（安徽省中医院妇科 安徽 合肥 230001；江西中医院大学护理学院 江西 南昌 330004）
【摘要】 目的：探讨穴位按摩治疗妊娠恶阻孕妇的临床效果。方法：对30例妊娠恶阻患者进行穴位按摩治疗对比30例予常规护理的妊娠恶阻患者，观察其临床效果。结果：观察组治疗护理疗效高于对照组。结论：穴位按摩治疗妊娠恶阻效果良好，值得推广。
【关键词】 穴位按摩；妊娠恶阻；中医；护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0345-02
【Abstract】Objective The article is to investigate the acupuncture point massage treat hyperemesis gravidarum in clinical effect.Methods 30 patients with hyperemesis gravidarum treated by massage therapy compared with 30 cases of hyperemesis gravidarum patients treated by Routine nursing mode , observe its clinical effect.Results The anursing effects of observation group is higher than the control group.Conclusion Acupuncture point massage treatment of hyperemesis gravidarum effect is good, which is worth promoting.
妊娠恶阻在祖国医学中是指妇女怀孕以后，1～3个月期间，出现恶心、呕吐、眩晕、胸闷，甚至恶闻食味，或食入即吐等症状而言。主要是由于平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，致使胃失和降，或引动肝热气火上冲所致，又称妊娠呕吐、子病、病儿、阻病等，相当于西方医学中妊娠剧吐。为减轻孕妇因呕吐带来的痛苦，改善孕妇孕早期的身体及营养状况，我科对妊娠恶阻的病人采用了穴位按摩缓解呕吐症状，取得了满意疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取在我院妇科因妊娠恶阻住院或住院保胎期间出现恶心呕吐现象的孕妇60例，将其随机分成两组，其中观察组30例，对照组30例，两组病人的年龄、症状比较差异无统计学意义。两组病人均按正规治疗程序予以补液纠正电解质及酸碱平衡，西药预防胎儿神经管畸形及中药治疗。
1.2 方法
1.2.1观察组：常规护理加穴位按摩。穴位按摩方法是协助孕妇取舒适体位，护士站在孕妇一侧，取内关穴（腕横纹上2寸中央处），用大拇指垂直按压内关穴位处，出現酸麻感后约5秒即放手，隔1至2秒再按压，循环五次按压后在同穴位处稍用力按压并向一个方向画圈揉动，每次连续按揉20～30圈，每侧穴位五分钟，共十分钟。取足三里穴（犊鼻下三寸，胫骨前缘外1横指），按摩方法同上，以下肢按压处有明显酸胀感为宜。
1.2.2对照组：采取常规护理方法：密切观察孕妇的精神状态、恶心呕吐的次数，吐出物的量及性质，定期监测其生电解质及尿酮体。在病房放置橘皮或柠檬等散发清香气味的水果，减少异味对孕妇的刺激。协助孕妇取舒适体位，呕吐后及时予生理盐水漱口。教导孕妇应用深呼吸、听音乐、看书等方法转移注意力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 分级标准 按WHO规定[1]恶心呕吐分为0～Ⅳ级。0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：轻度恶心，呕吐1～2次，不影响进食；Ⅱ级：影响进食；Ⅲ～Ⅳ级：频发严重恶心，呕吐>5次。
1.4 疗效评定标准[2] 根据恶心及呕吐的分级确定。①治愈：无恶心呕吐发生；②好转：恶心轻微，不影响进食，呕吐(1～2)次/日；③无效： 恶心，影响进食，呕吐(3～5)次/日或严重恶心，呕吐>5次/日。
1.5 统计学处理 所用数据应用SPSS 13.0统计软件处理，组间比较采用χ2检验。
2.结果
两组疗效比较，观察组明显优于对照组，经χ2检验P<0.01，差异有统计意义。见表1、2。
表1 观察组与对照组治疗护理后的疗效比较
组别 有效 无效 合计
观察组28（18.5）2（11.5）30
对照组9（18.5） 21(11.5) 30
注：经x²检验，x²=25.452，P=0.00<0.05，有统计学意义，说明观察组治疗护理疗效高于对照组。
表2 观察组与对照组治疗护理有效病例的疗效比较
组别 有效治愈 好转
观察组28 18（17.4）10（10.6）
对照组 9 5 （5.6） 4 （3.4）
合计372314
注：经x²检验，x²=0.221，P=0.639＞0.05，无统计学意义，不能说明观察组与对照组治愈率及好转率有差异。
3.讨论
由于每个孕妇的个体差异及精神紧张程度各不相同，孕妇出现恶心呕吐的程度也各不相同，危险程度也各不相同。如果不在发生早期给予正确的护理，易出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血，孕妇意识模糊或呈昏睡状态，同时不能及时提供足够的营养给胎儿，影响胎儿的生长发育。是以对妊娠早期的恶心呕吐症状应给予足够的重视，及时相应护理。
穴位按摩作为中医的外治法，能使人经络疏通、营卫通和、气血贯通、阴阳相对平衡，从而调整机体功能，使之产生外呼内应的功效，达到防病治病的目的[3]。内关和足三里这两个穴位连续按摩可达到和胃降逆、防治恶心呕吐的作用。此方法简便易行，成本低，疗效好，无毒副作用，并且大大减轻了孕妇的痛苦，提高了护理质量，体现了以病人为中心的护理理念，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1] 白玉贤，吴谨，于燕.欧必亭联用地塞米松预防化疗引起胃肠反应的疗效观察[J].中国肿瘤临床，2005，28(12)：943.
[2] 代英波，马淑英.心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果观察[J].中国社区医师，2008，10(13)：158. (论文来源：三九免费医学论文期刊网)
[3] 胡兴立.按摩针灸治百病[M].北京：中医古籍出版社，2006：1，55.
论文作者:吴雪莹,疏利珍,李沐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年36期
论文发表时间:2016/3/16
标签：穴位论文; 孕妇论文; 疗效论文; 对照组论文; 方法论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年36期论文;