（杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：探讨高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的临床疗效。方法：选取2015年4月2月—016年8月我院收治的60例高血压并高血脂患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗，实验组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的水平以及临床疗效的差异。结果：实验组患者治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL水平均较对照组患者有明显降低；实验组患者HDL水平较对照组患者有显著提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者临床总有效率为86.7%，较对照组患者临床总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗能够显著降低患者血压和血脂水平，改善患者的临床症状，提高临床治疗的有效率，效果显著，值得在临床推广。
【关键词】高血压并高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀钙；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0225-02
高血压是临床常见病和多发病之一，多数高血压患者伴有高血脂的情况发生，高血压并高血脂患者的脑血管疾病发生的风险显著增加，临床对于这类患者的治疗同时采用降血压和降血脂措施[1]。本研究以2015年4月—2016年8月我院收治的60例高血压并高血脂患者为研究对象，探讨高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年8月我院收治的60例高血压并高血脂患者为研究对象，所有患者均符合高血压和高血脂诊断标准[2]。将60例患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。实验组：男性14例，女性16例，年龄48～79岁，平均年龄（57.7±3.4）岁；高血压病程2～20年，平均病程（8.9±2.1）年；高血脂病程1～10年，平均病程（4.6±0.7）年。对照组：男性15例，女性15例，年龄45～78岁，平均年龄（57.4±3.2）岁；高血压病程3～20年，平均病程（8.7±2.0）年；高血脂病程2～12年，平均病程（4.5±0.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者治疗前2周均停用之前所用的抗高血压药物。
对照组患者给予睡前口服阿托伐他汀钙治疗，20mg/次，1次/d，连续用药8周。
实验组患者给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙治疗，15mg/次，1次/d，连续用药8周。
治疗期间每天定时测量患者血压、心率等，定期检查患者TC、TG、LDL和HDL水平。
1.3 临床疗效判断标准
患者舒张压降低>10mmHg恢复至正常水平或舒张压降低>20mmHg；TC下降>20.0%且TG下降>40.0%、LDL下降>30.0%、HDL上升>0.26mmol/L为显效；患者舒张压降低<10mmHg但恢复至正常水平或舒张压降低范围在10～20mmHg；TC下降10%～2%且TG下降20%40%、DL下降20～30%、HDL上升0.104～0.26mmol/L为有效；患者血压和血脂水平未达上述标准为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计分析
应用SPSS 19.0统计学软件对研究结果进行统计分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组患者血压和血脂控制情况分析。见表1。
2.2 实验组与对照组患者临床疗效比较。见表2。
3.讨论
氨氯地平是临床常用的抗高血压药物，其通过阻断Ca2+通道，减少Ca2+内流至血管平滑肌细胞和心肌细胞，舒张血管，减少心脏后负荷，降低血压。阿托伐他汀钙是人工合成的HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制肝脏对于胆固醇的合成达到降低血脂，促进LDL的分解代谢，降低血浆脂蛋白和TC的目的。
本研究中，实验组患者治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL和HDL水平均较对照组患者有显著改善（P<0.05），实验组患者临床总有效率为86.7%，较对照组患者临床总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗能够显著降低患者血压和血脂水平，改善患者的临床症状，提高临床治疗的有效率，效果显著，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]宫恩强，韩雪松，王娇.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床疗效观察[J].中外医学研究，2016，14(23):133-134.
[2]郑敏茹.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并高血脂症患者的疗效[J].贵阳医学院学报，2015，40(7):756-759.
[3]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19(4):521-524.
[4]姚立平.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的有效性及安全性[J].中外医学研究，2013，11(17):116-117.
论文作者:张晶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 高血压论文; 地平论文; 实验组论文; 高血脂论文; 病程论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;