【摘 要】目的 探讨提高护生临床实习带教效果的方法。方法 采取“一对一”带教模式，针对不同学历层次进行分层带教。结果 一对一带教，分层带教，提高了临床护理实习带教效果，提高了护生的满意度。结论 一对一带教，分层带教，能有效提高临床护理实习带教效果，实习生满意度为95.99%。
【关键词】一对一带教；护生；临床实习
临床实习是医学教育的重要组成部分，是学生将理论知识和临床实践结合的过程，是护生向护士角色转变的重要阶段[1]。临床实习质量直接影响将来的护理质量，因此实习带教是培养合格护理人员的重要环节[2]。带教质量及带教风险也是我们面临的难题，自2005年以来我院一直采用一对一带教模式，也取得了一定的成绩，现将实践和体会总结如下。
1建立完善的护理教学管理体系
1.1成立临床护理教研室
为保证临床护理带教工作的顺利进行，医院成立了护理教研室，由护理部主任担任教研室主任，并设有教学管理护士长。医院由临床护理教研室、各临床教研组（内科教研组，外科教研组，门诊、急危重症教研组，手术室、消毒供应中心教研组，妇产、儿科教研组）、科室组成的教学网络，按教学大纲要求，对实习生的政治思想、医德医风、组织纪律、临床业务、集体活动和生活等进行带教管理。
1.2制定临床护理实习教学计划
1.2.1护理教研室根据各大中专院校的实习大纲要求，制定切实可行的带教计划，并根据大纲要求制定护生临床科室实习轮转表。
1.2.2科室根据各大中专院校针对在各科室需要掌握的实习要求及护理教研室实习教学计划，制定本科室的临床护理实习教学计划。
1.3临床带教质量检查
教学管理护士长每月对各科室的带教及护生实习情况进行检查，并不定期召开教师学生座谈会，了解学生的思想动态及进行评价评学活动。针对带教工作中存在的问题，进行交流总结，对好的带教经验进行分享，不断提高临床护理带教质量。
1.4科室严格选拔临床护理带教教师
为了加强教学管理，提高护理专业临床实习带教质量，培养合格的护理专业毕业生，我院护理教研室对临床护理带教教师有一定的资质要求。
1.4.1临床护理带教教师应具备以下条件：（1）热爱护理带教工作；（2）责任心强，乐于奉献，善于团结协作；（3）热心教学，认真指导学生；（4）择大专以上学历、护师以上职称的老师；（5）具有扎实的专业基础知识，有较全面的专科护理等业务能力。
1.4.2对带教教师严格把关，临床护理带教教师需经过护士长对其理论知识、操作技术、授课能力等综合素质考核，合格后方能进行带教。为不断提高临床带教质量，护士长应加强对带教老师的业务水平的考核[3]。
1.4.3加强师资培训，加强对带教教师综合素质的培养，带教教师经常参加院内培训、派护理骨干外出参加培训及与学院联合，派师资任课，达到教学相长的目的。
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2岗前培训
为使实习护生由校园顺利过渡到临床护理实习，帮助他们了解实习环境，尽快转变角色，适应实习生活，上岗前，均由护理部组织进行岗前培训，培训内容有医院概况、护理教学管理制度、护理相关法律法规、核心制度、医院感染控制相关知识、护士职业道德、护士规范与礼仪、护理文书书写及常用护理技术操作等，培训结束后进行考核，考核合格方可进入临床实习。
3临床带教管理
3.1入科教育
进入科室的第一天，由护士长或教学干事负责对实习生进行入科教育，使护生有被接纳的尊重感。入科教育内容主要为介绍科室的环境、专业特点、物品仪器、人员组成及规章制度等，使学生尽快熟悉和适应环境。
3.2一对一带教，分层带教
护生入科后，采用“一对一”带教模式，一位带教教师全方位对一名实习护生进行实习带教，一方面能加强教师责任感，另一方面学生感觉自己有归属感。在科室实习初期要求护生熟悉护理各班次的职责和工作流程。在带教老师的指导下进行护理操作，注重护生操作的规范性和熟练性。实习中期在强化护生基础护理操作的基础上，增强其综合能力的拓展，包括掌握护理病历的书规范，专科患者的护理要点。加强护生健康宣教及护患沟通。实习后期护生对本科室实习作出全面评价，对照实习目标检验达标情况。
3.3科室教学实施
科室严格按照临床护理实习教学计划进行教学，科室按要求进行小讲课、教学查房及病例讨论，授课老师认真备课，书写教案。学生对授课教师进行课堂质量评价。对每批实习生进行操作示教，带教老师或护士长及时批改学生书写的病历和医疗文书并修正学生的错误。并根据各专科特点，有目的地对实习生进行专科的基础理论、专业知识和专业技能的带教指导。实习结束进行出科理论考试和技术操作考核。
3.4培养护生独立工作能力
每位实习护生实习每科室时应分管一定床位数，一般3张，由带教老师安排，护生在老师的指导下运用护理程序对病人实施整体护理。对临床操作采用“一看，二练，三放手”的临床带教法。在“放手不放眼，放做不放教”的前提下，让他们更多地独立完成护理操作，并及时指出操作失误的原因和不规范行为。
3.5人性化带教，尊重学生
临床护理实习带教过程中，我们采用人性化带教，要尊重爱护每一位实习护生。要给护生生活上的关心，了解其心理动态，思想情况。了解护生对学习的需求，动态调整学习内容。工作中善于发现他们的闪光点，多鼓励表扬，充分调动护生的积极性
3.6满意度调查
每年2次进行学生满意度调查，及时掌握护生实习需求，对存在问题及时反馈到科室并进行整改，不断提高科室带教效果。
4体会
通过“一对一”带教模式的不断深化，严格实施分层教学，因人而异，针对护生的个人特点因材施教，能够及时准确地纠正护生的缺点，同时提高了他们对临床实习的浓厚兴趣，也提高了护生对我们带教工作的满意度，我院护生临床实习带教满意度由2013年的92.25%上升到2016年的95.99%，护生实习出科考核成绩稳步上升。
参考文献：
[1]王丽，唐萍芬.临床护理教学现状[J].现代护理，2001，7（5）：41.
[2]王菊香，护理实习生带教体会[J].中华临床医护月刊，2011，16（11）：62-63.
[3]黄仕明，黄芸，徐永素.多维互动式教学查房对护生评判性思维能力的影响[J].中国医学创新，2013，10（17）：98-99.
论文作者:杨雪燕,董芳萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
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