云南博亚医院，，650228
【摘要】目的：分析在妊娠期的高血压患者治疗中联合应用硝苯地平与硫酸镁治疗有效性。方法：选在我院治疗的妊娠期伴高血压患者102例，根据用药方式的不同分成硫酸镁组与联合治疗组，每一组51例，观察两组治疗的效果。结果：两组各项指标均有显著的改善，联合治疗组改善的幅度比较大，与硫酸镁组相比存在明显的差异，P＜0.05。结论：在妊娠期的高血压患者治疗中联合应用硝苯地平与硫酸镁治疗能改善患者各项指标，值得应用。
【关键词】硝苯地平;硫酸镁;妊娠期;高血压
在临床上，妊高症为常见妊娠期并发症之一，其发生率在妊娠合并症中占比高达94.00%，一般发生于妊娠20周以后，容易引发昏迷、多功能的紊乱与抽搐等，甚至于会造成母婴死亡。目前，临床上主要采取硫酸镁与硝苯地平治疗，由于硫酸镁治疗浓度和中毒的浓度比较接近，因此需要联合硝苯地平治疗。本次研究将2016年07月份到2017年07月份在我院治疗的妊娠期伴高血压患者102例作为对象，探究了在妊娠期的高血压患者治疗中联合应用硝苯地平与硫酸镁治疗有效性，现将本次研究进行以下的报道：
1.研究资料和用药方法
1.1研究的资料
选2016年07月份到2017年07月份在我院治疗的妊娠期伴高血压患者102例，根据用药方式的不同分成硫酸镁组与联合治疗组，每一组51例，硫酸镁组单纯采取硫酸镁治疗，联合治疗组则在硫酸镁组治疗的基础上加用硝苯地平治疗。在硫酸镁组中年龄最小和年龄最大的患者分别是20岁与43岁，年龄的均值是（31±2.61）岁；28例为初产妇、23例为经产妇。在联合治疗组中年龄最小和年龄最大的患者分别是21岁与42岁，年龄的均值是（32±2.18）岁；29例为初产妇、22例为经产妇。两组产妇各项基础资料经比较以后缺乏显著的差异，P＞0.05。
1.2用药的方法
硫酸镁组单纯采取硫酸镁治疗，生产于自贡鸿鹤制药有限责任公司，其国字准字为H51021263，首次用药25%的硫酸镁20毫升溶于10%葡萄糖20，静推，而后每小时维持1-2克治疗。在整个治疗过程中，需要密切监测尿量、膝反射以及呼吸频率，防止患者发生毒副反应。
联合治疗组则在硫酸镁组的治疗基础上加用硝苯地平治疗，药物生产于山东方明药业集团股份有限公司，其国字准字为H37022634，采取口服方式给药，一天治疗3次，一次剂量是10毫克。
1.3观察的指标
评估患者治疗后的效果：血压下降接近正常，舒张压的下降超过15mmHg,收缩压小于155mmHg，尿蛋白的含量下降＋＋，并且患者各项症状彻底消失为显效；治疗后患者血压下降，舒张压的下降超过在10mmHg左右,收缩压小于120mmHg，尿蛋白与水肿下降＋＋，然而没有恢复到正常的水平为有效，各项症状有所缓解五有效。治疗后患者各种临床指标没有改善，或与治疗前相比病情加重为无效。
1.4数据统计
把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。
2.结果
2.1比较两组临床疗效
治疗后，硫酸镁组中显效患者一共有18例，有效患者一共有21例，无效患者一共有12例，临床治疗的有效率总值为76.47%；联合治疗组中显效患者一共有28例，有效患者一共有21例，无效患者一共有2例，临床治疗的有效率总值为96.08%。联合治疗组患者治疗的有效率总值与硫酸镁组患者相比，数值明显要比硫酸镁组的大，临床治疗的效果比较显著，组间比较显示有统计的意义，P＜0.05。
2.2比较两组产妇相关指标
治疗前，两组硫酸镁组24h尿蛋白的定量、血粘度、血细胞压积比较以后，数值比较接近，组间比较缺乏显著的差异，P＞0.05；治疗后，两组24h尿蛋白的定量、血粘度、血细胞压积均有显著的改善，联合治疗组改善的幅度比较大，与硫酸镁组相比存在明显的差异，P＜0.05，见表1。
3.讨论
在妊娠期，高血压属于一种常见合并症，严重威胁到母婴安全，并且妊娠高血压病因不够明确，目前缺乏有效预防对策，所以临床治疗主要是按照高血压病进行治疗，予以血管扩张与调脂降压药物进行治疗[1]。硝苯地平为一种钙拮抗剂，药物对于周围血管与冠状动脉有明显扩张的作用，可选择性的对心肌细胞膜钙通道进行抑制，抑制心肌细胞的兴奋，继而有效保护心肌细胞。尤其联合硫酸镁治疗时，不仅可以充分发挥药物疗效，并且可以规避单用药物的缺陷与不足[2]。本次研究中显示，治疗后，联合治疗组患者治疗的有效率总值与硫酸镁组患者相比，数值明显要比硫酸镁组的大，临床治疗的效果比较显著，组间比较显示有统计的意义，P＜0.05；两组24h尿蛋白的定量、血粘度、血细胞压积均有显著的改善，联合治疗组改善的幅度比较大，与硫酸镁组相比存在明显的差异，P＜0.05；硫酸镁组患者中感染、妊娠高血压、剖宫产与产后出血发生情况与联合治疗组相比，数值明显要大于联合治疗组，组间比较有显著的差异，即存在统计的意义，P＜0.05。
在妊娠期的高血压患者治疗中联合应用硝苯地平与硫酸镁治疗能改善患者各项指标与妊娠结局，提高临床治疗有效性，可推广。
【参考文献】
[1]李桂英,史红霞.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的对比观察[J].中外女性健康研究,2016,5(23):166,172.
[2]王凤娟.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):63-63,66.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 高血压论文; 妊娠期论文; 两组论文; 高血压患者论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;