（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213003）
【摘要】目的：观察二甲双胍联合运动康复对老年2型糖尿病患者血流变学的影响。方法：选取我院收治的老年2型糖尿病病人60例，根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组各30例，对照组病人予以盐酸二甲双胍片治疗，研究组病人给予盐酸二甲双胍片联合运动康复治疗。观察两组病人治疗前与治疗8周后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白以及血液流变学变化情况。结果：治疗8周后研究组病人空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平改善明显优于对照组（P＜0.05），研究组病人外周血低中高切黏度、全血黏度水平明显低于同期对照组（P＜0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者给予二甲双胍联合运动康复治疗，有利于血糖控制与血液流变学改善。
【关键词】老年；2型糖尿病病；二甲双胍；血流变学
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0103-02
2型糖尿病是目前我国最常见的内分泌代谢紊乱性疾病，发病率逐年增加，其已成为心血管病发生的独立性高危因素之一，而心血管病的发生是糖尿病病人临床死亡的主要原因[1]。由此可见，在临床严格控制机体血糖水平的同时，有效预防微血管病变成为糖尿病防治的重要内容。本次研究对老年2型糖尿病患者在二甲双胍常规治疗基础之下增加运动康复治疗，观察运动康复治疗对老年2型糖尿病患者血液流动力学的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年3月我院收治的老年2型糖尿病病人60例为研究对象。纳入标准：（1）均符合WTO制定的2型糖尿病临床诊断标准；（2）年龄在61～75岁；（3）治疗配合。排除：（1）伴发严重的肝脏功能与肾脏功能障碍者；（2）临床诊断属于1型糖尿病者；（3）合并其他严重的躯体性疾病者。入组的60例患者中，男38例，女22例；年龄61～75岁，平均（68.91±4.64）岁；体重指数（BMI）在24～28kg/m2，平均（25.36±2.83）kg/m2；合并症中，脑血栓者10例，冠心病者18例。根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组各30例，两组病人在基线研究资料方面比较，差异不具统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。
1.2 治疗方法
在个体化的膳食控制基础上，对照组病人予以盐酸二甲双胍片治疗（中美上海施贵宝制药有限公司生产），500mg/次，2次/d；研究组病人给予盐酸二甲双胍片联合运动康复治疗，盐酸二甲双胍片治疗方法同对照组，运动康复方案：根据病人的意愿选择有氧运动方式，如老人操、慢跑、打太极拳等，运动时机为餐后30～60min，运动时病人心率以达到病人正常最大消耗氧气量的60%（即170减去年龄值）为佳，每次运动30min，每日1次，参照个体的运动耐受情况可适当调节运动的强度，肥胖患者可以适当增加每日的运动康复次数。
1.3 观察指标
两组病人分别于治疗前以及治疗8周后检测空腹血糖、空腹胰岛素与糖化血红蛋白等指标，测定血液流动力学指标（全血黏度、低中高切黏度）。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS17.0分析本次研究数据。计量数据以均数±标准差描述，两组之间计量数据比较用t检验；两组之间的计数数据比较用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素与糖化血红蛋白水平变化对比
见表1。
3.讨论
2型糖尿病的并发症有很多，其中微血管病变是导致病人死亡的主要因素[2]，因而在临床治疗2型糖尿病时除了需要考虑血糖的有效、安全的控制外，还需要充分考虑到心血管病并发症防治。
运动康复治疗是目前2型糖尿病预防管理以及临床综合治疗方案中的重要内容。有研究显示，通过合理强度的有氧运动可以影响糖尿病病人机体血液生化指标水平，实现减轻体重指数、改善脂肪代谢、控制血糖值等[3]。本次研究对老年2型糖尿病患者给予二甲双胍联合运动康复治疗，结果显示，治疗8周后研究组病人空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平以及血流变学指标改善均明显优于对照组（P＜0.05）。提示，对老年2型糖尿病患者给予运动康复治疗，有利于血糖控制与血液流变学改善，可为2型糖尿病防治心血管病提供参考。
【参考文献】
[1]王达，冯颖，张慧娟.糖尿病血管生成相关因子的研究进展[J].医学综述，2018，24(6):1168-1172.
[2]张珊珊，杨磊.血液流变学指标在糖尿病病情评估中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2017，38(19):2777-2779.
[3]李素英.运动疗法对２型糖尿病患者血糖的影响[J].吉林医学，2014，35(17):3834-3835.
论文作者:祁伟,张逸飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签：病人论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;