长沙市第一医院内分泌科 长沙市糖尿病研究所 410000
摘要：目的：研究健康教育在甲亢患者治疗过程中对其依从性和心理状况的影响。方法：选取2013年1月至2014年5月我院所收治甲亢患者共120例。将其分别分为对照组60例，研究组60例。根据研究需要，对对照组患者采用常规医疗护理和干预模式，而对研究组患者则在对照组治疗和护理模式基础上，进行相应健康教育。观察两组患者在依从性和心理状况情况。结果：研究组患者服药依从性病人为55例，比率上升至91.67%；治疗有效病例为54例，比率上升至90.00%，都明显高于对照组，统计数据差异（P<0.05）。结论：健康教育对于甲亢患者治疗有着显著促进作用，可以快速提升患者依从性，改善患者心理情况。
关键词：健康教育；甲亢患者；依从性；心理状况
近几年，随着我国经济快速发展，使得人民生活水平得到提升同时，也使得社会生活节奏不断加快，人们所面临的生活、工作、学业等多方面压力也在不断增加。这一情况导致我国甲亢患者人数正在呈现逐年上升趋势。甲亢作为一种常见内分泌疾病，其主要发病人群是中年女性和青年[1]。甲亢会使患者情绪出现激烈波动，从而影响患者正常工作、学习和生活。健康教育作为医疗治疗和护理中重要组成部分之一，已在实际临床治疗过程中得到了广泛应用。我院为了研究健康教育对于甲亢患者治疗影响，选取2013年1月至2014年5月所收治甲亢患者共120例，进行相应研究。具体情况如下：
1临床资料
1.1一般资料
按照研究要求，120例甲亢患者平均分为研究组和对照组，每组患者各60例。研究组患者年龄分布为16~48岁，平均年龄为28.1±4.7岁，甲亢病史分布为1~13年，其中男性患者19例，女性患者41例；对照组患者年龄分布为17~50岁，平均年龄为28.8±5.0岁，甲亢病史分布为1~13年，其中男性患者18例，女性患者42例。两组患者在研究开始前均为参加过与甲亢有关的健康教育，两组患者年龄分布情况、患病情况、教育背景等均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
根据计划，对两组患者在治疗过程分别给予不同教育指导。对照组患者采用常规护理方法和疾病指导，对患者按照常规流程进行治疗。对于研究组患者，则在对照组基础上对患者进行专项疾病指导、开展全面健康教育。健康教育内容主要包括：专项计划、心理护理、用药教育等。
1.2.1专项计划
计划是任何工作开展前提，良好的健康教育计划可以有效提升治疗效果。在过去，医疗条件限制，缺少针对患者情况的专项健康教育计划，这就使得很多患者在接受疾病指导后，并没有取得预期效果，病情出现反复。在患者接受治疗后，责任护士需要积极与患者进行交流，在交流过程中，责任护士需要做到耐心和细致，帮助病人消除恐惧，建立信心。同时，责任护士和医生需要在交流过程中，对病人病情做到全面了解，并根据所掌握信息，制定针性教育计划，并严格执行。
1.2.2心理护理
甲亢作为一种常见内分泌疾病，其主要表现为患者易出现焦躁和机动情况，这主要是由于甲状腺激素过度分泌，导致患者中枢神经兴奋[2]。而对于老年患者，有时则会表现出抑郁情况。因此这就使得甲亢患者心理护理工作变得异常重要。责任护士需要针对不同患者不同情况，对患者探视时间进行相应限制，防止严重甲亢严重患者在探视过程中，受到刺激出现问题。同时，责任护士需要积极与患者进行沟通，了解患者内心感受，如发现问题，则积极进行相应疏导。
1.2.3用药教育
用药是治疗过程核心，只有定时、定量用药，才能治疗和控制病情。抗甲状腺药物[3]是治疗甲亢主要药物，其安全、方便，因此在临床中得到了广泛应用。但是抗甲状腺药物存在着一定副作用，包括：粒细胞减少、肝功能受损等。同时抗甲状腺药物用药周期也相对较长，一般为1至2年。这一系列情况会导致病人在用药工程中出现问题，如私自停药、减少用量等。因此患者在治疗开始后，责任护士和医生需要对患者进行相应指导，对用药情况进行全面说明，让患者对用药重要性有充分认识，并掌握正确方法。同时，在患者出院后，要及时对患者进行回访，跟踪其用药情况。
1.3治疗效果判定标准
对于患者治疗效果，采用我院自习设计的问卷调查表格，参与研究所有患者都需要填写表格。该问卷是由有关专家组制定，并已在其他研究中得到检验，因而问卷可以保证公平、科学、可信。而对于患者心理情况，则采用SCL-90症状自评量表，自评量表因子包括焦虑、敌对、恐惧、抑郁躯体化。
1.4统计学方法
对于研究数据，采用SPSS13.0软件进行数据处理。计数资料采用x2检验，采用t检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
根据最终收集数据，研究组患者服药依从性病人为55例，所占百分比为91.67%；治疗有效病例为54例，所占百分比90.00%；对照组患者服药依从性病人为39例，所占百分比为51.67%；治疗有效病例为49例，所占百分比81.67%。两组患者依从性和治疗有效率如表I所示：
3讨论
临床治疗是解决患者疾病困扰的直接方法。但是通过健康教育，使患者充分了解疾病、掌握日常控制手段、控制生活习惯，才能从根本上控制疾病，减少复发，提升治疗效果。健康教育在临床治疗过程中所发挥的作用已逐渐受到医疗领域广泛认可，在健康教育过程中，不但可以使患者掌握相应健康知识，同时还可以使医生和护理人员了解病人病情，从而对治疗方案进行及时调整，提升治疗效果。
在研究过程中，通过对患者进行健康教育，患者普遍反映对甲亢有了更加深刻的了解，同时坚持每日按时按量用药。同时，患者还表示，通过健康教育，感受到了医院细致服务，充分相信医生和护理人员，并愿意积极配合治疗。
未来，随着社会人口结构变化，加上环境问题不断突出，使得甲亢在短期内依然是影响人类日常生活的严重疾病之一。因此通过加强健康教育在甲亢中应用，可以提升甲亢治疗水平，从而全面促进我国医疗技术发展。
参考资料：
[1]王一玲，屈春晓，曲晓雪等.健康教育对甲亢患者依从性的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3318-3318.
[2]韦丹.健康教育对甲亢患者依从性及心理状况的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（36）：78-79.
[3]万巧琴.甲状腺功能亢进症患者服药依从性的现状及其影响因素[J].解放军护理杂志，2009，26（22）：16-18.
论文作者:冯辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
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