大庆油田南区医院 163414
摘要：目的：探讨并分析静脉采血后不同按压方式与不良反应发生的情况。方法：此次研究的对象是选择我院2015年3月一2017年3月实行静脉采血的患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照统计学原理分为数量均为42例的对照组和观察组，对照组患者在静脉采血后采用曲肘棉签平行按压的方式，观察组患者实行胳膊平直棉签平行按压的方式，比较两组患者出血、疼痛以及淤血等不良反应发生情况。结果：观察组患者并无一例出现淤血的情况，对照组患者有6例出现淤血的情况，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者出现疼痛的有4例，出血的有2例，对照组患者出现疼痛的有9例，出血的有5例，观察组患者不良反应发生概率为14.2%，对照组患者不良反应发生概率为47.7%，数据符合统计学差异（p<0.05）。结论 在患者实行静脉采血后，采用胳膊平直棉签平行按压的方式，可以有效减少静脉出血、疼痛与淤血等不良反应的发生，该种按压方式可以在临床上推广应用。
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关键词：静脉采血；不同按压方式；不良反应
Objective：To explore and analyze the different pressing methods and adverse reactions after venous blood collection. Methods：the object of this study is to select 84 patients in our hospital in March 2015 March 2017 to implement a venous blood collection，the retrospective analysis of the clinical data，and the control group and the observation group according to the principle of statistics are divided into the number of 42 cases，patients in the control group after venous blood collection adopts toggle cotton parallel pressing mode patients in the observation group，the arm straight parallel cotton pressing mode，the incidence of bleeding and pain were compared between the two groups and the adverse reactions such as congestion. Results：the observation group of patients without congestion occurs in a case，the control group had 6 cases of congestion，the data in accordance with the statistical difference（P<0.05）；at the same time，the observation group pain in 4 cases，hemorrhage in 2 cases，the control group in patients with pain in 9 cases，hemorrhage in 5 cases of adverse reactions of the observation group，the probability is 14.2%，the control group of patients with adverse reaction probability is 47.7%，the data with statistical difference（p<0.05）. Conclusion after the venous blood collection is carried out，the method of arm parallel cotton swab parallel pressing can effectively reduce the occurrence of adverse reactions such as venous bleeding，pain and congestion，which can be applied in clinical practice.
Venous blood collection；different pressing methods；adverse reactions
临床护理工作展开，其中包含了多项内容，其中静脉采血是一种比较常见的操作。静脉采血会贯穿于临床治疗与护理的整个过程。但是人们在研究的时候发现，静脉采血后按压方式不恰当，将会导致患者出现疼痛、淤血、出血等不良反应，进而增加患者的不适感，降低患者对临床护理的满意度。本文将我院2015年3月一2017年3月实行静脉采血的患者84例为研究对象。研究探讨静脉采血后不同按压方式与不良反应发生的情况。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年3月一2017年3月实行静脉采血的患者84例为研究对象。其中男54例，女30例，患者年龄为20-80岁，平均年龄为（42.3土3.8）岁。患者采血的类型主要包含了APTT、血流变、血常规、PT以及生化类。按照统计学原理将所有患者分成数量均为42例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病情等临床基础资料无显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2方法
所有患者在采血的过程中，均有1名经验丰富的主管护师进行采血，同时还由一名护理人员观察采血结果。在采血的过程中选择患者肘窝处正中静脉、贵要静脉、头静脉作为穿刺点。护理人员将所需物品带入到病房后，告诉患者需要采血的胳膊露出，然后经过常规的消毒后对刺点部位进行采血。在采血结束后，护理人员应当立即将针管拔除。观察组患者将胳膊伸直至高于心脏水平，随后就是用消毒棉签按压穿刺点皮肤，在按压5min后就可以拿掉棉签。如果患者再次出血，需要继续按压，直至出血停止。对照组患者在拔除针管后，棉签平行按压，告诉患者将肘部保持弯曲的状态，在按压5min后，就可以拿掉棉签，护理人员需要观察患者的皮肤状况。针对再次出血的患者，需要继续按压，直到出血停止。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2、结果
结果表明，观察组患者并无一例出现淤血的情况，对照组患者有6例出现淤血的情况，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者出现疼痛的有4例，出血的有2例，对照组患者出现疼痛的有9例，出血的有5例，观察组患者不良反应发生概率为14.2%，对照组患者不良反应发生概率为47.7%，数据符合统计学差异（P<0.05）。
3、讨论
临床研究表明，患者在静脉采血后不同的按压方式引起的不良反应并不相同。患者静脉采血后实行屈肘的方式进行按压，发生概率之所以的高的原因可能与患者或者患者家属不能看到按压的部位，因此非常容易造成皮肤穿刺点与血管位置产生位移，进而使得按压点原理穿刺的部位，容易出现出血的情况。在患者再次出血后，穿刺部位非常容易出现淤血与疼痛的情况。患者静脉采血后，胳膊处于屈伸状态，胳膊的韧带就会处于收缩状态，大拇指按压力度相对于伸屈的状态力度明显减弱。这样就会减轻按压度。在本次研究活动实施的过程中，对照组患者在静脉采血后采用曲肘棉签平行按压的方式，观察组患者实行胳膊平直棉签平行按压的方式。观察组患者不良反应发生的概率明显低于对照组患者。通过这样的研究就充分说明了，屈肘按压方式引起的不良反应比较大。作为一项侵入性操作，静脉采血刺激患者的痛觉神经，产生的疼痛是比较明显的。而患者采血后胳膊保持平直的方向进行按压，就会有效减少对患者穿刺点的刺激，并且穿刺点在患者的视野范围内，不容易产生位移交叉，因而产生的不良反应就会有所减少。本次研究活动并没有针对双棉签按压方式进行研究，但是实验结果同样不影响屈肘按压方式，原理相同。目前临床中，在患者静脉采血后并无统一的定论来规范按压方式。因此，护理人员临床护理工作中需要加强防范不良反应的出现。
综上所述，在患者实行静脉采血后，采用胳膊平直棉签平行按压的方式，可以有效减少静脉出血、疼痛与淤血等不良反应的发生，该种按压方式可以在临床上推广应用。
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论文作者:巴淑荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 静脉论文; 不良反应论文; 棉签论文; 方式论文; 淤血论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年3期论文;