（江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）内分泌科 江苏 无锡 214062）
【摘要】 目的：观察金水宝胶囊联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响。方法：回顾性选取并分析我院2016年2月—2018年3月期间收治入住的糖尿病肾病患者76例，根据治疗的不同分为A组（单独使用前列地尔）和B组（金水宝胶囊联合前列地尔），每组各38例患者。对比分析两组患者的临床疗效和尿白蛋白及血清C反应蛋白的水平。结果：两组患者在年龄和性别等方面未见显著异常（P＞0.05），提示两组具有可比性。与治疗前相比，A组患者显效13例，有效21例，无效4例；B组患者有效24例，有效13例，无效1例；两组患者在显效中的例数存在显著差异（P＜0.05）。尿白蛋白及血清C反应蛋白水平均有所降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中B组较A组降低更显著，差异具有显著意义（P＜0.05）。结论：金水宝胶囊联合前列地尔能够有效缓解早期糖尿病肾病患者的临床症状，降低尿白蛋白及血清C反应蛋白水平，效果较单独使用前列地尔明显，临床上值得推荐。
【关键词】 金水宝胶囊；前列地尔；糖尿病肾病
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0229-02
糖尿病是一种由于血糖浓度异常引起的慢性代谢性疾病，其发病机制尚不十分清楚，但发病率却逐年增加，给社会健康卫生事业建设带来巨大的挑战[1-2]。糖尿病最大危害之一便是糖尿病肾损害，长期的蛋白尿会进一步诱发高脂血症和组织水肿，体内炎症指标如C反应蛋白增高，增加并发症的风险，严重影响了患者的生活质量[3-4]。目前对于糖尿病肾病的治疗主要以药物治疗为主，控制血糖浓度是防治糖尿病肾病的根本措施之一，但现有的药物存在较多的副作用，单个药物使用对于临床症状的缓解和预后的改善差强人意，因此对于联合用药及药物搭配的方法的探索显得尤为关键。既往研究表明[5]，前列地尔能够显著改善老年糖尿病肾病患者的肾功能指标，但单一用药效果不是很理想。金水宝胶囊的主要成分为冬草夏草菌粉，大量研究表明[6-7]其可以保护肾小管上皮，避免肾间质纤维化。为探索新型治疗糖尿病肾病的模式，本研究拟回顾性选取并分析我院2016年2月—2018年3月期间收治入住的糖尿病肾病患者76例，根据治疗的不同分为A组（单独使用前列地尔）和B组（金水宝胶囊联合前列地尔），每组各38例患者。对比分析两组患者的临床疗效和尿白蛋白及血清C反应蛋白的水平。
1.资料与方法
1.1 研究对象
回顾性选取并分析我院2016年2月—2018年3月期间收治入住的糖尿病肾病患者76例，其中男性42例，女性34例，年龄中位数（56.37±4.29）岁。根据治疗的不同分为A组（单独使用前列地尔）和B组（金水宝胶囊联合前列地尔），每组各38例患者。其中A组男性23例，女性18例，年龄中位数（55.49±3.37）岁；B组男性19例，女性16例，年龄中位数（56.89±4.42）岁。两组患者在年龄和性别中的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）所有患者均为确诊的糖尿病肾病；（2）病程均在3年以上；（3）所有患者均自愿参加该研究，并签署知情同意书；排除标准：（1）具有严重的精神神经症状，（2）具有多系统病变或肿瘤等消耗性疾病。本研究在我院伦理委员会批准下进行。
1.3 药物治疗
注射用前列地尔（规格：5μg/支，本溪雷龙药业有限公司，国药准字：H20093174）溶于20ml 0.9%氯化钠注射液中静脉缓慢推注，每日剂量10μg；金水宝胶囊（规格：0.33g/粒，江西济民可信药业有限公司，国药准字：Z10890003）口服，一次3粒，一日3次。
1.4 观察指标
观察两组患者的临床疗效，主要包括显效，有效和无效，总有效率=有效率+显效率。同时于治疗前后抽取两组患者的清晨空腹血，检测两组患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的水平。
1.5 统计学分析
所有数据均在SPSS21.0软件中进行分析，计数资料采用百分比（%）的形式表示，组间差异采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差（x-±s）的形式表示，组间差异采用两独立样本的t检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
A组患者显效13例，有效21例，无效4例；B组患者有效24例，有效13例，无效1例；两组患者在显效中的例数存在显著差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者尿白蛋白和血清C反应蛋白水平
与治疗前相比，治疗后两组患者的尿蛋白和C反应蛋白的表达水平均显著降低（P＜0.05）；B组比A组更明显（P＜0.05）。见附表2。
3.讨论
糖尿病肾损害是糖尿病患者常见的临床症状之一，长期的蛋白尿会进一步诱发高脂血症和组织水肿，体内炎症指标如C反应蛋白增高，增加并发症的风险，严重影响了患者的生活质量[3-4]。既往研究表明[8-9]，前列地尔作为一种生物活性物质能够显著改善患者的血液动力学，降低外周阻力，调节血脂和血压，改善重要脏器微循环。金水宝胶囊的主要成分为冬草夏草菌粉，大量研究表明其可以保护肾小管上皮，避免肾间质纤维化[7]。为探索新型治疗糖尿病肾病的模式，本研究回顾性选取并分析我院2016年2月—2018年3月期间收治入住的糖尿病肾病患者76例，根据治疗的不同分为A组（单独使用前列地尔）和B组（金水宝胶囊联合前列地尔），每组各38例患者。对比分析两组患者的临床疗效和尿白蛋白及血清C反应蛋白的水平。
本研究结果提示，两组患者在年龄和性别等方面未见显著异常，提示两组具有可比性。与治疗前相比，A组患者显效13例，有效21例，无效4例；B组患者有效24例，有效13例，无效1例；两组患者在显效中的例数存在显著差异，该结果表明辅以金水宝胶囊和前列地尔的疗效显著优于前列地尔单独使用，这符合我们的预期。另一方面，尿白蛋白及血清C反应蛋白水平均有所降低，差异具有统计学意义；其中B组较A组降低更显著，差异具有显著意义。这进一步说明金水宝胶囊联合前列地尔较单独使用前列地尔更有优势。
综上所述，金水宝胶囊联合前列地尔能够有效缓解早期糖尿病肾病患者的临床症状，降低尿白蛋白及血清C反应蛋白水平，效果较单独使用前列地尔明显，临床上值得推荐。
【参考文献】
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论文作者:毛春谱
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 前列论文; 两组论文; 白蛋白论文; 胶囊论文; 糖尿病肾病论文; 血清论文; 《医药前沿》2018年36期论文;