黑龙江省庆安县中医院 黑龙江庆安 152400
摘要：目的：探讨中药熏洗法配合常规术后康复训练对膝关节周围骨折术后的治疗效果观察。方法：选取在2014年5月至2016年1月经我院收治的膝关节周围骨折患者70例来作为研究对象，都是由于外伤所导致的骨折，进行针对性手术治疗。将这些患者随机分为观察组（35例）与对照组（35例）。其中对照组接受骨折术后常规康复训练，观察组在接受常规康复训练的同时进行中药熏洗法治疗。结果：观察组与对照组相比，观察组患者膝关节功能的优良率明显高于对照组，同时两组之间差异具有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗之后联合中药熏洗法在各项指标方面评分明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论：使用中药熏洗法配合常规术后康复训练可以有效帮助患者缓解疼痛，从而促进手术后膝关节功能恢复。对于膝关节受伤部位血液顺畅运行以及水肿消退有促进作用，能够改善患者生活治疗，因此，值得推广应用。
关键词：中药熏洗法；康复训练；膝关节周围骨折；效果观察
[Abstract] Objective：To explore the traditional Chinese medicine fuming washing with routine postoperative rehabilitation training on knee joint fractures around the postoperative observation of the therapeutic effect. Methods：70 cases of fracture around the knee joint in our hospital from May 2014 to 2016 were selected as the study subjects，all of which were caused by trauma，1 cases were treated by surgery. These patients were randomly divided into observation group（35 cases）and control group（35 cases）. The control group accepted fracture after routine rehabilitation training，observation group accepted the routine rehabilitation training for traditional Chinese medicine fuming washing treatment. Results：compared with the control group，the excellent and good rate of knee joint function in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. After observing the treatment group combined with traditional Chinese medicine fumigation washing in each index score was significantly higher than that of control group（P < 0.05）with statistical significance. Conclusion：the use of Chinese herbal fumigation and washing with normal operation after rehabilitation training can effectively help the patients to relieve pain，so as to promote the functional recovery of knee joint after operation. For the smooth operation of the knee joint injury and the role of edema regression can improve the life of patients，therefore，it is worth promoting the application.
[Key words] Chinese medicine fumigation；rehabilitation training；knee fracture；effect observation
膝关节周围骨折主要包括胫骨平台骨折、髌骨骨折以及股骨髁上骨折等，是种较为常见的高能量骨损失[1]。患者在骨折发生后，会关节屈伸障碍、受损挂接周围肌肉下降等临床症状，治疗难度较大，一般都是选用手术方法进行治疗，但是手术后需要高度注意防止关节黏连等并发症的发生。我院通过探讨中药熏洗法配合常规术后康复训练对膝关节周围骨折术后的治疗效果，来分析这种治疗方法的可行性，现结果报道如下：
一、资料与方法
1.1临床资料
选取在2014年5月至2016年1月经我院收治的膝关节周围骨折患者70例来作为研究对象，都是由于外伤所导致的骨折，进行针对性手术治疗。将这些患者随机分为观察组与对照组。其中观察组有35例，其中男性27例，女性8例；年龄平均21~55岁，平均（33.6±4.7）岁，胫骨平台骨折15例，髌骨骨折10例，股骨髁上骨折4例，股骨髁间骨折6例；对照组组有35例，其中男性25例，女性10例；年龄平均23~61岁，平均（41.2±2.7）岁；胫骨平台骨折9例，髌骨骨折14例，股骨髁上骨折8例，股骨髁间骨折4例。
实验组和对照组，在年龄、性别以及骨折类型方面，组间没有明显差异P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
将70例患者分为观察组和对照组，其中对照组接受骨折术后常规康复训练，在手术结束后，等麻醉清醒之后，医生或者护士便需要指导患者进行股四头肌伸缩性锻炼，平均15分钟1次，每小时3-4次，直到患者出院。在手术结束后第3天，需要增加患者活动度，比如说使用膝关节功能锻炼器等进行恢复活动，锻炼量度以骨折部位不感到疼痛为宜，每30分钟1次，每小时2次。在手术结束后第7天，需要直到患者自主进行膝关节屈伸方面的锻炼，平均每20分钟1次，每小时3次。
观察组需要在接受常规康复训练的同时进行中药熏洗法治疗。中药熏洗液配方一般为：红花15g、木瓜15g、苏木15g、木香15g、地鳖虫10g、细辛10g、没药10g、乳香10g、伸筋草30g，同时加上5L水浸泡30分钟后开始煎煮，之后再取出药液对膝关节进行熏洗。在药水温度降到40~70摄氏度时，用毛巾浸入药水之后，敷在膝关节上，每小时2次。
1.3评价指标
效果优：患者手术后一个月，疼痛和肿胀消失，关节的活动范围>120度，同时伸直度为0度；效果良：患者手术后一个月，疼痛和肿胀基本消失，关节的活动范围90~120，同时伸直度小于10度；效果差：患者手术后一个月，疼痛和肿胀与膝关节功能没有明显改善。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，技术资料率用（%）来表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组膝关节功能优良率比较
观察组与对照组相比，观察组患者膝关节功能的优良率明显高于对照组，同时两组之间差异具有统计学差异（P<0.05）。结果如表1所示：
3讨论
膝关节周围骨折手术之后，患者膝关节处除了会发骨折渗出所造成的黏连的情况，还会出现患者膝关节周围肌腱、韧带、皮肤以及肌肉损伤等。这些损伤都会对患者的膝关节功能产生不利影响，使得患者可能会出现膝关节酸痛、肿胀等临床症状[2]。基于此，对于患者骨折手术后进行一定的膝关节功能康复训练具有十分重要的意义。能够最大程度上恢复患者膝关节周围肌腱、韧带、皮肤以及肌肉的伸缩功能，从而有效避免患者发生膝关节功能障碍等一系列不利现象[3]。
根据中医学理论，患者在骨折后膝关节会发生僵硬现象多半是在骨伤之后由于疼痛或者是关节长期不适当的加固所导致关节不能够自由活动造成的。而膝关节在缺少活动时，容易出现气血瘀滞、气血运行不畅、经脉闭塞等问题，从而导致膝关节僵硬，不好屈伸。对于这种问题，治疗一般可以采取活血化瘀和舒经活络的方法[4]。
中药中活血化瘀的药物，可以对膝关节进行熏洗，从而对患者膝关节起到活血止痛、舒经活络的作用。中药中所具有的有效成分，能够直接促进人体关节周围组织的血液正常循环以及关节内滑膜液生成，可以消除患者关节肿胀和疼痛[5]。通过本次实验结果，可以发现中药熏洗法配合常规术后康复训练对膝关节周围骨折术后的治疗效果，在总有效率以及各个指标评分中都高于对照组患者。
综上所述，使用中药熏洗法配合常规术后康复训练可以有效帮助患者缓解疼痛，从而促进手术后膝关节功能恢复。对于膝关节受伤部位血液顺畅运行以及水肿消退有促进作用，能够改善患者生活治疗，因此，值得推广应用。
参考文献：
［1］ 陈浩，王善付，王建伟．和伤散熏洗治疗桡骨远端骨折后关节僵硬40例[J].中医药信息，2013，30（3）：85 － 86．
[2］吴秋实．中药熏蒸疗法在膝关节周围骨折术后综合康复治疗中的应用[J]中国康复医学，2010，25（7）：694-695.
［3］ 沙宇，王必胜，车向东，等．影响初次全膝关节置换术后膝关节活动范围的医源性因素［J］．中医正骨，2012，24（10）：44 － 45．
［4］ 殷磊． 护理学基础［M］． 3 版． 北京：人民卫生出版社，2006：276．
［5］ 崔志刚，刘四海，薛祖军，等． 膝关节周围不同部位骨折致膝关节僵直特点分析及早期康复疗效［J］．中国康复理论与实践，2010，16（11）：1005 － 1007．
论文作者:贾秀峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 中药论文; 对照组论文; 关节论文; 常规论文; 《健康世界》2016年第6期论文;