【摘 要】目的：探究综合性护理干预应用于甲状腺手术患者中的效果。方法：选取2016年1月-2017年1月收治的92例甲状腺手术患者临床资料进行分析，依据不同护理模式分成对照组（43例）与研究组（49例），对照组行常规护理，研究组行综合性护理干预，比较两组疼痛与焦虑、护理满意度评分。结果：研究组与对照组干预后VAS、SAS评分均低于干预前，且研究组改善程度较对照组优（P＜0.05）；研究组护理满意度各项评分与对照组相比均较高（P＜0.05）。结论：甲状腺手术患者应用综合性护理干预可改善其负性心理，缓解疼痛感，促进预后改善，可推广。
【关键词】甲状腺手术；综合性护理干预；效果
甲状腺疾病引发因素较多，主要为机体缺碘，临床治疗主要采取手术方式，临床疗效良好。但该手术治疗易引发并发症，导致患者不良情绪产生，不利于患者术后恢复[1-2]。为明确综合性护理干预对于甲状腺手术患者疗效的影响，我院针对性选取92例患者资料予以分析，并作报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2017年1月收治的92例甲状腺手术患者临床资料进行分析，依据不同护理模式分成对照组（43例）与研究组（49例）。对照组男女比例23：20，年龄38-64岁，平均（51.21±3.42）岁；手术方式：一侧甲状腺次全切除术15例，双侧甲状腺次全切除术28例。研究组男女比例26：23，年龄39-65岁，平均（51.38±3.51）岁；手术方式：一侧甲状腺次全切除术19例，双侧甲状腺次全切除术30例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括饮食、用药指导以及生命体征监测等；研究组予综合性护理干预，具体为：（1）协助患者做好术前准备工作，如术前8h禁食、禁水，准备所需药物及医疗器械；（2）对患者进行健康宣教，讲解甲状腺疾病成因、临床症状、手术治疗过程及目的、注意事项以及术后并发症预防措施等，加深其对相关知识的了解，缓解患者紧张、忧虑等负面情绪；（3）通过对患者基本情况掌握，针对性予以心理疏导，通过移情法转移其注意力，促进情绪稳定，达最佳手术状态；（4）术后严密监测患者生命体征，帮助其进行体位调整，保持引流管通畅，避免出现堵塞、弯曲变形等情况；（5）对伤口进行护理，查看敷料情况，保持其干燥清洁，定期进行更换；鼓励患者有效咳嗽与深呼吸，必要时可予以超声雾化吸入；（6）对于疼痛患者予以针对性护理，针对疼痛部位与程度，进行个性化干预，疼痛加强者可经放音乐、看电视等方式转移注意力；对于疼痛较重者，遵医嘱予适当止痛药物治疗；（7）对患者呼吸及声音情况进行观察，对误咽、呛咳、手足抽搐等情况进行预防干预，减少并发症出现。
1.3统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ”表示，两组正态计量数据的组间比较采用 检验；计数用例数（ ）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1比较两组疼痛与焦虑评分
研究组与对照组干预后VAS、SAS评分均低于干预前，且研究组改善程度较对照组优（P＜0.05），见表1。
表1 两组疼痛与焦虑评分（ ，分）
注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。
2.2比较两组护理满意度
研究组护理满意度评分中，态度（27.13±1.54）分、责任心（26.67±1.71）分、操作技能（35.69±2.46）分，与对照组（20.63±1.48）分、（20.32±1.73）分、（30.41±2.55）分相比均较高（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺疾病属于临床一种常见分泌性疾病，患者采取手术治疗时因麻醉配合、手术体位等，将出现不同程度不良情绪，导致术中心率、血压变化，疼痛感增加，不利于手术正常运行。因此，有研究指出[3]，手术过程予以综合性护理干预可提升治疗效果，改善患者生活质量。
本次研究中，研究组与对照组干预后VAS、SAS评分均低于干预前，且研究组改善程度较对照组优；研究组护理满意度各项评分与对照组相比均较高。此次研究结果与黄兰、宋丽萍[4]相似，表明综合性护理通过心理疏导、健康教育、体位护理、饮食指导等多方面干预，可有助于手术效果提升，并促进患者术后康复。手术作为一种应激源，将会对患者生命体征及心理状态产生影响，从而对手术效果产生不利影响。甲状腺手术患者因缺乏相关知识了解，对手术安全性、术后疼痛等过度担心，导致其机体调节功能降低，出现明显心理应激反应，从而加速血流动力学改善，对手术进程、效果等产生负面影响。综合护理干预中，护理人员在术前对患者进行健康教育及针对性心理疏导，通过相关知识的讲解，可提高其对手术、疾病等认知，配合心理疏导，可有效改善患者负性心理，稳定其情绪，增强治疗信心[5]。心理情绪的稳定，有助于应激反应减轻，从而促进手术顺利进行，术后康复时间缩短，患者经济负担减轻，护理满意度提升。此外，综合护理干预中，护理人员对患者可能出现的并发症进行预防干预，对其体位进行护理，有助于压疮发生率降低；对引流管流量、液体颜色等进行观察护理，有助于减少导管堵塞、变形等情况。
综上所述，综合护理干预可有助于甲状腺手术患者改善抑郁状态，减轻其疼痛，从而促进疗效与预后提升，具推广价值。
参考文献：
[1]应玉玲.综合护理干预在甲状腺手术患者中的应用[J].吉林医学，2016，37（9）：2358-2359.
[2]李晓玲.针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（6）：90-92.
[3]褚彦香，熊欢，郭敏，等.甲状腺全麻术后体位综合征的预防性护理干预[J].护理学杂志，2016，31（22）：25-26.
[4]黄兰，宋丽萍，王万霞，等.综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（10）：1384-1386.
[5]李小香，郭琪，池媛媛，等.综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：87-88.
论文作者:王悦
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
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