曹明菊
（安徽蚌埠市第一人民医院 安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：探讨心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的影响。方法：将2017年6月—2018年6月在我院神经内科治疗的短暂性脑缺血发作伴有抑郁焦虑症状的80例患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，比较两组患者的心理状态、护理满意率。结果：观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为97.5%，明显高于对照组的75%（P＜0.05）。结论：心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的影响显著，能有效改善心理状态，提升护理质量和护理满意率，具有积极的临床意义。
【关键词】短暂性脑缺血发作；抑郁焦虑症状；心理护理；影响分析
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0178-02
短暂性脑缺血发作（TIA）是临床常见的脑血管类疾病，多由局限性的脑血管缺血引起的短暂发作的神经功能障碍，表现为突然发作的头晕、目眩、恶心、呕吐等症状，持续时间在1h以内，且影像学检查不存在脑部梗死病灶。临床研究显示，TIA患者大多心理状况较差，容易出现焦虑、抑郁、强迫、恐惧、敌对等心理问题，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。本研究分析心理护理对改善TIA患者抑郁焦虑症状的影响，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年6月—2018年6月在我院神经内科治疗的TIA伴有抑郁焦虑症状的80例患者随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄39～76岁，平均年龄（56.8±8.2）岁，病程6个月～5年；对照组40例，男23例，女17例，年龄37～78岁，平均年龄（57.4±8.6）岁，病程6个月～6年；所有患者均符合TIA诊断标准，经影像学检查无脑梗死病灶，每次发病持续时间10～60min，平均（32.1±15.4）min，SAS和SDS评分均超过50分，存在明显焦虑抑郁症状；排除合并神经性疾病、精神疾病、意识障碍者；比较两组患者的年龄、性别、病程、TIA发病情况、心理状态等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，遵医嘱使用改善脑循环、营养脑细胞等药物，统一疾病宣教等。观察组采用心理护理：（1）心理干预。a.认知性干预。向患者介绍专业的疾病知识，使其认识到自身症状的产生原因，做好科学解释，提升患者对疾病的认知水平，纠正错误、片面的认知，在这一过程中促使患者主动参与到自我情绪管理中来，学会心理应对，提升心理承受能力[2]。b.支持性干预。采用支持、引导、陪伴等方式，认真倾听、并理解患者的内心感受，使患者充分感受到护理人员的关心和支持，以缓解焦虑、抑郁心理状态。c.疏导性干预。通过与患者的充分沟通交流引导患者宣泄不良情绪，减少患者的心理压力，促进患者充分表达自身对疾病的情感反应，以获得情绪的释放，并促进心态平衡[3]。（2）心理护理。采用放松疗法、转移注意力法、满足患者的需求等方法促进患者身心的放松，获得心理的愉悦，从而改善心理状态。（3）家庭支持。对患者家属进行每周1次的心理康复知识和康复知识培训，要求家属熟练掌握相关内容，增进家属与患者之间的交流，多给予患者支持和鼓励，使患者获得家人的情感支持，更有利于心理状态的调适[4]。
1.3 观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估护理前后的心理状态；采用自制护理满意度量表统计护理满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（x-±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者护理前后心理状态比较
观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
TIA的发病具有短暂性、突发性、神经功能障碍可逆性的特点，症状持续时间短，恢复后不留后遗症，患者对病情的严重性常常受到忽视。临床统计显示，TIA发展为脑梗死的几率高达25%～40%，不仅严重威胁患者的生命，还会对患者的心理状态产生明显负面影响，导致焦虑、抑郁等心理问题严重。因此，针对性的心理护理至关重要。本研究中的心理护理从引发患者出现焦虑抑郁症状的因素出发，采用提高疾病认知、心理支持、心理疏导等干预措施，改善心理问题，提升患者心理调控能力，促进焦虑抑郁症状的缓解。同时辅助心理护理和家庭支持，利用心理护理的技巧，用深呼吸法放松身心，满足患者的个体化需求，分散患者注意力等，使患者保持良好的情绪状态，并积极联合家属共同支持和关心患者，从而使患者心理状态持续维持在较好的水平[5]。
综上所述，心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的影响确切，能有效调整患者的心理状态，减轻焦虑抑郁状态，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]李百彦.心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的对照研究[J].精神医学杂志，2012，25（4）：268-270
[2]胡庆华.28例短暂性脑缺血发作伴抑郁焦虑症状患者采用心理护理的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：100-101.
[3]陈瑶.短暂性脑缺血患者实施人性化护理的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（17）：210
[4]王选.优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（28）：138-139
[5]吴新萍.人性化护理在短暂性脑缺血发作患者中应用的新思路[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（5）：130-132
论文作者:曹明菊
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 症状论文; 短暂论文; 状态论文; 《心理医生》2018年29期论文;