湖北省襄阳市襄州区人民医院 441000
摘要：目的 评价空气压缩泵吸入普米克令舒治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法 按照随机对照原则将我院82例哮喘伴过敏性鼻炎患儿分为观察组和对照组，每组各41例，对照组患者常规给予普米克令舒吸入治疗，观察组患儿则给予空气压缩泵吸入普米克令舒治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿治疗总有效率为95.1%，显著高于对照组患儿的80.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 空气压缩泵吸入普米克令舒治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效较高，值得临床进一步推广使用。
关键词：小儿；哮喘；过敏性鼻炎；普米克令舒；空气压缩泵
支气管哮喘是小儿常见呼吸系统疾病，支气管哮喘患儿易合并过敏性鼻炎，两种疾病的病变部位虽然不同，但其在发病机制、病理学改变、病因学改变等多方面非常相似[1]，因此临床治疗应予以重视。普米克令舒是一种具有高效抗炎作用的糖皮质激素，该药的使用途径较多，为进一步探讨空气压缩泵吸入普米克令舒治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效，本文将做如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年6月～2014年10月间收治的82例哮喘伴过敏性鼻炎患儿，所有患儿均符合中华医学会呼吸分会哮喘组制定的哮喘诊断标准及过敏性鼻炎诊断标准[2]。将患儿按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组各41例，观察组男性患儿24例，女性患儿17例，平均年龄（5.8±1.3）岁。对照组男性患儿22例，女性患儿19例，平均年龄（5.4±1.0）岁。两组患儿在性别和年龄方面的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均采用普米克令舒治疗，观察组患儿采用空气压缩泵面罩吸入1mL普米克令舒与3mL0.9％生理盐水混合液，2次/d，对照组患儿常规给予普米克令舒吸入治疗，两组患儿疗程均为8周。
1.3 疗效评价标准
采用孙丽红[3]等人的标准对两组患儿治疗后的哮喘和鼻炎症状改善情况进行评价。鼻炎的临床症状包括打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等，每项症状评分0分为无症状，1分为症状轻不影响睡眠和日常活动，2分为症状明显，影响日常活动，3分为症状严重影响患者的睡眠和日常活动。哮喘症状评价由夜间症状（1～4分）、急性发作的严重度（0～4分）、β受体激动剂使用（1～3分）、对日常生活影响（0～4 分）、体育活动受限程度（0～4分），5 项总积分2～19分。最终得分计算方法为：[（治疗前总分-治疗后总分）／治疗前总分]×100％，得分≥66％为显效，26%～65％为有效，＜25％为无效，总有效为显效和有效之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿治疗总有效率为95.1%，显著高于对照组患儿的80.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
支气管哮喘和过敏性鼻炎是临床常见病、多发病，临床研究表明78％的鼻炎患者伴支气管哮喘，58％的支气管哮喘患者伴鼻炎[4]。近年来随着空气质量的下降及吸入物变应原增加了小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病率[5]，给患儿的带来了一定的痛苦，积极的给予药物干预是目前临床治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的主要方法。
本研究采用空气压缩泵吸入普米克令舒治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿取得了较好的疗效，治疗后患者的哮喘及鼻炎症状得到了显著缓解，总体疗效优于常规吸入普米克令舒治疗组患儿（P<0.05），这与孙岩[6]的报道一致。普米克令舒具有较强的局部抗炎效果，对促进气管平滑肌的β受体功能重建具有较好的作用，促进β2受体激动剂作 用于支气管时产生舒张作用[7]。该药能够针对炎症发生过程的多个环节起作用，因此对控制过敏性鼻炎的症状有较好的效果。传统经口鼻吸入普米克令舒药物不能均匀地分布在整个气道，因此临床疗效不理想，而空气压缩泵吸入可使药物均匀的分布于鼻气道，空气压缩泵吸入能够使药物的直径保持在3～6μm，这些微粒绝大部分能进入最细的支气管和肺泡，均匀分布在鼻气道上，因此能够迅速有效的缓解临床症状。
综上所述，空气压缩泵吸入普米克令舒治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效较高，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]廉幼军.支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理分析[J].中国实用医药，2014，9（4）：212-213.
[2]中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管 哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）.中华结核和呼吸杂志，2008，31：177-185.
[3]孙丽红，陈爱欢，吴婕翎，等.面罩储雾罐经鼻吸入糖皮质激素同步治疗小儿变应性鼻炎并哮喘[J].中华儿科杂志，2009，47（7）：544-547.
[4]吴荷馨.新三联疗法治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘60例[J].中医药临床杂志，2014，26（1）：29-30.
[5]杨建.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童哮喘控制及过敏性鼻炎症状改善的作用[J].中国基层医药，2014，21（2）：223-225.
[6]孙岩.普米克令舒治疗小儿哮喘伴过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：76-77.
[7]何金宁.普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：3914-3915.
作者简介：马彩红，女；学历：本科；籍贯：湖北襄阳；职称：主治医师；工作单位：襄阳市襄州区人民医院；科室：儿科
论文作者:马彩红
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：普米论文; 患儿论文; 哮喘论文; 支气管哮喘论文; 过敏性鼻炎论文; 疗效论文; 症状论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;