（1重庆市北碚区精神卫生中心精神科 重庆 400712）
（2重庆市第九人民医院心理科 重庆 400799）
【摘要】目的：高中生的焦虑状况及治疗措施。方法：随机抽样抽取352名高中生，采用团队沙盘结合认知疗法进行心理疏导。结果：轻度焦虑的26.62%,中重度焦虑的11.46%。高三学生的焦虑率高于高一，重点高中学生的焦虑率高于普通高中。轻度焦虑一个月可恢复，中重度焦虑需三个月。结论：在团队沙盘游戏中进行认知纠正，可改善学生焦虑情绪，加速焦虑症状消退，提高焦虑认知，这种疗效是有效。
【关键词】高中生；焦虑；团队沙盘；认知疗法
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0348-02
The approach to the treatment of high school students' anxiety Zhang Li1, Xu Zhongqun2.
1.Chongqing city beibei district mental health center psychiatric 400712,China
2.Chongqing city ninth people's hospital department of Psychology 400799,China
【Abstract】Objective High school students' anxiety and treatment measures. Methods A total of 352 high school students were randomly sampled and guided by team Sandplay combined with cognitive therapy. Results 26.62% of mild anxiety and 11.46% of moderate and severe anxiety. The anxiety rate of the senior high school students is higher than that of the high one. The anxiety rate of the key high school students is higher than that of the ordinary high school. Mild anxiety can be recovered for one month, and moderate to severe anxiety takes three months. Conclusion Cognitive correction in team Sandplay can improve students' anxiety, speed up the regression of anxiety symptoms and improve the cognition of anxiety, which is effective.
【Key words】High school students;Anxiety; Eam sand; Cognitive therapy
据报道，我国精神疾病发病率已高达17.5%。社会发展了，竞争日益激烈，越来越多的人有焦虑的心理问题，尤其是在校的中学生。2015年北碚区中学生调查，焦虑占30%，2017年又对高中生进行心理健康测量[1]。做到早发现，早治疗，早康复，减少精神疾病的发病率。有研究认知行为治疗焦虑的[2]，有研究团体沙盘游戏对高中生焦虑的干预[3]，本研究认知焦虑与团体沙盘游戏结合治疗焦虑。
1.对象与方法
1.1 研究对象
2017年采用随机抽样的方法抽取北碚区3所（附中，江北中学，柳荫中学）学校，高中生一，二，三年级。高中生352人。男生182人，女170生人。
1.2 研究方法
1.2.1研究工具 本研究采用焦虑自评量表，汉密顿焦虑量表。
1.2.2施测过程 采用随机抽样的方法，由统一培训二人负责，指导语相同，实施现场测验，并当场收回。时间为10分钟共收回350份，男生180人，有效率98.9%，女生170人，有效率100%。
1.2.3数据处理 采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。
2.结果
2.1 高中生焦虑状况描述性分析表
从表1可以看出，高中生焦虑的人数占比例较大，中重焦虑女生稍高于男生。轻度焦虑男生高于女生。从学校类型可以看出，重点高中明显高于普通高中，它又高于乡村高中。
2.2 不同学校类型、不同年级对焦虑影响的方差分析
以学校类型和年级为自变量，焦虑分数为因变量作方差分析。
表3显示，认知疗法与团体沙盘游戏结合治疗疗效在轻度焦虑效果显著，对中重度焦虑学生疗效慢，显示：在学生心理健康教育中，应该及早发现，及时治疗，有效减少学生的焦虑情绪。
3.讨论
3.1 焦虑是高中生身心发展过程中最常见的心理问题病[4]
持续严重的焦虑会导致机体免疫机能降低，内分泌调节紊乱，影响身心健康发展。表２显示，焦虑水平随着年级上升而增加，高三学生焦虑水平明显高于高一学生[5]，差异具有统计学意义。这可能与学业负担日益繁重，高考压力有关，尤其是高三学生高考临近，焦虑情绪加重病[6]。
3.2 建立良好的关系。
班主任、思想品德课的老师和校医合作，建立学生心理健康卡，观察学生言行，了解学生性格，胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。不同的性格对待事物态度不同，导致不同的情绪反应。根据青少年生活事件量表，了解学生焦虑产生的原因，班级定期进行心理疏导，讲解在学习，生活中遵循规律，适应规律——耶克斯多得定律，适度的压力有利于提高学习，过高或过低则降低学习效率；生命的珍贵，不但属于学生自己，也属于家庭的成员之一。学习是生活的一部分，自我同一性病[7]。才是学生将来的所需要的；医院的专业心理医生定期为高中同级进行集体心理教育，催眠疗法，并用认知心理学知识对学生进行事物看待观点解析。高中生的心理的发展任务——同一性的人格化是自我一致的情感与态度，自我贯通的需要和能力，自我恒定的目标和信仰；加德纳提出的智力理论智能有8个范畴，人生的道路是有很多的。合理的看待失败，平静的对待考试，避免增加刺激源。
3.3 引导理性的认知。
班主任和校医与各科老师交流，早发现焦虑状态严重的学生，通过不同学科进行认知引导，让学生知道人生道路中遇到的事，应有合理的判断、抉择。避免不幸，让自己幸福，建立认知－行为纠正的良性循环，有效缓解患者焦虑情绪，改善其心理承受力、社会适应力。体育锻炼[8]，身体的各个器官（神经）得到训练。身体放松。每天进行1次训练，中等强度，心率120－140次／分钟，持续10分钟。家长、老师识别学生身体上的异常行为，采用小组训练。音乐疗法。每周至少1次，通过唱喜欢的歌，学生宣泄不良情绪；通过播放学生喜欢的轻音乐等方式，指导学生调节呼吸，达到减轻焦虑情绪的目的。
3.4 团体沙盘疗法 [9]
表3显示，团体沙盘治疗焦虑是有效的，制定合理的使用计划，将团体沙盘和认知纠正的运用相结合[10]。适应沙盘使用时间和空间的限制条件，既可以把沙盘和卡牌带到学校使用，又可以将焦虑自评分值高的以小组的形式到医院治疗。咨询师和学生人数比例的合理，医院的心理沙盘的使用一定要有科学的时间规划安排，有序的安排焦虑的学生使用。同时进行认知焦虑的疏导。同伴帮助和自我调节[11]，给予保护性的个体治疗。发现严重焦虑学生。到医院给与安慰剂等综合治疗，作为家长和老师要引起重视，尤其是学校心理辅导老师和家长 [12]。要加强心理健康疏导，特别是重点高中三年级学生。焦虑占比高的班级的家长，应该关心学生的心理健康状况。让学生的焦虑情绪的有宣泄的的途经。家长和老师要积极引导、帮助学生，尤其高三、成绩好，没有挫折体验的学生。引导运用解决问题、求助等成熟的应付方式应对生活中的各种困难、挫折和压力
在当今的信息社会，知识、信息蜂拥而至，要教会学生成长的困惑排解、以及获得成长需要的东西、学习的方法。通过班级、小组心理辅导，心理医生认知引导。沙盘治疗，对提高学校高中生的心理健康是有效的。
【参考文献】
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基金项目：重庆市北碚区集成示范项目“特殊人群焦虑抑郁的综合治疗应用示范”（2016-21）
论文作者:张利１,徐忠群2
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/21
标签：焦虑论文; 沙盘论文; 学生论文; 认知论文; 心理论文; 北碚区论文; 疗法论文; 《心理医生》2018年5期论文;