摘要：目的：探究急性心绞痛的临床治疗措施及效果，为临床实践和研究提供有效的理论参考。方法：择取228例本院心血管内科收治的急性心绞痛患者为研究对象，入选时间为2015年3月-2017年1月，随机将其分成两组，对照组114例，采用常规方案治疗，观察组114例，在常规治疗的同时加氯吡格雷治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：评估两组患者的治疗有效率，观察组为98.3%，对照组为75.4%，P＜0.05；观察组患者的全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平均明显低于对照组，P＜0.05。结论：在急性心绞痛的临床治疗中，应用氯吡格雷配合常规治疗能够有效的改善患者的疾病症状，提高临床疗效，值得临床重视和广泛应用。
关键词：心绞痛；心血管内科；血液流变学；临床疗效；氯吡格雷
心绞痛是心血管内科临床中的常见疾病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型表现，病情发作时主要表现为胸前剧烈绞痛，难以忍受，一般持续时间为1-5分钟[1]。病情严重者需要进行硝酸甘油舌下含服，症状较轻时需稍作休息即可好转。若不能对心绞痛患者进行及时的治疗，将会导致急性心肌梗死发生的危险。近年来，本院采用氯吡格雷配合常规治疗的方案取得明显进展，现将研究情况整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间为2015年3月-2017年1月，组中共纳入研究对象228例，所有患者均符合急性心绞痛的相关诊断标准[2]，且自愿入组，签署知情同意书。随机将228例患者分成两组，对照组114例，其中男72例，女42例，患者年龄最大78岁，年龄最小53岁，平均年龄（69.87±4.32）岁，体重分布范围为46-74kg，平均体重（65.43±5.43）kg；观察组中共纳入研究对象114例，其中男80例，女34例，患者年龄最大80岁，年龄最小52岁，平均年龄（66.21±3.21）岁，体重分布范围为44-76kg，平均体重（67.11±7.43）kg。对两组患者的一般临床信息进行比较，组间无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组患者临床中采用常规方案治疗，主要措施有卧床休息、吸氧，应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂和抑制血小板聚集药物治疗。观察组患者在常规治疗的同时应用氯吡格雷治疗，75mg/次，1次/天。
1.3评价指标
治疗后患者的心电图水平恢复正常，症状表现消失，为显效；心电图检查显示ST段上移0.1mV以下，疾病症状好转，为有效；治疗后心电图无好转，疾病症状未见好转或加重，为无效[3]。有效率=显效+有效。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件分析、处理研究中涉及的数据信息，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
评估两组患者的治疗有效率，观察组为98.3%，对照组为75.4%，组间差异具有明显统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1 两组病人的治疗效果比较（n,%）
3.讨论
急性心绞痛是心血管内科临床中的常见疾病，指的是人体冠状动脉粥样硬化狭窄引起的冠状动脉供血不足、心肌缺氧或缺血等症状，进而引发患者心前区剧烈疼痛。研究发现，血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、遗传等均会导致动脉粥样硬化的发生，进而导致急性心绞痛发作[4]。急性心绞痛发作严重时对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，调查显示，近年来急性心绞痛的发病率呈现明显的上升趋势，所以积极进行其治疗和控制对患者具有重要的意义。
临床中处理急性心绞痛的措施主要有：第一，保持患者平躺体位，停止活动；第二，在有氧气袋的条件下给予吸氧处理，同时给予硝酸甘油片1-2片口服，持续3分钟后，对于效果不佳者增加1-2片[5]；第三，按压病人足三里、内关等穴位，密切关注病人的脉搏、呼吸等指标变化。氯吡格雷是吩噻吡啶类抗血小板药物，其代谢的产物可与偶联ADP受体进行选择性结合，进而阻断与纤维蛋白原的结合，发挥对GPⅡb/Ⅲa受体激活，在急性心绞痛的治疗中具有明显效果。本研究中，观察组患者在常规治疗的同时应用氯吡格雷配合治疗，其临床疗效和血液流变学指标均明显优于对照组，P均＜0.05，充分证实其临床价值。
综上所述，在急性心绞痛的临床治疗中，应用氯吡格雷配合常规治疗能够有效的改善患者的疾病症状，提高临床疗效，值得临床重视和广泛应用。
参考文献：
[1] 姚萍.低分子肝素药物治疗急性心绞痛患者的临床分析[J].四川医学,2015,36(5):699-700.
[2]万芳.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析[J].当代医学,2014,(21):68-68,69.
[3] 陈玉国.心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(27):167-167,168.
[4] 江俊学.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析[J].现代养生（下半月版）,2016,(6):125-125.
[5] 刘旭武,蒋丽华.心血管内科急性心绞痛患者疗效观察[J].中外医疗,2013,32(11):81-82.
论文作者:肖永红
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
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