赵县中医院 051530
【摘 要】目的观察血必净注射液辅助手术在细菌性肝脓肿中的治疗效果。方法 按照随机抽取的方式将细菌性肝脓肿患者107例分为研究组54例与对照组53例。所有细菌性肝脓肿患者均行经皮肝穿刺腔内抽脓术，并静脉滴注抗生素进行常规抗感染治疗；研究组加用血必净注射液治疗。比较观察两组治疗前后TNF-α、IL-6等炎症因子水平，血常规、肝功能指标改善时间及临床症状消失时间等。结果 治疗后，所有患者的TNF-α、IL-6等炎症因子水平均较治疗前降低，且研究组两项炎症因子水平降低幅度更大，组间差异拥有统计学意义（P<0.05）；治疗后，与对照组相比，研究组患者细菌培养阴性时间，体温、血常规、肝功能恢复正常时间均较短，脓肿、腹痛、恶心呕吐等临床症状消失时间较短，住院时间较短，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液与经皮肝穿刺腔内抽脓术联合用于细菌性肝脓肿的治疗，可促进临床症状的消失及肝功能、血常规、体温的复常，降低炎症因子水平，值得广为推广。
【关键词】细菌性肝脓肿；血必净注射液；手术；治疗
【中图分类号】R61【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-307-01
细菌性肝脓肿是临床上常见的继发性感染性疾病，主要有肝区疼痛、恶心呕吐、乏力、寒战、发热等症状【1】，因化脓性致病菌侵犯肝脏引起，若得不到及时、有效的治疗，可引发心动过速、呼吸急促等，对患者生命健康危害颇深【2】。本次研究旨在观察在经皮肝穿刺腔内抽脓术治疗的基础上，对细菌性肝脓肿患者应用中药制剂血必净注射液的临床效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院自2014年12月-2016年2月收治的细菌性肝脓肿患者107例纳入研究。所有患者均经脓液培养、血液培养、B超检查确诊，且伴有不同程度的肝区疼痛、恶心呕吐、乏力、寒战、发热等症状。按照随机抽取的方式将所有细菌性肝脓肿患者分为研究组与对照组。研究组54例，男31例，女23例；年龄18-72岁，中位年龄（51.6±4.9）岁；脓肿位于肝脏左叶、右叶患者例数分别为24例、30例；单发脓肿、多发脓肿例数分别为26例、28例。对照组53例，男30例，女23例；年龄18-72岁，中位年龄（51.8±4.2）岁；脓肿位于肝脏左叶、右叶患者例数分别为24例、29例；单发脓肿、多发脓肿例数分别为25例、28例。两组患者性别、年龄、脓肿位置、脓肿数量等差异无显著性（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法所有细菌性肝脓肿患者均行经皮肝穿刺腔内抽脓术，并静脉滴注抗生素进行常规抗感染治疗（穿刺术具体操作步骤参照文献【5】）；研究组加用血必净注射液治疗，每日用药1次，每次静脉滴注血必净注射液50ml+0.9%氯化钠注射液100ml，连续用药7日。
v 1.3观察指标比较观察两组治疗前后TNF-α、IL-6等炎症因子水平，血常规、肝功能指标改善时间及临床症状消失时间等。
1.4统计学分析 将本次研究所得计数资料、计量资料分别利用卡方检验、独立样本t检验进行处理分析，并采用率（%）、（x±s）的形式表示；具有显著性差异采用P<0.05的形式表示。
2结果
2.1治疗前后炎症因子水平治疗后，所有患者的TNF-α、IL-6等炎症因子水平均较治疗前降低，且研究组两项炎症因子水平降低幅度更大，组间差异拥有统计学意义（P<0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
细菌性肝脓肿是在机体抵抗力较弱时，葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌侵入肝脏引起的一种肝脏继发性感染性疾病【3】，若延误治疗，可累及胃肠道、胆道等组织器官，引发呼吸急促、心动过速等并发症，甚至危及患者生命。经皮肝穿刺腔内抽脓术因具有可操作性强，适应症范围广，疗效确切等优势【4】，已成为临床治疗肝脓肿的主流方法。而给予适当的药物可促进脓肿、炎症的消散、吸收，有利于机体免疫力、白细胞吞噬能力的恢复，加快病变的修复过程。由赤芍、川芎、当归、丹参、红花等中药制成的血必净注射液具有活血化瘀作用，可改善机体微循环【5】，对应激状态下的受损脏器有保护、修复作用，将其与经皮肝穿刺腔内抽脓术联合应用，可显著改善患者临床症状，促进血常规、肝功能的恢复。
综上所述，血必净注射液与经皮肝穿刺腔内抽脓术联合用于细菌性肝脓肿的治疗，可促进临床症状的消失及肝功能、血常规、体温的复常，降低炎症因子水平，值得广为推广。
参考文献：
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[5]王高强，孙保木，吴孝雄.血必净注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿31例[J].2012，35（7）：609-610.
论文作者:王灿
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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