【摘要】 目的：分析护理临床路径在踝关节骨折患者护理中的有效性。方法：在我院2018年1月至2019年3月收治的踝关节骨折患者中随机抽取58例，按照护理方式将患者分为使用常规护理的对照组和使用骨科护理临床路径进行护理的实验组，每组29例，在护理结束后对两组患者的患部愈合时间、护理满意度进行统计和评分比较。结果：采用护理临床路径的患者的患部愈合时间和护理满意度均好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为踝关节骨折患者实施护理临床路径有利于缩短患者的愈合时间，提升患者的护理满意度，值得临床推广。
【关键词】；护理临床路径；踝关节骨折；护理
由于踝关节是人体极为重要的承重关节，因此在其骨折受伤时需要进行细致的护理，相关研究实验表明显，采用护理临床路径的护理方式能达到比常规护理方式更好的护理效果[1]，本文因此展开研究，分析护理临床路径的护理方式对患者的应用效果，具体观点如下：
1 资料与方法
1.1临床患者资料
我院2018年1月至2019年3月收治的踝关节骨折患者58例，按照护理方式将患者分为对照组和实验组，其中实验组（共29例患者，其中男性15例，女性14例，年龄20-51岁，平均年龄37.51±2.93岁），对照组（共29例患者，其中男性16例，女性13例，年龄21-52岁，平均年龄36.51±3.03岁），两组患者在年龄、性别和病症资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验前已为所有患者讲解全部实验内容，在所有患者表示容易并签署同意实验书后开始。
1.2护理方法
1.2.1 对照组护理方法
医护人员为对照组患者按照常规的踝关节护理方式进行护理，包括饮食、用药反应、患部特征等均需要进行护理和了解。
1.2.2 实验组护理方法
医护人员为实验组患者采用护理临床路径措施，在患者办理入院时成立护理临床路径小组，针对患者的检测情况进行了解并制定先期护理措施。
1.2.2.1 患者入院时护理
护理临床路径小组成员在患者入院时为其准备温度湿度适合的病房，在这期间与患者进行基本信息沟通，介绍主治医生的手术成功率，将手术前需要注意的事项和禁忌告诉患者，在检查完毕后，小组成员将各自观察到的情况进行汇总并参考X光检测结果等来制定手术方案。
1.2.2.2 手术时护理
医护人员手术前需要提醒患者禁水禁食与处理好患部卫生，在麻醉时需要对患者进行心理安慰，在手术时需要配合医生进行各项指标监控和伤口的止血清理，若手术时间较长，注意为患者进行体位变动和肢体辅助运动，以防止静脉血液瘀滞。
1.2.2.3 手术后护理
在手术后及时为患者进行液体补充，并注意伤口的感染炎症情况，多为患者进行清理、消毒、换药。积极为患者变化体位，要求患者家属为患者准备富含骨胶原等促进骨愈合的食物，并多补充维生素和微量元素，在患者能够活动踝关节后进行适量的锻炼，待其能够下床扶拐运动后，逐渐加大训练量，促使患者尽快康复。
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1.3护理标准
医护人员对两组患者的愈合时间进行统计和比较，愈合时间短，相应使用的护理方式更有效。并在两组患者治疗和护理过程结束后，让其进行总分为100分护理满意度评分，分数越高，代表患者的护理满意程度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患部愈合时间比较
通过对患者的愈合时间统计，对照组平均愈合时间为（18.76±1.45）d，实验组平均愈合时间为（10.07±1.34）d，比较结果为（t=27.139，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者护理满意度进行比较
通过对患者进行护理满意度评分比较得出，对照组平均得分为（78.78±4.54）分，实验组平均得分为（85.03±4.75）分 ，比较结果为（t=5.908，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床护理路径是极为先进和优秀的护理方式，在许多科室的术后护理中都取得了极好的效果，在骨科护理上也不例外，这种方式通过对患者的进行全程的跟踪，了解患者的病情动态，给出相应的治疗意见，辅助医生制定恰当的治疗方案，并通过跟踪得出结果，护理小组还可以指定合适的护理措施，并在治疗全程对患者进行有效的护理[2]。
这恰好符合踝关节骨折的护理需要，由于踝关节是人行走功能的重要参与部位，若护理条件较差，极有可能导致患者恢复较差，造成患者行走受限，出现跛脚等极度影响患者生活质量与心理健康的疾病[3]。
根据本次实验结果可以看出，实验组患者在接受临床护理路径式护理后，踝关节骨折部位恢复时间短于对照组患者，而因为愈合的时间较短，患者出现其他并发症的概率便会降低，相应的愈合的效率和质量便更高[4]。在从对于护理满意的打分来看，实验组患者的护理满意度也高于对照组患者，这可以表示患者在接受护理后，身心保持更加愉悦，有助于减少因为心理问题产生的不良情绪因子对愈合部位的负面影响[5]。
综上所述，为踝关节骨折患者实施护理临床路径方式护理有利于其尽早愈合骨折伤患处，值得临床推广。
参考文献
[1]邵丽娟．骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价［J］.临床医药文献电子杂志，2017，4(65)：12774-12775．
[2] 陈秀鸿． 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究［J］．当代医学，2016，22(33) : 142－144．
[3] 马云霞．骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用［J］．中国医药指南，2016,14（5）：248.
[4] 高亚丽.临床护理路径对踝关节骨折患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响 ［J］．山西医药杂志,，2019，48，（1）120-122。
[5] 张娟柴晓萍 ，骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价［J］．养生保健指南，2019，（32）23,25。
论文作者:王俊杰
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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