痔疮是现在生活中一种较为常见的疾病,发病率相对较高,是人体直肠下端黏膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。据研究显示,肛肠疾病的发病率高达全国总人数的60%左右,而痔疮占此类疾病的88%以上。大多数情况下痔疮的治疗方式都是通过手术治疗,但术后疼痛是手术后常见的并发症,也是影响患者生活质量的首要问题,因此做好患者术后疼痛护理尤为重要。
1.痔疮术后疼痛的原因
1.1缺乏适当的护理措施。
手术后人们还吃一些热辣刺激的食物,导致火势下行或粪便刺激伤口,造成术后伤口难以愈合。同时,伤口的护理措施没到位也会引发疼痛,比如,上厕所没有注意保护伤口,导致细菌滋生、病毒感染,从而引发伤口炎症症状。这些情况很容易让痔疮手术后的伤口愈合不好,病人的病情也无法愈合,自然会引起伤口疼痛。
1.2术后伤口瘢痕增生。
患者痔疮手术后出现疼痛也可能是手术后伤口瘢痕增生所致。因为在伤口愈合过程中,受各种因素的影响,伤口处的纤维结缔组织增生过多,从而引起了这些病症。
2.痔疮术后疼痛护理
2.1心理护理
患者在痔疮手术前后都会出现恐惧的情绪,而这些不良情绪会影响患者的正常睡眠,从而使患者的神经处于时刻紧张状态,因此会加剧患者疼痛感。护理人员在开展术后护理工作时,就要以积极、正面的态度与患者保持良好沟通,告诉患者手术的重要性和必要性,以及现在的治疗阶段,并引导患者转移注意力,缓解紧张的情绪。心理调节能够作用于人体的神经系统,产生的阵痛效果能够与药物类似。因此,护理人员采取科学、合理、有效的心理疏导方式舒缓患者的不良情绪,对于减轻痔疮患者术后疼痛具有极为重要的影响。
2.2饮食指导
由于术后伤口疼痛剧烈,大多数患者都食欲不佳,这会在很大程度上影响患者胃的受纳功能,脾胃功能影响伤口愈合,间接上也增加了患者的康复时间。因此护理人员在患者手术后要采取正确的饮食计划,避免患者出现大便干结,防止患者出现排便困难,从而促进患者的手术创面愈合。
在手术后当天,护理人员要为患者准备半流质饮食,1~2天后则可让患者服用半流食为主,比如莲子羹、稀饭、面条等等,这些食物能够减少患者肠胃蠕动,促进患者粪便成形,两天后则可为患者提供普通食物。在该阶段中,护理人员要叮嘱患者保持充足的饮水量,多食用清淡、易消化并且营养价值高的食物,同时纤维含量较高的新鲜蔬菜水果也可大量食用,使大便能够软化利于排出,减少患者在排便时的痛苦。此外要告知患者尽可能避免摄入产气的食物,肛门排气量少则能够有效减少切口刺激,从而避免患者疼痛和不适。
对于出院后的患者,则需要告知患者注意粗粮和细粮的搭配,少食辛辣、刺激的食物,戒除烟酒,保持多元进食,增强体质,加强肠胃蠕动,促进排便。对于局部水肿的患者,护理人员则需要指导患者多进食绿豆汤,从而消肿利尿,减轻局部水肿症状。
2.3排便护理
术后的排便指导尤为重要,这关乎与患者后期疼痛的出现几率。在患者手术当日,护理人员要叮嘱患者不可排便,尽量不要做用力排便的动作,防止患者伤口撕裂导致伤口感染,如果患者出现肛门坠胀感,护理人员则需要指导患者进行深呼吸,减轻不适感。在此阶段中,护理人员也要让患者减少临床活动的时间,尽可能保持卧床休息,从而减轻肛门坠胀感。
对于排便困难的患者,护理人员则需要指导患者进行适量活动,但如果患者本身身体情况较差或患者年纪较大,则可延缓患者下床活动时间,同时也要对患者进行腹部按摩。以顺时针的方向,沿大肠的走向按摩患者腹部,能够有效促进患者肠道蠕动,减少便秘情况的发生。在患者手术的第1天晚上,护理人员要根据患者身体的具体情况,指导患者服用中药或麻仁丸软化大便,减轻患者第2日排便的疼痛感。在手术后的第2日早晨,护理人员可为患者进行中药灌肠或为患者运用开塞露,从而减轻患者便秘症状。
2.4中药熏洗
中药熏洗是通过中药熬制的药剂清洗患者手术部位,从而达到清热解燥、凉血活血的效果,这是减轻患者术后疼痛的有效方法。每天可为患者进行1~2次的中药熏洗,以减轻患者水肿、炎症反应带来的疼痛。
2.6伤口换药的护理
由于在为患者进行换药时,很有可能会对患者的伤口产生二次伤害和刺激,使患者的疼痛感增加,因此护理人员在为患者进行换药时,一定要采取有效管理,适当减轻患者的疼痛感。患者换药的时间,尽可能选在患者中药熏洗完成的30分钟内完成,护理人员要注意动作轻巧,为患者放置的伤口引流条要合理,进而保障通畅引流,避免引流条压迫患者伤口,使患者产生疼痛,在为患者换药时,必须要严格按照无菌标准进行操作,防止伤口感染,使患者的疼痛感加剧。
2.7功能锻炼
护理人员可指导患者在放松状态下进行缩缸运动,该运动能够促进患者手术部位的血液循环、消除局部的肿胀,在日常生活中保持适当的功能锻炼,能够减轻术后疼痛。
相信您在看完以上介绍后,对于痔疮术后的疼痛原因和护理方法有了一定的了解,痔疮是现代常见的高发病,因此,手术后护理人员要及时观察患者的手术情况,并采取适当的管理措施,根据患者的不同需求展开多元化的护理,帮助患者树立抗击疾病的信心,从而提高患者的生活质量。
论文作者:陈锦
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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