王红玲
（河南省获嘉县中医院儿科 河南 获嘉? 453800）
【摘要】 目的：研究早期护理干预对新生儿黄疸临床治疗效果。方法：选取我院2012年1月～2014年11月收治的120例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各60例。对照组的新生儿采用常规的护理方法，研究组的新生儿在采用常规的护理方法基础上，在出生12个小时之后采用抚触、游泳等早期的护理干预方法。观察两组新生儿总有效率、胎便的转黄时间、出生3天后的体重、血清胆红素等情况。结果：对照组新生儿的总有效率为81.67%，研究组新生儿的总有效率为93.33%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿胎便的转黄时间、出生3天后的体重、血清胆红素指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预对新生儿黄疸临床治疗效果比较明显，可减少新生儿的病理性黄疸发生率，增加新生儿的体重，使血清胆红素的水平降低，值得在临床推广使用。
【关键词】新生儿黄疸；早期护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0153-02
新生儿黄疸为新生儿期比较常见的症状，因为胆红素代谢的异常导致血液中游离的胆红素增加[1]，导致新生儿的黏膜、巩膜以及皮肤发生黄染的现象，多发生于出生后2～3天。选取我院2012年1月～2014年11月收治的120例新生儿作为研究对象，研究早期护理干预对新生儿黄疸临床治疗效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2014年11月收治的120例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各60例。其中男64例，女56例；出生时的体重为2370～3550g，平均为（2650±360）g；胎龄为37～41周，平均为（35.65±2.79）周。两组新生儿的一般资料相比，差异没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理的方法
1.2.1对照组：对照组的新生儿采用常规的护理方法，如母婴同室、早吸吮、母乳喂养、保暖等护理措施。
1.2.2研究组：研究组的新生儿在采用常规的护理方法基础上，在出生12个小时之后采用抚触、游泳等早期的护理干预方法。⑴抚触：护理人员经过系统的培训，按照头、胸、腹、四肢和背的顺序对新生儿全身有序的进行抚触，每次约15分钟，每日2次，其中腹部的抚触时间应稍微延长，以增加新生儿的肠蠕动；⑵游泳：护理人员经过系统的培训之后可进行操作，游泳时室温应保持在26℃～28℃之间，水温应控制在37℃～39℃之间，水质应清洁，在游泳前应先在新生儿的脐部贴防水的护脐贴，在颈部戴专用的游泳圈，游泳的时间为每次10～20分钟，每日1次。
1.3 疗效的评定标准
采用护理干预5天以后，根据新生儿的症状以及血清胆红素水平进行评定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体为：⑴显效：新生儿面色微微发黄，体内血清胆红素水平低于119.70umol/L。⑵有效：新生儿面色稍发黄，体内血清胆红素水平在136.00～171.00umol/L之间。⑶无效：新生儿的巩膜和皮肤黄染，体内血清胆红素水平大于205.00umol/L。
1.4 观察指标
观察两组新生儿总有效率、胎便的转黄时间、出生3天后的体重、血清胆红素等情况。
1.5 统计学分析
使用SPSS 11.5 统计软件进行分析。
2.结果
2.1 两组新生儿的总有效率相比
两组新生儿的总有效率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组新生儿的总有效率相比
组别例数（n) 显效（n/%）有效（n/%） 无效（n/%）总有效率（n/%）
对照组6031/51.67 18/30.00 11/18.33 49/81.67
研究组6049/81.67 7/11.67 4/ 6.67 56/93.33
p <0.05
2.2 两组新生儿胎便的转黄时间、出生3天后的体重、血清胆红素指标相比 两组新生儿胎便的转黄时间、出生3天后的体重、血清胆红素指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组新生儿胎便的转黄时间、出生3天后的体重、血清胆红素指标相比
组别例数
（n) 胎便的转黄时间（小时）出生3天后的体重（g）血清胆红素
（umol/L）
对照组60 61.73±3.34 3120±310 158.71±11.56
研究组60 27.61±2.19 3480±470 111.06± 9.86
p<0.05<0.05<0.05
3.讨论
新生儿黄疸为临床上常见的新生儿疾病，由于新生儿的毛细血管比较丰富，血清的胆红素水平大于5mg时可发生肉眼能见的黄疸，新生儿一般情况较好的是生理性的黄疸，新生儿的血清胆红素大于205umol/L，同时伴有拒食、嗜睡等临床症状的是病理性的黄疸。当体内血清胆红素过高时可损害神经系统，或者导致伤残，对新生儿黄疸治疗的关键是降低新生儿血清胆红素的水平[3]。抚触能刺激体表的神经，兴奋排便中枢，增加胎粪排出的速度，降低胆红素重吸收率，进而降低新生儿体内的血清胆红素水平，同时人为的腹部按摩可避免出现便秘，增加排便的次数，缩短胎便的转黄时间，对预防新生儿发生黄疸有重要的作用。新生儿游泳时水波和水压能起到皮肤按摩作用[4]，为新生儿创造与羊水类似的环境，可增加安全感，促进新生儿身心的发育，同时增加新生儿能量的消耗，增强食欲。因此，早期护理干预对新生儿黄疸临床治疗效果比较明显，可减少新生儿的病理性黄疸发生率，增加新生儿的体重，使血清胆红素的水平降低，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]罗文英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 当代医学,2013,19(15):115-116.
[2]毋艳.早期护理干预对于新生儿黄疸的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2015,10（05）:219-220.
[3]黄艾艾,邓建平.早期观察与护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 中国实用医药,2014,9（21）:189-191.
[4]商广芝,李松,洪丽娟.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(22):32-33.
论文作者:王红玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：新生儿论文; 胆红素论文; 黄疸论文; 血清论文; 两组论文; 体重论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;