(四川省什邡市第二人民医院 四川 什邡 618400)
【摘要】 目的：探讨分析疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的240例创伤骨科患者作为研究对象，按骨折类型随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规管理，观察组给予疼痛护理管理模式，分析比较两组患者的疼痛程度。结果：两组患者在术后疼痛均有所减轻，且观察组患者的疼痛缓解程度显著优于其相应的对照组患者(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：疼痛护理管理模式能够有效患者创伤骨科患者的疼痛，患者接受度较高，值得临床广泛应用。
【关键词】 疼痛护理管理模式；创伤骨科；疼痛评估；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0048-01
创伤骨科患者一般病情危急，从受伤到痊愈多伴随长期的疼痛。急性疼痛是创伤骨科患者的主要临床症状，并能进一步引起患者恶心呕吐、心率加快、血压升高、尿潴留等不适症状，严重者甚至危及患者生命[1-2]。因此，如何选择合适、有效的优质护理模式，缓解患者疼痛症状，临床医务人员应予以高度重视。为探讨疼痛护理管理模式对创伤骨科患者的应用效果，笔者对我院自2013年6月至2014年6月所收治的240例创患者进行了研究，并取得满意效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的240例创伤骨科患者作为研究对象，按骨折类型随机分为对照组和观察组，各120例。其中对照组男63例，女57例，年龄29～74岁，平均(45.23±12.78)岁。其中尺挠骨骨折32例，股骨颈骨折63例，粗隆间骨折25例。观察组男61例，女59例，年龄27～72岁，平均(45.19±12.80)岁。其中尺挠骨骨折35例，股骨颈骨折57例，粗隆间骨折28例。两组患者在性别、年龄、骨折情况等一般资料方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
病例入选标准：①均经X线、CT、MRI确诊；②在病源较多的三类骨折中选择，即尺挠骨骨折、股骨颈骨折和粗隆间骨折；③无明显过敏史。
1.2 方法
1.2.1疼痛护理的内容
所有患者入院日即立即进行疼痛评估。对照组患者给予常规性的护理模式，术前给予常规的疼痛护理，术后依据患者疼痛程度给予适量的止痛药物。观察组患者给予疼痛护理管理，具体内容包括：①患者入院后进行详细的疼痛评分，并据此制定一系列的疼痛护理管理方案，包括疼痛护理健康宣教、超前药物镇痛、中医特色疼痛护理干预等。②对患者进行疼痛护理管理相关知识的宣教，告诉患者创伤或术后疼痛的危害性，以及并非是不可避免的。加强患者对创伤或术后疼痛不良反应的认知。③指导患者进行适当的锻炼，促进患者早日康复。
1.2.2疼痛评分的方法和工具
本实验采取数字分级法(NRS)对患者疼痛症状进行评分。即以0～10的数字表示不同程度的疼痛，其中0为无痛感，10分为最强烈的疼痛，由患者根据自身对疼痛的感知进行评分。每天固定时间进行疼痛评估，3次/d。术后6h进行评估，1次/h，连续评估4次。
1.3 疗效判定标准
分析比较两组患者入院日、手术日、术后1d、2d、3d的疼痛评分。
1.4 统计学处理
所有数据均采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料以(n,%)表示，组间进行x2检验，计量资料以(x-±s)表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
对照组在手术日疼痛症状最重，术后逐渐缓解。观察组在入院日疼痛症状最重，经过一系列疼痛护理管理后手术日，术后1、2、3d疼痛均有效缓解。两组患者入院时疼痛评分无显著性差异(P>0.05)，经过疼痛护理管理后，观察组患者的疼痛症状缓解情况现在由于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表：
表 3类骨折各组患者的疼痛评分比较(x-±s,分)
3.讨论
随着经济的飞速发展以及人们对生活品质的要求不断提高，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[3]。创伤骨科患者临床多伴有长期的急性疼痛，严重影响患者的身心健康及生活质量。因此，合理、有效的疼痛护理对创伤骨科患者至关重要。疼痛护理管理模式注重“以患者为中心”，注重患者的身体恶化心理护理，对创伤骨科患者早日康复具有重要作用。
曽燕玲[4]等对216例患者进行研究，结果显示，3类骨折各组患者术后疼痛均逐渐减轻，通过疼痛管理后3个观察组均比相应对照组患者的疼痛缓解程度更为明显(P<0.05)，差异具有统计学意义，与本实验研究结果相符合。
综上所述，疼痛护理管理模式能够有效患者创伤骨科患者的疼痛，患者接受度较高，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1] 王峻,王春莉,侯丽莉等.创伤骨科无痛病房疼痛管理模式的建立与评价[J].护理研究,2014,28(7):2668-2670.
[2] 陈丽芳,翁留宁.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(24):20-22.
[3] 李旭春.无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):1-2.
[4] 曽燕玲,张跃,唐荣德等.疼痛管理模式在创伤骨科中的护理研究[J].吉林医学,2013,34(20):4147-4149.
论文作者:袁世惠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：疼痛论文; 患者论文; 骨科论文; 创伤论文; 管理模式论文; 术后论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;