江苏省海门市第四人民医院检验科 226141
摘要：目的：探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2015年6月至2016年6月期间在我院接受治疗的120例贫血患者作为调查对象，并将其设为观察组；同期选取120例健康体检者作为对照组。两组患者均接受血常规检查，并对红细胞参数结果进行分析。结果：两组受检者的血常规检查中，红细胞分布宽度变异系数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积以及红细胞平均血红蛋白浓度等指标比较存在明显的差异性（P＜0.05）。结论：血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中具有积极作用，且操作简单快捷，可进行推广应用。
关键词：血液检验；红细胞参数；贫血；检验价值
贫血是指血液中的红细胞数量低于正常范围的一类疾病[1]。该病患者多伴有眩晕、乏力等症状，需加以重视并进行及时的改善，以恢复机体健康。依据发病机制之间的差异，贫血也具有不同类型之分，目前，临床上的贫血疾病类型包括再生障碍类贫血、地中海性贫血、缺铁性贫血以及溶血性贫血等[2]。准确的诊断可为治疗提供相应的参考，以更好的促进患者的康复。血液检验是贫血的重要检验手段，在本次调查中，笔者将分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值，现进行下述报道：
1资料及方法
1.1一般资料
观察组患者为2015年6月至2016年6月期间在我院接受治疗的贫血患者共120例，对照组患者为同期在我院进行健康体检的正常人120例。观察组中，男45例、女75例，患者年龄为15~60岁，平均年龄为（39.3±2.3）岁；其中缺铁性贫血85例、溶血性贫血32例、地中海性贫血3例。对照组中，男40例、女80例，患者年龄为15~60岁，平均年龄为（40.0±2.5）岁。组间一般资料对比无明显差异性（P＞0.05），可构成本次对比。
1.2方法
两组受检者均将进行相应的血液检查。我院使用的检测仪器为日本希森美康医疗器械公司所生产的Sysmex XE-2100D自动检测仪，试剂为其配套试剂。操作严格参照仪器说明书进行。
血液采集于晨起后空腹状态下进行。采集的血液装于含有乙二胺四乙酸二的专业抗凝管内，并混合均匀。
1.3对比指标
比较两组受检者的红细胞参数值，主要包括红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）以及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。
1.4诊断标准
红细胞分布宽度正常范围在10.5%~14.5%，超出范围视为异常；平均红细胞体积若明显低于79.0fl则视为异常；血红蛋白浓度若明显低于300.0g/L则视为异常。此外，当平均红细胞血红蛋白量明显低于28pq时可判定为地中海性贫血；平均红细胞体积明显低于79.0fl，血小板分布宽度明显超过14.5则可判断为缺铁性贫血。
1.5统计学分析
所得数据经SPSS18.0统计学软件作分析，对于计数资料，以百分比形式表示，并行X2检验；对于计量资料，以（均数±标准差）形式表示，并行t检验。若P＜0.05，提示存在统计学差异。
2结果
经检测结果比较可知，两组受检者在红细胞分布宽度变异系数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积以及红细胞平均血红蛋白浓度等指标比较存在明显的差异性（P＜0.05）。具体见表1所示：
3讨论
贫血是临床上的常见病，该病发生率也呈逐渐上升趋势。由于贫血发病机制较为复杂，因此在临床诊断中存在一定的困难性，容易出现误诊情况[3]。目前，临床上对于贫血的诊断可划分为三个步骤，主要为确立贫血、诊断贫血性质以及诊断病因。而血液检验是完成上述环节的主要途径。
缺铁性贫血是最为常见的贫血类型，其主要由于机体内的铁元素缺乏，机体出现缺铁症状，血红蛋白整合能力下降，进而使得小细胞类低色素性贫血的发生[4]。可以认为，贫血患者均存在不同程度的铁代谢异常情况。溶血性贫血是指机体的红细胞破坏速率的增加，骨髓造血功能下降，进而诱发贫血[4]。地中海贫血主要由机体血液中的珠蛋白生成障碍所致，不仅具有溶血性特征，同时还会遗传，但临床上地中海性贫血症状较为罕见[5]。在本次调查中，我院重点分析了血液检查中红细胞参数对于贫血鉴别的应用价值，并由比较可知，贫血患者在红细胞分布宽度变异系数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积以及红细胞平均血红蛋白浓度等指标比较存在明显的差异性（P＜0.05）。此外，对于溶血性贫血患者，其检测的四项指标又明显高于其他两种类型的贫血患者，为贫血类型鉴别提供了一定的参考。
综上所述，血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中具有较高的应用价值，且血液检测操作简单、快捷，可在短时间内获得结果，可在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 李凯雁.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].医药前沿，2015，5（27）：67.
[2] 尹继梅.探究血液检验（红细胞参数）在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].医药前沿，2014，（33）：244-245.
[3] 汪建军，余艳丽，任超杰等.网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探[J].临床输血与检验，2013，15（1）：39-41.
[4] 陈磊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].中国农村卫生，2016，（9）：44，43.
[5] 钟玉钗，凌东波，尹惠芬等.ADVIA2120网织红细胞参数在贫血中鉴别诊断的价值探讨[J].实验与检验医学，2015，（6）：758-760.
论文作者:盛小敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
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