（新沂市中医医院，江苏，新沂，221400）
【摘要】目的 探究综合护理干预在老年脑梗塞患者康复期的临床应用效果。方法 选取本院自2016年9月-2017年8月内收治的88例脑梗塞患者，随机分为观察组和对照组，各44例。对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在实施常规护理基础上采用综合护理干预，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果 与对照组相比，观察组患者的满意度、SAS评分、SDS评分、认知功能、躯体功能等指标均优于对照组。结论 对康复期老年脑梗塞患者采取科学合理的综合护理干预能够全面提升患者的生活质量，减少并发症对患者生活和心理的影响。
【关键词】综合护理干预；老年脑梗塞患者；康复期；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0167-02
脑梗塞患者经过临床治疗后多会留下不同程度的后遗症，影响患者的肢体功能、脑神经功能，使患者生活质量大幅下降。及时对老年脑梗塞患者采取科学合理的护理干预，对患者心理状况、情绪、躯干功能的恢复有关键影响。本文就选取本院自2016年9月-2017年8月收治的老年脑梗塞患者88例为研究对象，并随机分成观察组和对照组，两组分别采用常规护理和综合护理干预，最后对比两组的护理效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取本院自2016年9月-2017年8月内收治的88例脑梗塞患者为研究对象。将88例研究对象随机分为观察组和对照组各44例。其中观察组患者中有25例男性，19例女性。年龄在62-81岁之间。观察组患者中有28例发生左侧肢瘫，16例患者发生右侧肢瘫。对照组患者中有24例男性，20例女性，年龄在61-85岁之间。有29例例发生左侧肢瘫，15例发生右侧肢瘫。
1.2方法
对对照组44例脑梗塞患者实施常规护理，护理方法包括病情观察、医嘱用药、康复训练和健康教育等等。对观察组44例患者在实施常规护理的基础上采用综合护理干预。综合护理干预的具体方法如下。
1.2.1疾病相关知识的宣教
为了缓解患者由于对病情的不了解导致的情绪和心理问题。护理人员应在治疗前和治疗护理过程中及时与患者和家属沟通交流。将脑梗塞相关的疾病知识和康复知识进行宣教，让患者及家属全面了解疾病。其次，护理人员应观察和了解患者的基本情况，对患者进行积极地引导和帮助。
1.2.2对患者进行心理护理
大部分脑梗塞患者在患病后都会留下不同程度的后遗症，影响其肢体功能，更使患者从生理和心理上难以适应以后的生活。尤其是康复期的脑梗塞患者多出现急于康复、不甘于现状、自暴自弃、对生活失去信心等心理问题。这时护理人员采取及时有效的护理干预对患者的康复有关键作用。因此，护理人员应密切观察患者的心理变化，及时对其采用科学合理的心理疏导和安慰。鼓励和帮助患者树立自信心，从而积极配合治疗和康复训练。
1.2.3对患者进行睡眠护理
老年脑梗塞患者的卧床时间较长，因而会导致机体的生物节律发生紊乱，在生命体征上表现为血压不稳定，烦躁不安等情况。这时护理人员应及时了解患者的病情进展，针对其病情和临床表现采取相应的睡眠指导。并为患者创造舒适安静的睡眠环境，提高患者睡眠质量，使其保持积极健康的精神状态。
1.2.4运动功能的康复训练
在康复阶段初期，护理人员应按照患者的病情实况合理制定康复计划。首先，帮助患者进行初期自主翻身训练，这时患者的肢体功能障碍比较明显，机体对肌肉的控制能力明显下降。因此，应引导并帮助患者在床上做自我辅助性的小幅度肢体训练，保证患者能够充分适应。对于能够自主站立的患者，让患者将双手支撑墙面进行肘关节屈曲和伸展运动。还可以在护理人员指导下进行低迈步训练和上下楼梯等强化训练。具体的康复锻炼时间应以患者的病情实况为准。其次，对于行动不便的患者可进行被动运动训练，帮助患者在无痛情况下采取关节活动度训练，从大关节开始依次向小关节进行训练。同时指导患者握手进行上举和健侧肢体训练等运动功能的康复训练。
2 结果
两组患者采取不同护理干预措施后，对其康复期护理效果进行对比分析。详情见表1和表2.
表 1两组患者SAS/SDS和肢体功能评分
由表2可见，观察组护理满意度97.7%明显高于对照组81.8%.而生活能力评分中，观察组采取综合护理干预后的生活能力评分明显高于护理前。而对照组生活能力评分在采取常规护理前后差异并不显著。
3结论
脑梗塞是临床上较为常见一种神经系统疾病，多发于中老年群体。在临床上发病率、致残率和致死率都较高。脑梗塞患者在发病后都会留下不同程度的后遗症，严重影响其生活质量和心理健康。老年脑梗塞患者易出现焦虑不安、抑郁和自暴自弃等消极心理。这些不良心理和消极情绪都会影响患者神经功能的恢复，使患者康复时间延长。所以，在康复期对脑梗塞患者采取及时、科学、有效的护理干预，对患者康复有关键影响。在临床护理干预中，以人为本，以患者为中心的综合护理干预相比传统常规护理干预而言，更能够保证患者的康复训练进度，提升患者的自主积极性。本研究选择本院88例老年脑梗塞患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采取综合护理干预和常规护理干预，并对其采取护理干预前后的各项指标进行采集和对比分析。由结果可见，采取综合护理干预的观察组患者其SAS评分、SDS评分较优。观察组患者经综合护理干预后的肢体功能和生活能力评分明显高于对照组。因此，护理人员应在老年脑梗塞患者康复期积极创建舒适的医疗环境，对患者进行睡眠护理、心理护理和肢体康复训练。为其详细讲解脑梗塞病因、治疗方案以及预防并发症的措施等，为患者树立应对疾病的自信心。同时，结合患者的病情实况制定相应的康复计划，帮助并引导患者配合护理人员及家属进行科学合理的肢体康复训练。进而全面提升患者的生活质量和精神状态。
参考文献
[1] 白玉仙.心理护理干预对促进老年脑梗塞患者康复的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,49(06):756-757.
论文作者:陈田田
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 肢体论文; 老年论文; 功能论文; 评分论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;