（新疆石河子市一三六团医院 新疆石河子 834018）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎患者的临床治疗效果；方法：将我院2015年2月～2016年2月收治的120例急性肠胃炎患者随机分为观察组和对照组。对照组病人入院后首先对饮食结构、肠道菌群紊乱和电解质紊乱情况进行纠正，然后在此基础上采用培氟沙星（0.4g）+5%的葡萄糖进行静脉滴注，1次/d。观察组在对病人的饮食结构、肠道菌群紊乱和电解质紊乱情况进行纠后，在此基础上采用阿奇霉素(0.5g)+生理盐水的方法进行滴注，1次/d；结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率达到了97.8%，对照组患者的治疗总有效率为89.3%,两组差异均具有显著性（P＜0.05），具有统计学意义；结论：使用阿奇霉素治疗急性肠炎具有良好的治疗效果，毒副作用小、治疗成本低，具有较高的临床应用价值。
【关键词】阿奇霉素；急性肠炎；患者；效果观察
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0063-02
急性肠胃炎是由细菌或病毒引起的肠胃类疾病，多发于夏季和秋季。患者经常会出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。病因主要是因为患者食用了带有致病微生物的食物，如果治疗不及时，患者会出现脱水和电解质紊乱的情况，严重时甚至会出现休克，影响患者的生命安全[1]。在急性肠炎治疗过程中，阿奇霉素是一种常用的治疗药物，具有良好的治疗效果。现对我院2015年2月～2016年2月收治的急性肠胃炎患者使用阿奇霉素治疗的疗效分析报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年2月～2016年2月收治120例急性肠胃炎患者，其中男性患者70例，女性患者50例，患者年龄在20～70岁之间，平均年龄43.5±2.5岁。患者入院之前均出现了腹泻、腹痛的情况，其中有62例患者有发热症状，58例患者伴随有恶心和呕吐的症状，对患者进行粪常规检查护发现粪便中存在有红细胞，对血常规进行检查后发现有92例病人的WBC指标超过了10.0×109/L。将120例急性肠胃炎患者随机划分成了对照组和观察组，每组各60例。两组在年龄、性别以及病情等方面相比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
病人入院后积极对病人的饮食结构进行调整，对肠道菌群紊乱和电解质紊乱情况进行纠正。对照组病人在常规治疗的基础上采用培氟沙星（0.4g）+5%的葡萄糖进行静脉滴注。一天一次，观察组在常规治疗的基础上采用阿奇霉素（0.5g）+生理盐水的方法进行滴注，一天一次。
1.3 疗效评价
无效：病人在经过3d的治疗后体征和临床症状无明显加重或改变；有效：病人在经过3d的治疗后，患者的体征和临床症状显著改善；显效：病人经过三天的治疗后体征和临床症状均消失。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示，计数资料采用χ2检验。差异有显著性为P＜0.05。
2.结果
两组患者经过治疗后，观察组治的治疗总有效率达到了97.8%，对照组的总有效率为89.3%,两组差异均具有显著性（P＜0.05），具有统计学意义。见下表。
表 观察组和对照组治疗效果对比（%）
3.讨论
急性肠炎为消化内科一种常见的急性肠胃疾病，多出现在夏季和秋季，发病原因主要是因为患者食用了不洁净的食物造成的，如果患者治疗不及时很容易导致病人身体脱水和体内电解质紊乱，严重时会出现休克。常见的致病菌主要有沙门菌、大肠埃希菌、嗜盐杆菌、葡萄球菌、变形杆菌。急性肠胃炎病症的出现和肠道细菌、肠道病毒等感染疾病有直接的关系。此外，患者食用的食物不干净，摄入过量的不新鲜食物出现食物中毒后也会诱发急性肠胃炎。患者患病后肚脐周围会出现疼痛，排便后腹部疼痛症状会减轻。
急性肠胃炎临床上发病比较急，如果患者不积极进行治疗，机体很有可能会出现电解质紊乱、脱水、休克等并发症[2]。临床上治疗主要方法是将病因消除，让患者禁食，并保持充分的休息，身体症状消失后让患者食用容易消化的清淡食物，并对患者体内水电解质紊乱的情况进行改善，根据致病菌的不同采取相应的治疗措施，目前临床上在对急性肠炎进行治疗时，首先会先调整患者的饮食结构，然后对水电解质的平衡进行调整，并在这个基础上使用抗生素对急性肠胃炎患者进行治疗。主要使用莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星等抗生素来进行治疗，这类疾病会严重影响患者的肝肾功能，而且长期服用会使病人肠道中细菌的耐药性增加。
阿奇霉素作为氮杂内酯类的抗生素，可以通过影响蛋白质的合成来达到治疗急性肠胃炎的目的。其特点主要有以下几个方面：（1）阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，在临床上主要用来治疗病毒螺旋体菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌等致病菌，同时对人体中的有益菌也会产生一定的影响。（2）阿奇霉素代谢物可以通过人体的大小便排出，所以对人体产生的不良反应和毒副作用的影响比较小，而且相对于其他类型的抗生素，对患者的肝脏和肾脏造成的影响更小[3]。（3）在对急性肠胃炎患者进行治疗的过程中，阿奇霉素可以在病痛部位长时间的保持较高的药效浓度，半衰期比较长，所以发挥的抗菌作用相对来说也比较长，可以快速的缓解患者的病痛，取得良好的治疗效果。
此次研究证明，观察组患者在使用阿奇霉素进行治疗后，治疗有效率达到了98.3%，对照组患者在使用常规要去进行治疗后，治疗总有效率达到了85%，两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。证明使用阿奇霉素治疗急性肠炎不仅可以取得更好的治疗效果，而且治疗费用低廉，患者治疗后出现的不良反应少，临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]吕昭云,岳天辉,李淑斌等.国产阿奇霉素的临床疗效及安全性[J].中国医院药学杂志，2009, 10(5):197.
[2]牛文元,张镁硒,赵青等.感染性腹泻病和溃疡性结肠炎患儿血清IL-17的水平变化及意义[J].中国现代医生，2010, 12(05):170.
[3]李爱霞,孔令振,李洁.克拉霉素与阿奇霉素治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较[J].中国老年保健医学.2008, 15(6):212-214.
论文作者:宫照红
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/27
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