湖南省衡阳市南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900
摘要:目的：探究心理护理干预对肝硬化急性上消化道出血患者护理后的效果。方法：以常规护理组（n=54例）和心理护理组（n=56例）的形式将110例肝硬化急性上消化道出血患者进行分组，进而对两组患者经过护理后身体健康状况的改善情况进行比较。结果：心理护理组经过护理后焦虑量评分（20.36±2.25）分和抑郁量评分（21.58±3.42）分均明显低于常规护理组经过护理后焦虑量评分（31.67±3.78）分和抑郁量评分（34.47±4.22）分（P＜0.05）。结论：肝硬化患者在患病期间如果出现了急性上消化道出血方面的问题，不仅会影响患者的身体健康，同时还会影响患者的心理健康。因此为了帮助患者对自身的身心健康问题进行改善，就需要将心理护理干预运用其中进行相关问题的解决，拥有良好的效果。
关键词:心理护理干预；肝硬化；急性上消化道出血；护理效果
作为临床上的一种常见的慢性进行性的肝病，肝硬化这种疾病产生的主要原因，是患者受到了病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍等问题的影响，会导致患者出现乏力腹胀、肝脾大、黄疸等方面的问题，对于患者的身体健康水平的持续提升有着一定的阻碍[1]。如果医护人员不采取有效的医疗和护理方面的措施，就会导致患者的疾病持续恶化，致使患者受到急性上消化道出血这种并发症疾病的影响，甚至还会导致患者的死亡[2]。因此我院将110例肝硬化急性上消化道出血患者进行了护理方面
1.一般资料
2018年2月至2018年7月期间我院将110例肝硬化急性上消化道出血患者通过常规护理组（n=54例）和心理护理组（n=56例）的形式进行分组研究，其中常规护理组中拥有男性病患30例，占据常规护理组人数的55.56%，而女性病患则占据着44.44%，患者的平均年龄为46.81岁。而心理护理组中男性病患人数为29例，占据着心理护理组人数的51.79%，而女性病患则占据着48.21%，患者的平均年龄为46.22岁。
1.1护理方式
常规护理组在对患者进行护理期间，需要对患者做好病情的严格监测，如果患者在这过程中出现了身体方面的问题，还需要及时向患者的主治医师进行患者实际情况的汇报，进而采取相应的措施进行问题的解决，有利于患者自身情况的稳定。而心里护理组在对患者进行护理期间，则需要在常规护理组的基础上给予患者适当的心理护理，主要方式如下：（1）进行患者自身详细情况的了解。医院在选择护理人员帮助患者进行心理护理工作期间，为了保证对患者进行护理时的质量，就需要为患者配置拥有充足护理经验的护理人员，同时将患者的综合情况通过与患者进行沟通和交流的方式进行了解，比如患者自身的心理情况和家庭情况等。从而通过这种方式，将适当的心理护理措施运用到患者疾病的护理工作之中。（2）进行适当的心理护理指导工作。一般情况下，大部分患者由于缺乏医学方面的知识，从而导致自身对于疾病缺乏足够的了解和认识。并且肝硬化急性上消化道出血这种问题的出现，会导致自身出现大量的出血而产生焦虑、紧张等负面情绪，容易导致患者的病情持续加重，影响患者疾病问题的改善。因此护理人员在对患者进行护理期间，不仅需要对患者给予更多的鼓励，为患者讲述疾病治疗成功的案例，促使患者在护理期间疾病治疗信心的提升，同时还要向患者进行相关疾病知识的讲解，并认真细致解答患者问题。从而通过这种方式，促使患者的疾病得到良好的改善。
1.2观察指标
对2组经过护理前后焦虑抑郁问题的改善情况进行比较和分析。使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行心理方面进行评分。其中焦虑自评量表标准分的分界值为50分，轻度焦虑（50—59分）、中度焦虑（60—69分）、重度焦虑（70分以上）；而抑郁自评量表标准分的分界值为53分，轻度抑郁（53-62分）、中度抑郁（63-72分）、重度抑郁（73分以上）。
1.3统计学分析
将110例肝硬化急性上消化道出血患者通过SPSS统计学软件进行数据的统计和分析，以P＜0.05的方式体现两组之间的差异，并且使用x±s表现计量数据，并且通过t的方式对两组之间的数据进行检验。
2.结果
心理护理组经过护理后负面情绪的改善情况明显优于常规护理组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理前后焦虑抑郁评分的比较（x±s，分）
3.讨论
急性上消化道出血作为肝硬化患者在患病期间出现的一种较为严重的并发症，主要是患者食管、胃、十二指肠或胰胆等病变而引起的出血问题，主要与患者自身不良饮食习惯、血小板计数、凝血酶原时间等方面的因素有着紧密的联系，会给不熟悉自身病情的患者带来较为严重的心理健康问题[3]。因此护理人员在对患者进行疾病的护理期间，要想促进患者经过护理后健康问题得到良好的改善，就需要在对患者进行疾病治疗的过程中对患者进行护理方面的工作。当前随着我国护理人员对于患者心理问题改善重视程度的持续提升，护理人员逐渐将心理护理措施运用到了患者身心健康的护理工作之中。将心理护理措施运用到患者疾病的护理工作之中，不仅有利于帮助患者在接受护理期间紧张、焦虑等负面情绪的改善，同时对于帮助患者提升战胜疾病信心的提升有着极大的帮助，对于患者疾病治疗依从性的提升也有着极大的帮助[4]。
结合我院上述护理内容显示，将心理护理干预措施运用到肝硬化并发上消化道出血患者疾病的护理工作之中，患者经过护理后焦虑、抑郁等情况的改善明显优于常规护理组（P＜0.05）。以此表明，心理护理干预措施的使用，对于患者的身心健康问题的改善有着极大的帮助。
综上所述，肝硬化患者在患病期间如果出现了急性上消化道出血方面的问题，不仅会影响患者的身体健康，同时还会影响患者的心理健康。因此为了帮助患者对自身的身心健康问题进行改善，就需要将心理护理干预运用其中进行相关问题的解决，拥有良好的效果。
参考文献
[1]朱素尧.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，17(5)：32-33.
[2]Liu Jing，Zheng Bixia，Zhang Lihua.Analysis of the causes of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding and nursing intervention[J].Shandong Medicine，2016，50(16)：116-117.
[3]Jia Yunqiao, Zhou Caili, Feng Xiaotao, et al. Effect of comprehensive nursing intervention on patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding [J].Hebei Medicine, 2016, 38 (17): 2700-2702.
[4]陈先飞.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19(12)：29-31.
论文作者:罗秀桃
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 心理论文; 疾病论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;