南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术患者健康教育中实施临床护理路径的临床效果。方法：选取我院于2014年1月~2014年12月期间行腹腔镜下胆囊切除术患者68例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组34例，对照组行传统健康教育，观察组行健康教育路径，比较两组患者的护理效果。结果：观察组和对照组在健康教育前对相关知识的掌握程度比较差异不显著（P>0.05），观察组在健康教育后对相关知识的掌握程度（39.56±1.94）分，显著高于对照组的（32.78±3.45）分，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的护理满意评分（44.34±1.56）分，显著高于对照组的（39.34±3.02）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜下胆囊切除术患者健康教育中实施临床护理路径，提高患者对护理的满意度，健康教育路径可作为一种规范化、科学化的教育模式。
关键词：腹腔镜下胆囊切除术；健康教育；临床护理路径
临床护理路径是指由医生、护理及其他工作人员针对某种诊断或手术所做的最恰当，具有时间性和顺序性，以减少资源浪费和促进患者康复而制定的一种规范性、科学性的护理方案，主要目的是为患者提供最佳服务[1]。临床护理路径的实施，可提高护理效果，也可减少患者的住院费用。随着近几年胆道疾病发生率的逐年提高，腹腔镜下胆囊切除术也越来越多，大多数患者因缺乏相关疾病知识的了解而延误病程，因此在腹腔镜下胆囊切除术中实施健康教育路径，具有非常重要的临床意义。我院于2014年1月~2014年12月期间在腹腔镜下胆囊切除术中实施健康教育路径，取得满意效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院于2014年1月~2014年12月期间行腹腔镜下胆囊切除术患者68例。随机分为对照组和观察组，各组34例，其中观察组男19例，女15例；年龄25~73岁，平均年龄（43.2±2.3）岁；文化程度：大专及以上15例，高中9例，初中7例，小学3例；对照组男20例，女14例；年龄26~74岁，平均年龄（43.9±2.4）岁；文化程度：大专及以上16例，高中8例，初中6例，小学4例。两组患者一般资料比较具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组实施传统健康教育，即护理人员根据自身水平及以往的临床经验进行健康教育、常规检查、出院指导等。观察组实施健康教育路径，患者入院后，根据患者的实际情况制定临床教育路径表，护士将健康教育路径表悬挂在床边，且严格按照路径表上的内容实施护理工作，具体包括：①入院第1天：入院指导，向患者介绍病房环境及病房内设施的使用、术前检查项目、检查方法、检查目的及注意事项；②入院第2天：向患者详细讲解胆囊疾病的相关知识，做好术前准备工作，配合要点、做好饮食、体位及心理指导，消除患者不良情绪；③手术日，术后向患者介绍术后注意事项，讲解监测生命体征的重要意义、指导正确体位摆放及切口护理等；④术后1~2天：向患者讲解早期下床活动的重要性，讲解术后用药的目的、用药方法，协助患者进行下床活动，加强康复指导；术后第3天：对患者的健康教育知识掌握进行评价，采用自制调查问卷表对患者护理满意度进行调查[1]；⑤出院日：给予饮食、日常休息及切口护理等指导，并对功能锻炼、定期复查、咨询方法等方面进行指导。
1.3 观察指标
采用问卷调查形式对患者相关知识掌握及护理满意度进行调查，相关知识掌握总分为50分，0~20分为不了解，20~30分为一般了解，30~40分为比较了解，40~50分为掌握；护理满意度调查内容包括：护理人员服务态度、护理操作水平、服务主动性、理论知识水平及医嘱执行程度等，满分为50分，45分以上为非常满意，35分~45分为满意，25分~35分为基本满意，25分以下为不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计分析，采用t检验，比较两组患者健康教育前得分、健康教育后得分及护理满意度评分，采取（）表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组在健康教育前对相关知识的掌握程度比较差异不显著（P>0.05），观察组在健康教育后对相关知识的掌握程度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的护理满意评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
在临床护理中，健康教育是护理工作的一项重要内容。虽然腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、出血少、安全性高等优点，但因传统的健康教育护理模式没有明确的护理指导而造成护理效果不佳。而临床护理路径是针对某一种疾病或手术质量管理，以时间为横轴、以检查诊断、饮食指导、用药指导、运动指导及出院指导等项目对住院期间的患者进行综合护理的一种全新临床护理服务模式，主要目的是为患者提供最佳服务[3]。为提高腹腔镜胆囊切术术的成功率，在手术健康教育中结合临床护理路径，建立健康教育路径表，通过护理人员按照健康教育路径表中的内容实施宣教工作，既优化了健康教育流程，也规范了护士的行为；既对完善健康教育工作起到了规范、系统的指导，同时也避免了护士在宣教工作中的疏忽和遗漏[4~5]。有文献报道：护士按照健康教育路径表的内容对患者实施健康教育，包括相关疾病知识宣教、饮食指导、用药指导、运动指导及出院指导等，不仅保证了健康教育的效果，也提高了护理满意度[6~8]。经本组对腹腔镜胆囊切除术中实施健康教育路径的临床效果进行分析，结果表明观察组健康教育后对胆囊切除术相关知识的掌握程度明显优于对照组，且护理满意度较高。可见腹腔镜下胆囊切除术健康教育中实施临床护理路径，提高了健康教育效果，也提高了护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:任文娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：健康教育论文; 胆囊论文; 患者论文; 路径论文; 腹腔论文; 切除术论文; 镜下论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;