【摘 要】目的：探讨中医骨折Ⅲ期治疗在肱骨近端骨折术后的应用价值。方法：2016年9月-2019年2月本院接诊的肱骨近端骨折术后病患88例，采用电脑随机双盲法将之分成实验和对照两组（n=44）。当中，实验组实行中医骨折Ⅲ期治疗，对照组实行常规治疗。分析两组并发症的发生情况，同时对各组的疗效作出评价。结果：实验组的并发症发生率为2.27%，比对照组的27.27%低，P＜0.05。实验组的临床总有效率为97.73%，比对照组的81.82%高，P＜0.05。结论：于肱骨近端骨折术后运用中医骨折Ⅲ期治疗方案，并发症少，疗效确切，建议临床推广。
【关键词】中医骨折Ⅲ期治疗；并发症；肱骨近端骨折；临床疗效
交通事故与重物打击等均为肱骨近端骨折的常见病因，由于人体肱骨的解剖位置比较薄弱，在治疗时若固定效果不理想，将会降低手术疗效[1]。有报道称，在肱骨近端骨折术后采取中医药疗法对患者进行辅助治疗，有助于促进其关节功能的恢复，提高骨折愈合效果[2]。为此，笔者将着重分析中医骨折Ⅲ期治疗在肱骨近端骨折中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年9月-2019年2月本院接诊的肱骨近端骨折术后病患88例，将之按照电脑随机双盲法分成实验组和对照组，每组44例。当中，实验组男24例，女20例；年龄在23-48岁之间，平均（34.26±4.18）岁；摔伤者8例，重物打击伤者16例，车祸伤者20例。对照组男25例，女19例；年龄在22-48岁之间，平均（34.97±4.03）岁；摔伤者7例，重物打击伤者15例，车祸伤者22例。患者入院后经检查明确诊断为肱骨近端骨折，且自愿接受手术治疗。患者签署知情同意书，病历信息完整。研究在获得医院伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的致伤原因和病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）危重疾病者。（2）精神障碍者。（3）心功能不全者。（4）抑郁症者。（5）中途退出治疗者。
1.3 方法
实验组术后接受中医骨折Ⅲ期治疗，详细如下：（1）早期，也就是骨折第1-2w时，指导患者服用中药补阳还五汤加减方，其组方为：川芎，15g；黄芩，30g；地龙，15g；大黄，10g；三七粉（已冲好），1.5g；桑枝，13g；当归，15g。1剂/d，于早晚两次分服。（2）中期，也就是骨折第3-4w，予以续骨活血汤，其组方为：骨碎补，9g；陈皮，6g；土鳖虫，9g；鸡血藤，13g；延胡索，9g；枳壳，6g；川续断，9g；白芍，6g；泽兰叶，9g；桑枝，13g。1剂/d，于早晚两次分服。（3）后期，也就是骨折第5-6w，予以生血补髓汤加减治疗，其组方为：枸杞子，9g；熟地黄，9g；杜仲，9g；生地黄，9g；黄芪，9g；当归，9g；桑枝，9g。1剂/d，于早晚两次分服。
对照组接受常规治疗，也就是根据患者的病情状况予以对症治疗，对于疼痛剧烈者，同时予以止痛药物治疗。
1.4 评价指标
记录两组并发症的发生情况，经统计分析后作出比较。
1.5疗效判定[4]
按照如下标准评估两组的疗效。（1）痊愈，肩关节活动度完全恢复正常，骨折愈合，且无任何不适感。（2）显效，肩关节功能基本恢复很长，骨折愈合，但有轻微的疼痛感。（3）好转，肩关节功能恢复60%以上，骨折愈合，且有中度疼痛感。（4）无效，肩关节功能严重受限，骨折畸形愈合，不能进行日常活动。计算总有效率利用如下公式：[（痊愈+显效+好转）/例数*100%]。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
实验组的并发症发生率为2.27%，比对照组的27.27%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，肱骨近端骨折为多发病，通常是由意外损伤所致，可对人们的身体健康与日常生活造成不利影响。但有报道称，单纯对肱骨近端骨折病患施以手术治疗，并不利于其术后关节功能的恢复[5]。而中医骨折Ⅲ期治疗方案则属于是一种比较新型的治疗方式，能够根据患者术后骨折的恢复情况，对其施以对症治疗，比如：早期应用补阳还五汤加减疗法，中期应用续骨活血汤，后期应用生血补髓汤加减疗法，如此一来，不仅有助于促进患者关节功能的恢复，还能有效减轻其疼痛感，提高病情控制效果，减少并发症发生风险。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；实验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05。通过在术后对肱骨近端骨折病患采取中医骨折Ⅲ期疗法进行干预，能够有效增强其血液循环功能，提高骨细胞活性，促进骨折愈合，并有助于预防创伤性关节炎等并发症的发生，十分安全可靠。
综上所述，选择中医骨折Ⅲ期治疗方案，并将之运用于肱骨近端骨折术后，利于患者关节功能的恢复，临床疗效的提升，以及相关并发症的预防，建议采纳。
参考文献：
[1]姜林忠.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床分析[J].系统医学，2018，3（22）：148-150.
[2]沈勇灵，陈爱民，陈燕才，等.肱骨近端骨折术后中医骨折Ⅲ期治疗的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（7）：10-11.
[3]王宜栋.中医骨折Ⅲ期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（9）：23.
[4]刘凯，尚如国，梁志超，等.老年肱骨近端骨折后肩关节功能恢复的影响因素分析[J].中医正骨，2018，30（9）：39-41，52.
[5]田雨.保守治疗与切开复位内固定治疗NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床研究[D].湖北：湖北中医药大学，2016.
论文作者:胡为政
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：肱骨论文; 术后论文; 实验组论文; 并发症论文; 近端论文; 中医论文; 疗效论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;