关键词： 持续质量控制；危重患者；压疮发生率；影响
压疮问题的出现会导致患者的经济负担增大，还会导致严重感染问题的存在，严重者会引发败血症，患者生命健康产生较大的影响。持续质量控制能够有效的降低患者压疮风险发生，可以通过分级管理方式有效的控制压疮，促进患者身体健康的恢复。
1资料与方法
1.1一般资料
对于本院在2016年6月至2016年12月内收治的ICU病房的危重症患者170例作为控制前组，男88例，女82例，采取持续质量控制方式，根据治疗管理的目标来进行早期目标控制；对于本院2013年1至6月180例ICU病房的危重症患者作为控制后组，男91例，女89例。在对比之前，进行患者的各项资料统计分析，并没有明显的差异，最终的对比结果具备可比性。对于存在如下疾病的患者排除本次实验：肝肾功能存在严重问题、血液疾病、恶性肿瘤等。
1.2方法
对于患者的各项信息进行充分的了解和分析，要结合患者的病情状况采取必要的治疗措施，控制前患者应用的是常规治疗方式，主要是气垫床、翻身、按摩、擦洗等等，还要进行必要的肌肉训练，保持床单干燥与整洁。控制后患者通过是持续质量控制措施，根据医疗方案的需要来进行早期目标控制：
（1）应用Ｂｒａｄｅｎ评分表来对患者进行风险评估分析，最高为23分，最低为6分。在患者进入到我院的2ｈ内就要进行全面的压疮风险评估，对评分在12分以下的患者来做好各项登记，明确具体的护理计划，3ｄ1次来进行风险评估；
（2）保证护理人员具备一定压疮护理知识，并且进行培训与考核；
（3）积极和患者、家属保持沟通，让其料及自身所面临的风险，积极配合治疗。
1.3观察指标
随时掌握患者的压疮发生的具体状况：（1）红肿热痛为淤血红润期（1期）；（2）皮肤转变为紫红色，同时还存在有一定的小水泡，为炎性浸润期（2期）；（3）水泡破溃出现一定的创面，此为浅度溃疡期（3期）；（4）肌肉层存在一定程度的损坏，有明显的黑色、臭味，则判定为坏死溃疡期（4期）。评价患者的身体状况，主要是翻身技能、按摩法等等，对于所有患者的Ｂｒａｄｅｎ评分复合率进行对比分析。在患者治疗结束后，出院前进行ＬIｋｅｒｔｓCａI-Iｎｇ量表的评分分析，调查患者对于护理的满意度，满分为10分，7～10分满意，5～6分一般，1～4分不满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学分析
本次研究中全部数据应用ＳＰＳＳ17.0软件整理与分析，计以x±s表示，采用t检验。
2结果
2.1护理人员培训情况
经过深入分析目前的护理人员的技能水平以及培训学习情况，了解持续质量控制后技能水平达到93.89％及Ｂｒａｄｅｎ评分复合率83.33％而对比组为87.64％、复合率73.53％，对比结果有着是比较明确的，有着实践应用价值。
2.2压疮发生情况分析
压疮产生情况的分析如下所示：控制前组31例出现压疮，比例达到18.23％。控制后组8例出现压疮，比例达到4.44％。
2.3出院时患者满意度分析
在患者出院之前，对于患者进行满意度调查分析，ICU出院患者中，采取持续质量控制方式，可以有效的促进患者的满意度提升，并且满意度的总体水平要明显优于实施之前，所以这种方式的效果是非常明显的，有着非常高的实践应用价值。
3讨论
在进行临床护理工作开展阶段，为了能够有效的消除患者产生的压疮问题，在达到质量管理标准的条件之下，持续控制控制也已经被人们所重视，其所产生的影响也是非常阶段的。对于ICU危重症患者来说，因为病情比较严重，所以患者的活动受到限制，会有比较长的时期都是处于卧床的状态之下，翻身等简单的动作都不能实现，且有些患者会处于昏迷等无意识的状态之下，不能对于患者、医护人员产生任何的回应和沟通，所以导致在治疗阶段极易发生压疮的问题。本文研究中，主要通过持续质量控制方式来组织护理人员进行培训和学习，可以促进护理技术水平的提升和Ｂｒａｄｅｎ评分复合率都比较好，总体来说质量提升是非常明显的。由此可见，持续质量控制方式可以更好的促进合理人员掌握全面的压疮护理技术。经过分析发现，在合理过程中选择持续质量控制方式能够促进护理水平的全面提升，也能够有效的消除压疮的问题，提升患者的总身体质量水平。在针对危重患者实施必要的压疮预防处理措施，干预组的技能达标率为90.0％，明显高于对照组82.89％，且Ｂｒａｄｅｎ评分复合率75.06％亦明显高于对照组66.88％，这就说明这种方式的优势是非常明显的，应用到临床中是非常有效的，可以改善患者的身体水平，也能够有效的促进我国医疗技术的发展和进步。
参考文献：
[1] 王晓庆,张玉莲,罗存珍,毕麦艳,杨利云,王银萍. 持续质量控制在预防老年股骨骨折患者压疮中的作用[J]. 上海护理,2013,13(4):34-36.
[2] 陈晓东. 持续质量控制在预防老年股骨骨折压疮中的应用效果观察[J]. 大家健康（中旬版）,2016,10(10):119-120.
[3] 张君君,祝红梅,程凌. 优化护理管理干预对内科危重患者压疮发生率的影响[J]. 中医药管理杂志,2017,25(7):33-34.
论文作者:胡婉君,李娜
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6