声检测的阶段中，检测设备中探头部件的频率数值为3.5—6.0MHz的彩色类型多普勒显像仪。
1.3具体的检查方法
孕妇仰卧身体平稳后，在孕妇的腹部放置探头对宫内的胎儿状况进行检测。扫查的各切面能获得清晰的彩色多普勒显像。运用超声检测胎儿的心脏四腔。然后将探头从四腔心切面稍向胎儿头部移动，依次获得胎儿左右心室流出道的切面，三血管气管切面的显像，通过它来判断主动脉和肺动脉的直径的改变。之后，扫描获得主动脉弓纵切面的显像，然后获得气管冠状切面、动脉导管弓切面及主动脉弓与降主动脉连接出处的冠脉切面的显像，测量主动脉弓的横弓的峡部的内径，测量主动脉弓和动脉导管的间距，参照两者间的标准间距，判断其是否发生改变。
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2结果
2.1结果数据
在对这13例胎儿进行进一步研究的阶段之中，发现这13例胎儿中有1例出现了主动脉弓离断，6例出现了主动脉弓狭窄，在胎儿体内的三血管结构之中，这两种类型畸形情况都会导致在主动脉的结构之中出现内径较为狭小、主动脉结构之中血管比例数值的异常。同时，在这13例胎儿之中出现了1例双主动脉类型弓异常，以及5例出现了主动脉结构弓异常、右位主动脉部分弓异，在胎儿体内的三血管结构之中，这两种类型畸形情况都会使得主动脉结构和动脉道观之间的距离变大。另外，当胎儿主动脉结构之中出现了弓异常之后也会在一定程度引发胎儿出现其他心内畸形。
2.2超声诊断准确率分析
超声诊断和病理诊断的结果如表中所示，通过分析表格中的数据可知，超声诊断的准确率依次分别为79%、71.31%、75.74%、65.34%。综合分析可知，超声诊断的准确率是比较高的，适合在临床中应用，，数据差异有统计学意义
3讨论
3.1胎儿主动脉弓异常的类型
胎主动脉弓异常有几种不同的类型，比如主动脉弓的数目异常，主动脉弓的离断，主动脉弓缩窄，主动脉弓及分支的异常等。这些异常都对胎儿的健康造成很大的影响，而且还可能会伴随着心脏内外的畸形。
3.2胎儿主动脉弓异常超声检查
在三血管气管平面上，主动脉弓缩窄和离断均会表现出主动脉内径的减小，而这种内径的改变是肺动脉与主动脉弓内径比例不正常的直接原因。一旦气管的左侧出现主动脉弓，动脉导管与主动脉弓的距离加宽，说明有主动脉弓及分支发育不正常。胎儿是否出现主动脉弓缩窄可通过观察其纵切面进行判断。要想了解主动脉弓与降主动脉的关联，仅通过观察其纵切面是不够的。还必须获得气管冠状切面、动脉导管弓切面及主动脉弓与降主动脉连接出处的冠脉切面的显像。这样才能对胎儿是否主动脉弓异常和主动脉弓异常类型做出准确的判断
3.3主动脉弓崎形特征和影响
主动脉弓异常的出现常常会伴随着其他种类的畸形，在胎儿出生前进行各种检查，有利于孕妇进行咨询，可以有效降低畸形胎儿的出生率。此次研究的患病胎儿中，有一部分出现了心内外田奇形，其中伴随主动脉弓及分支异常出现的数目较多。右侧主动脉弓常常出现异常。因此，若发现了心脏畸形，要注意是否出现主动脉弓位置不正常。主动脉弓狭窄会扩张升主动脉，分为局限性和节段性两类。先天性心力衰竭的发生可由主动脉弓缩窄引起。主动脉弓缩窄的发生率高于主动脉弓离断，离断较严重。患有主动脉弓离断的新生儿，常会死亡。是因为在主动脉导管闭合后，会发生心力衰竭，而且婴儿体质本身较弱。许多主动脉弓异常的患者吞咽较困难，是因为主动脉弓分支不正常迷走在右锁骨下动脉，然后在食管、气管后跨过纵隔。
4结束语
通过以上的研究和分析，胎儿主动脉弓异常可独立发生，也可伴随心脏内外畸形发生。主动脉弓异常包括其离断，缩窄，数目位置异常等。对胎儿的主动脉弓的切面的超声检查，可以了解胎儿主动脉弓的发育情况和是否有其他畸形的发生，是进行产前咨询的依据，有利于减少主动脉弓异常胎儿的出生，对家庭、社会都有很大的意义。在对胎儿主动脉部分弓异常情况进行检验的阶段之中，使用超声类型的检查技术能保证较高的准确率，同时这种技术对于孕妇以及胎儿的没有健康方面的影响，可以在对胎儿临床诊断的阶段中进行推广。
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论文作者:王玉荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
标签：主动脉弓论文; 胎儿论文; 主动脉论文; 异常论文; 超声论文; 畸形论文; 切面论文; 《健康世界》2017年13期论文;