全科医生在高血压患者管理中的降压效果观察论文_周建桥

周建桥（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院；湖北武汉430000）【摘要】目的：观察全科医生在高血压患者管理中的降压效果。方法：选择我院自2017年6月至2019年6月收治的90例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组45例，对照组是以专科医生应用常规药物治疗管理，研究组是以全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合管理，对比两组患者管理前后的收缩压、舒张压水平。结果：管理前，两组患者收缩压、舒张压水平对比均无显著差异(P＞0.05)，管理后，研究组患者收缩压、舒张压水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合方案对高血压患者进行管理，能有效降低其血压水平。【关键词】全科医生；高血压；降压高血压是一种以动脉压升高为主要特征，并伴有血管、心脏、脑和肾脏等器官器质性或功能性改变的全身性疾病，不仅会引发患者出现颈项板紧、头晕、头痛、心悸、疲劳等症状，同时还易诱发其出现脑血栓形成、脑出血、心脏病、心肌梗死等并发症，从而对其生命安全构成严重威胁，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行 治疗和管理，才能改善其预后[1]。对高血压患者，专科医生多采用常规降压药物进行治疗管理，效果并不理想，随着全科医学理念的出现，全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合管理已替代传统专科医生的常规治疗管理模式，本文现将全科医生在高血压患者管理中的降压效果分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2017年6月至2019年6月收治的90例高血压患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均符合高血压诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且依从性良好；排除标准：(1)合并存在严重痛风及风湿性疾病者，(2)存在用药与运动禁忌症者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组45例，对照组男女患者比例为25:20，患者年龄分布：40-75岁，平均年龄(57.16±2.25)岁，病程分布：1-10年，平均病程(5.04±0.72)年；研究组男女患者比例为23:22，患者年龄分布：41-74岁，平均年龄(57.18±2.24)岁，病程分布：1-10年，平均病程(5.06±0.73)年，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法 对照组是以专科医生应用常规药物治疗管理，即专科医生根据患者具体病情给其提供相应的降压药物治疗，如给患者口服80mg缬沙坦，若降压效果不显著，则将用药剂量增大至160mg。研究组是以全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合管理，在常规用药的基础上增加：(1)健康教育，对患者宣讲高血压发生机制、危害、治疗和自我管理方法，以促进患者能养成良好的生活和作息习惯，并且，在日常生活中还需避免过度紧张或兴奋，注意合理调控自身情绪。(2)饮食管理，指导患者多食含钙高的食物、绿色蔬菜和新鲜水果，如豆制品、奶制品、西兰花、芹菜、苹果、梨等，少食蛋黄、肥肉、动物内脏等含胆固醇高的食物，另外，还需严格控制钠盐的摄入量和戒烟禁酒，以免刺激病情发展。(3)运动管理，指导患者在日常生活中多进行骑车、慢跑、快走、打太极拳与抗阻运动等有氧运动，以提高其心肌功能和改善机体血液循环。1.3观察指标对比两组患者管理前后的收缩压、舒张压水平。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。2.结果管理前，两组患者收缩压、舒张压水平对比均无显著差异(P＞0.05)，管理后，研究组患者收缩压、舒张压水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。3.讨论高血压是一种以体循环动脉血压增高(舒张压≥90mmHg、收缩压≥140mmHg)为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，也是临床最常见的慢性疾病之一，不仅可诱发患者机体出现多种不适症状，且还会诱发其出现一系列并发症，从而对其生命安全构成严重威胁，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗[2]。既往，临床多采用专科医生采用常规药物治疗的管理模式对患者进行干预，未对患者进行深入综合治疗管理，常会导致其降压效果不佳。随着医学模式的不断进步，现代临床多采用全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合管理模式对患者进行干预，这种管理模式不仅遵循了以患者为中心的管理思想，同时还从高血压发生病因出发，要求临床制定相应的方案对患者进行管理，如饮食结构不合理、运动缺乏均是引发高血压发生的重要诱因，为此，全科医生给患者提供了正确的饮食指导和运动指导，再配合降压药物治疗，将能达到有效的降压效果[3]。本研究中，对两组高血压患者分别以专科医生应用常规药物治疗管理和以全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合管理，对比两组管理效果发现，管理前，两组患者收缩压、舒张压水平对比均无显著差异，管理后，研究组患者收缩压、舒张压水平均显著低于对照组，说明全科医生管理效果更佳。综上所述，全科医生应用药物+健康教育、饮食指导、运动指导综合方案对高血压患者进行管理，能有效降低其血压水平。【参考文献】[1]郭志清.全科医生签约服务管理法在对老年高血压患者进行健康管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(18):101-102.[2]孙建杰.全科医生在高血压患者管理中的降压效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):75-76.[3]陈仕团,陈龙英.全科医生在高血压患者管理中的降压效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2019(05):3-5.

论文作者:周建桥

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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