（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 ６４４０００）
【中图分类号】Ｒ４７
３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２２５－０１
【摘要】目的：探讨内科心血管护理过程中的不安全因素问题，为患者安全提供保证。方法：选取２０１４年１月至２０１４年１２月在我院进行治疗的心血管疾病患者４４例，以及护理人员进行的回顾性调查分析。结果：总结归纳了在护理过程中造成的不安全因素以及改进措施，有效的预防了心血管病患者护理中出现的安全问题。结论：依据收治患者的特点，采取有针对性的管理对策可保证患者的安全，提高护理水平、加强法律知识、加强医患沟通改善护理中的不安全问题。
【关键词】心血管疾病 不安全因素 护理
随着社会不断进步，人们的法律意识和维权意识不断提高，医疗纠纷逐年成上升趋势，医疗风险是医院必须重视的主要问题之一。心血管疾病患者病种复杂，病情较重，死亡率较高，是医疗纠纷发生比较频繁的科室之一，因此，分析研究心血管内科护理工作中的不安全因素，寻求改进措施是降低护理工作中风险是防范医疗事故和纠纷的重要环节。该文是２０１４年１月至２０１４年１２月对我院住院患者不安全因素分析以及采取的相应的防范措施的介绍。
１． 基本资料
１．１ 对象
选取我院２０１４年１月至２０１４年１２月心血管收治患者４４例，其中心肌梗死１１例，高血压冠心病２８例，风湿性心脏病５；男２９例，女１５例，年龄在４４～７５岁，平均年龄６０岁。
１．２ 方法
对收治的４４例患者采取问卷调查，对护理情况和病例资料进行回顾性分析，总结归纳心血管内科护理中的不安全因素。
２． 心血管内科护理中的不安全因素
２．１ 护理人员能力不足
个别护理人员工作经验不足，她们工作年限较短，其安全意识、服务意识、法律意识与人们对其服务质量期望不太符合，由病区上报至护理部的护理缺陷问题都是由低年资护士引起的。同时由于心血管内科护理工作繁杂、负担重，护理人员超负荷工作，精神紧张，易产生厌烦心理，再加上个别护理人员的责任心不强等很容易导致护理纠纷的发生。
２．２ 护理记录书写不规范
护理记录是病历中相当重要的一部分，是作为司法鉴定的重要法律依据［１］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尽管大部分护士都理解其重要性，但也有部分护士不能及时的对护理情况进行记录，或对护理效果记录粗枝大叶，马虎应对。护理记录的书写应该做到：完整性、真实性、及时性。
２．３ 来自患者的因素
２．３．１不遵医嘱
由于心血管疾病的病情变化快，随时有生命危险。而部分患者对症状不明确，或症状有所好转，就对疾病产生轻视心理，从而不遵守医嘱，擅自离开病房或医院，超过请假时间不回等，使外界的不确定因素导致病情发作，使得护理风险上升。
２．３．２治疗期望过高
部分患者对疾病缺乏认识，对治疗的期望值过高，一旦患者出现病情恶化，就把责任推给医护人员和医院，从而失去了及时治疗与抢救的时间，进而引发医患纠纷。
３． 心血管内科护理中不安全因素的改进措施
３．１ 提高护理水平技术性护理的缺陷主要原因是护士理论知识不扎实、技术操作水平低，临床经验不足［２］应从提高专业技术水平入手，制订各种行之有效的操作规章和制度，通过规范化操作。在结合我院收治的患者疾病特点的基础上，对基础护理操作、专科护理操作采取循环培训的方式，使临床护理的水平能力得到提高。
３．２ 提高法律意识
医护人员要加强法律知识，认真学习《护理管理办法》、《医疗事故处理条列》等相关法律知识，加强医疗安全教育，增强法制观念。还要切实贯彻到护理工作之中，能够用法律知识避免不安全因素的发生，在医疗争议时有重要的举证的作用。
３．３ 加强医患沟通
工作中面带微笑，使用文明用语，注意沟通的技巧，树立＂以人为本＂的服务理念，努力改善服务态度，建立良好的护患关系。取得患者对我们的信任，建立融洽的护患关系，使心血管患者的治疗能更有效顺利的展开。
４． 效果
护理工作中可能出现的安全问题，按患者、药品、采血、输血等不同的安全内容进行分类后，按权重系数以百分制为目标对病区进行检查，病区安全的平均达标率由８８．１％上升至１００％，护理人员的安全知识明显得到提高，使护理问题在最短时间内得到解决，有效地保证了护理安全；同时患者对护理人员的满意度达到９９％。
５． 结论
护士依然是医院的主体，护理工作的好坏直接影响到医院的整体形象，因此，心血管内科护理人员应该明确岗位职责、健全规章制度，增强法制观念、加强专业培训、规范护理记录、提高护理水平，改善服务态度、加强沟通、改善环境、加强安全管理、杜绝各种护理纠纷的发生。
参考文献
［１］ 中国实验室国家认可委员会技术委员会医学分会．医学实验室质量管理与认可指南［Ｍ］．北京：中国计量出版社，２００４：１４６～１４７．
［２］ 李妮，阎成美，翁庐英。等。护理安全重在细节的管理［Ｊ］护理管理榨汁，２００６．６（６）：５９～６０．
论文作者:赵 欣
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/20
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 不安全因素论文; 护理人员论文; 法律知识论文; 护理工作论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;