哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：通过对晚期乳腺癌患者动态观察治疗及护理体会，积累丰富的临床经验，更好的做好护理工作。方法：选取2016年8月—2016年12月我院收治的50例晚期乳腺癌患者作为研究对象，对其治疗和护理过程中的诸多要点进行分析，探讨晚期乳腺癌患者的治疗和护理要点。结果：我院收治的50例患者在护理人员的精心护理下均顺利完成了化疗。未出现严重的睡眠障碍、情绪障碍、肩关节功能障碍等不良反应及其他并发症。结论：尽早尽快对晚期乳腺癌患者实施有效治疗，给予精心护理，有利于提高患者的生活质量，延长生命周期，降低死亡率。
关键词：晚期乳腺癌；治疗；护理
乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，它也给家庭带来巨大的精神经济压力与痛苦，发展至晚期多发生远处转移，临床症状多有骨痛甚至骨折、感染、多种脏器功能损害、贫血及出血倾向等临床表现，在中医学中属于“乳岩”范畴。晚期乳腺癌不易治愈，主要的治疗目的是使症状得到缓解和改善乳腺癌患者的生活质量。研究表明，合理有效的护理措施有助于缓解患者的痛苦，改善生活质量。选取2016年8月—2016年12月我院收治的50例晚期乳腺癌患者作为研究对象，总结乳腺癌化疗患者的护理体会报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月—2016年12月我院收治的50例晚期乳腺癌患者作为研究对象。患者均为女性，年龄在25-43岁，平均年龄（35.6±1.3）岁，其中28例患者病变部位在左乳，22例患者病变部位在右乳，所有患者均符合晚期乳腺癌医学诊断标准，同时患者必须适合接受新辅助化疗，且属于首次接受新辅助化疗。同时排除患有严重肝、肾、心等系统疾病的患者。
1.2治疗方法
（1）药物治疗：蒽环类紫杉类（表阿霉素\紫杉醇\多西紫杉醇）和抗代谢类。（2）手术治疗：乳腺癌改良根治术有两种术式，一种是保留胸大肌，切除胸小肌，二是保留胸大小肌。保留乳房的乳腺癌切除术。单纯乳房切除术，切除整个乳房。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆乳腺癌扩大根治术，在根治术的基础上行胸廓内动静脉及其周围淋巴结清除术。（3）放射治疗：有助于杀灭局部组织中残余肿瘤组织和细胞，减少局部复发，提高总体疗效。（4）内分泌治疗：癌肿细胞中，雌激素受体含量高者，称为激素依赖性肿瘤，可通过调节内分泌治疗。
1.3护理方法
（1）心理护理：晚期乳腺癌患者尤其敏感，对待病情同时有恐惧悲观绝望的心理特征。作为医护工作者，应做到接待患者应热心，解答疑问应耐心，积极主动与患者沟通，并且有些患者曾接受过手术、放疗和多次化疗，对身心已产生过严重影响，对化疗均存有恐惧感，特别是首次接受化疗，对各种毒副反应恐惧有加，担心不能耐受，要耐心向患者及家属讲解药物作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项，告知各种毒副反应都是可以防治的。充分发挥家属的作用。家属的心理状态会对患者造成不同程度的影响。护士通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。让他们在陪伴亲人时配合护理人员做好患者的心理护理，减轻其心理压力。（2）化疗护理：化疗期间的护理 由于化疗药物具有强腐蚀性，PH 值为强酸或强碱，渗透压高，所以没有特殊情况的患者，都需要有外周静脉插入中心静脉导管为患者提供一个安全的中长期静脉输液的道路。实时观察患者生命体征状况，观察其穿刺部位是否有红肿现象，观察其有无呕吐、恶心情况，如果存在上述情况，立即通知主治医师处理。为患者营造通风、舒适、安静的病房环境，确保温度、湿度的适宜。（3）饮食指导：均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类米饭、面食、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大类食物，以少量多餐为原则，多食清淡类食物。鼓励患者多饮水，多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲和助消化作用。化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，适当运动，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。（4）疼痛护理：晚期乳腺癌患者，有骨转移患者，疼痛是一种最常见的症状，疼痛严重影响患者的情绪及生活质量，有效的控制疼痛是改善患者精神提高患者生活质量的关键，护理时应注意止痛药物的用法不良反应及注意事项。严格遵照医嘱准时正确给药，以上各项都做好护理记录。如有不适及不良反应及时与医生联系并告知。
2.结果
选取的50例患者在护理人员的精心护理下均顺利完成了化疗，在护理过程中均未出现严重的睡眠障碍、情绪障碍、肩关节功能障碍等不良反应及并发症。
3.讨论
乳腺癌是女性排名第一常见恶性肿瘤，发病率呈上升趋势，其发病率和死亡率均有逐年增加的趋势，提高晚期乳癌患者的生存时间是临床上亟待解决的问题之一。对于晚期乳腺癌患者而言，在长期病痛折磨及化疗治疗下，难免产生负面情绪及免疫功能低下等情况。从病理角度出发，负面情绪与免疫功能低下，将导致机体神经内分泌系统紊乱，体内环境平衡将遭到破坏，从而导致被抑制的肿瘤再次活跃，影响治疗。因此应该给予患者一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使患者在生理、心理愉悦。从不同个体的实际情况出发，为患者提供化疗前、化疗中及化疗后的个性化护理，以达到改善患者负面情绪、提高免疫功能的目的。综上所述，晚期乳癌患者，虽然已经发生了不同程度的转移，但不是绝对意义上的晚期，只要给予实施迅速有效准确到位的精心护理及治疗，同样可以大幅度的提高患者的生存质量和生存率，有效的护理方式改善晚期乳腺癌新辅助化疗患者的负面情绪及免疫功能效果明显，值得临床推广。
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论文作者:李秋梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 家属论文; 情绪论文; 免疫论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;