长沙市第一医院 410005
【摘 要】目的：对于三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者的快速康复外科护理方法及应用效果情况进行观察及探究。方法：选取在我院接受治疗的120例三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者作为研究对象，分成各具备60例的研究组和参照组。两组实施不同护理模式，对比护理的成效。结果：通过比较两组患者的各项护理指标，相较于参照组而言，研究组的优势均更加显著，P<0.05。结论：予以三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者快速康复外科护理举措，可以明显的提升护理成效。
【关键词】三镜联合治疗；胆囊并胆总管结石；快速康复外科护理；效果
为了推动胆囊并胆总管结石患者的康复速度，临床上普遍的应用快速康复外科护理举措。本研究对于三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者的快速康复外科护理方法及应用效果进行探究，作出如下所示的报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的120例三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者作为研究对象，时间是在2015年6月至2018年6月期间。患者均符合三镜联合术指证，实施三镜联合手术治疗。将患者随机分成各具备60例的研究组和参照组。研究组内，具有32例男性和28例女性，平均年龄为（45.9±3.2）岁；参照组内，具有35例男性和25例女性，平均年龄为（46.8±3.6）岁。对比两组患者的相关资料，结果显示存在可比性，P>0.05。
1.2方法
予以全部的病例行腹腔镜、胆道镜、胃镜胆总管探查＋鼻胆管引流＋胆总管一期缝合术（既三镜联合术）。参照组患者实施围术期的常规护理举措，即为患者和家属答疑解难，严密监测生命体征，进行疼痛护理等。研究组在此基础上，实施快速康复外科护理举措。主要内容为：
首先，手术前的护理。患者在术前的一晚，无需禁食和禁饮，叮嘱患者禁食、禁饮的时间分别是在术前的6小时、3小时。术前的4小时，指导服用葡萄糖（10%）500mL左右。手术当天，清晨时留置尿管，通常术前不予以留置胃管。向患者和家属进行必要的宣教，告知术后可能会产生的现象，指导怎样有效的处理，将患者自我护理管理能力提升。
其次，手术中的护理。对患者的体温进行严密监测，控制在37℃左右为宜。如果体温下降较快，则采取相应的保暖举措，或者将暖风机功率加大。严格的控制手术期间的输入液体量，避免输入不必要的液体。根据患者签署的知情同意书情况，选择经静脉安置镇痛泵。
最后，术后的护理。术后的6小时，依照患者实际状态进行流质食物的补给，确保营养需求，推动术后的康复。术后的8-12小时，指导患者适当的床上运动。24小时以后，在旁人搀扶的情况下，循序渐进的下床运动。
1.3观察指标
观察及比较两组患者的拔管时间、住院天数、肠道功能恢复天数、总体护理满意度、并发症发生率情况。
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（）的方式进行表达，使用t进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用X2进行组间对比。当P＜0.05时，为具有统计学价值。
2结果
2.1两组患者的护理情况比较
如下表1所统计，通过比较患者的拔管时间、住院天数、肠道功能恢复天数，结果显示研究组明显的优于参照组，P<0.05。
表1 两组患者的护理情况比较（）
3讨论
在医学技术不断发展的情况下，三镜联合术的应用已经非常广泛，即腹腔镜、胆道镜、胃镜的胆总管探查+鼻胆管引流+胆总管一期缝合术[1-2]。这种手术方式具有良好的效果，创伤较小，治疗胆囊并胆总管结石具有理想的成效。为了将患者的总体治疗成效提升，需要配合科学的护理模式。快速康复外科护理是一种有效的护理模式，其针对外科手术康复慢的现实，经对护理流程的综合优化设计，实现患者围术期护理质量的积极改善，达到护理质量提升的目标，已经普遍的应用到了外科手术护理中。本研究结果显示，通过比较两组患者的各项护理指标，相较于应用常规护理的参照组而言，实施快速康复外科护理模式的研究组优势均更加显著，P<0.05。
结语：
综上所述，予以三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者快速康复外科护理举措，可以明显的提升护理成效，得到广泛的满意度。因此，值得推广实践。
参考文献：
[1]吴鸿萍.三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者的快速康复外科护理方法探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：107-110.
[2]周瑛.快速康复外科护理在三镜联合治疗胆囊并胆总管结石中的运用[J].全科护理，2017，15（24）：2987-2988.
论文作者:唐瑛
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 总管论文; 胆囊论文; 结石论文; 外科论文; 快速论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;