李佳音
(阿克苏市中医医院 新疆 阿克苏 843000)
【摘要】 目的：探讨贫血鉴别诊断中血液检验的作用。方法：我院于2014年3月至2015年3月对52例贫血患者（实验组）和52例健康人（对照组）进行鉴别诊断分析，对这些研究对象进行血液检验，对比分析两组患者的血液检验结果。结果：实验组的红细胞计数、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等指标与对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对贫血患者进行血液检验可以诊断判定患者的贫血状况，为及时治疗提供了可靠的依据。
【关键词】 贫血；血液检验；鉴别诊断
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0191-02
贫血是一种很常见的一种缺血症，当身体一些系统出现问题都会导致出现贫血症状。活动时心慌、头晕、食欲不振和乏力等临床症状[1-2]。营养不良造成的贫血也是当前最主要的贫血，主要有缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血2种类型。但在临床经常将巨幼细胞性贫血作为主要的贫血进行分析，这种贫血会影响人们的身体健康，因此研究比较多的还是这种贫血。对贫血的诊断也是正确治疗的前提。我院于2014年3月至2015年3月对52例贫血患者进行了诊断分析，现将分析结果汇总如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院于2014年3月至2015年3月对52例贫血患者（实验组）和52例健康人（对照组）进行鉴别诊断分析，其中实验组中男性患者30例，女性患者22例，年龄19-75岁，平均年龄为45.4士11.2岁；对照组中男性患者31例，女性患者21例，年龄19-74岁，平均年龄为43.9±12.2岁。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 仪器及方法[3]
使用的血液分析仪为：日本希森美康sysmex1000i五分类分析仪及原装配套试剂;生化分析仪为：上海科华KHB-400生化分析仪及 3V潍坊三维生物工程有限公司生产的相关试剂。
实验组和对照组的研究对象均采集2管空腹的静脉血，1管使用含有EDTA-K2的一次性真空封闭式采血管，采集静脉血2ml，将其充分混匀，另1管为普通生化管静脉血2ml，并严格按标准操作规程进行检验，并纪录相关检测的结果，主要观察两组的红细胞计数（RBC）、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞比容分布宽度一变异系数（RDW-CV）、平均红细胞血红蛋白（MCH），RBC/MCV和一些生化指标血清铁含量、维生素B和叶酸等。
1.3 统计学方法
数据分析使用SPSS12.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组研究对象的血液检验结果的比较
两组研究对象通过对血液检验得到结果见表1，由表1可知实验组的RBC、Hb、MCV、RDW-CV、MCH和RBC/MCV与对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组血液检验结果的比较（x-±s）
2.2 两组研究对象的生化指标的比较
这些生化指标主要是血清铁含量、维生素B和叶酸等，实验组52例患者中有26例表现为血清铁含量偏低，16例表现为维生素B偏低，10例表现为叶酸偏低。对照组这些指标没有明显偏低，均在正常范围。
3.讨论
血液检验是可以检验出贫血患者的血液变化，血液中的红细胞计数（RBC）、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞比容分布宽度一变异系数（RDW-CV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和RBC/MCV均和正常人的数值有明显的差异[4-5]，这些差异也是诊断患者的贫血情况。对这方面的研究也比较多，研究发现大部分出现的贫血是巨幼细胞性贫血，主要发生在婴幼儿、孕妇及老年人这些人群[6]，因为这些人群普遍都是身体免疫力及抵抗力方面都比较弱，更容易出现贫血症状。而且在贫血早期是无法检查出来，发展到后期也会表现贫血的症状，这样检查血液就能检查这些指标和正常人的差异。
本研究针对贫血患者和健康人群之间有一定的差异，选择52例表现贫血症状的患者和52例健康人作为对照进行对比分析两组研究对象的血液检验指标的情况，主要对血液中的红细胞计数（RBC）、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞比容分布宽度一变异系数（RDW-CV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和RBC/MCV等血液指标进行比较，通过研究可以发现RBC、Hb和MCV这3个指标明显比健康人低，而RDW-CV和MCH这2个指标明显比健康人要高，这就表明贫血患者的红细胞计数（RBC）、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）随着贫血症状的出现，会慢慢减少，减少越多贫血的症状就越明显。而平均红细胞比容分布宽度一变异系数（RDW-CV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）就会升高也明显。检验的生化指标中血清铁含量、维生素B和叶酸等也会出现偏低症状。这些都是贫血的表现。
综上所述，对贫血患者进行血液检验可以诊断的判定患者的贫血状况，对及时治疗提供了可靠的依据。
【参考文献】
[1] 孙永谦.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].基层医学论坛，2014，18(5):614-616.
[2] 罗方举.贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J].现代诊断与治疗，2014，25(7):1447-1449.
[3] 赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(11):1658-1659.
[4] 刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J]. 中国医药指南，2014，12(26):262-263.
[5] 施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].吉林医学，2012，33(30):6626.
[6] 谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学，2013，26(1):148-150.
论文作者:李佳音
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
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