新疆喀什地区结核病防治所 844000
【摘 要】目的：探讨支气管哮喘治疗中综合性护理应用效果，为今后工作积累更多经验。方法：随机选取2013年2月～2015年11月间我院所收治的支气管哮喘患者80例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本次研究支气管哮喘患者均接受有效对症治疗，并给予综合性的护理措施，80例患者的病情均得到了有效控制，并在稳定后出院，临床有效率达到100%。结论：综合性护理措施能够促进支气管哮喘患者康复，对改善患者生活质量具有重要意义，值得研究和借鉴。
【关键词】支气管哮喘；综合护理；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-220-01
支气管哮喘（bronchial asthma）是生活中比较顽固的疾病，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。哮喘发作时主要是通气不足，感染病毒或细菌、治疗和用药不当会并发气胸、肺心病、肺不张和肺水肿等症状，一旦出现呼吸衰竭，会导致哮喘治疗更加困难。[1]哮喘病除了做好积极的治疗外，给予相应的综合护理措施会促进患者康复，提高患者的生活质量，有效降低复发率。因此，本文研究中，对我院2013年2月～2015年11月收治的支气管哮喘患者80例患者治疗及护理效果进行分析，旨在探讨综合护理效果，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的80例患者，均随机选自我院2013年2月～2015年11月间收治的支气管哮喘病人，其中男46例，女34例，临床表现伴有哮鸣音呼吸困难，或发作性咳嗽、胸闷症状，夜间及凌晨发作会加重。
1.2 护理方法
1.2.1一般护理
首先，护理人员要保持病室内空气清新，减少过敏原。每天适时进行开窗通风，调节空气湿度，病室内使用被褥要清洁、干爽，不铺地毯，不摆放花草，以尽量减少过敏原。其次，指导患者取合理体位，并保持绝对的卧床休息。护理人员要根据患者的具体情况，取高枕卧位的姿势，或采用半坐位的姿势进行休息。
1.2.2药物治疗护理
第一，指导患者遵医嘱，坚持按时服药治疗，避免剂量过大。支气管舒张药β2受体激动剂，患者药口服后的约 10～20分钟内见效，药物作用持续时间可以达到 3～12小时，药物对患者造成使骨骼肌发生震颤等相关的副作用，使用初期若服药剂量过大，可能会造成心律失常、心悸、头痛等副作用，部分患者会有尿潴留、恶心、呕吐、失眠等相关症状发生。因此，护理人员要严格监督患者合理用药，避免不良后果发生。第二，茶碱类药物的合理使用指导。常用药物有氨茶碱、茶碱控释剂口服和必要时静脉制剂稀释后缓慢注入或滴入，服药后患者的中枢神经会产生兴奋，使患者出现焦虑不安、肌肉震颤、胸闷、头痛、烦躁等不良症状，护理人员要及时安慰患者，告之为用药正常现象，不必过于紧张；注射要缓慢，避免过速致惊厥，甚至死亡；第三，抗炎药物合理使用。如糖皮质激素可抑制哮喘时气道炎症过程中的每一个环节，有效松弛气道平滑肌，降低气道高反应性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于中、重度哮喘发作、经常发作而用其他平喘药不能完全见效者，估计肾上腺皮质功能不全者，可选用激素；肥大细胞稳定剂，如色甘酸钠、酮替芬，可抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞释放多种炎症介质，抑制气道感觉神经末梢纤维，其副作用较轻微仅干咳，一般需在发作前2周用药。[2]第四，指导患者正确使用必可酮、万托林气雾剂。叮嘱患者先呼气，在呼气未开始深吸气的同时把药液吸入，吸气后屏气数秒钟，然后慢慢呼出，每次吸入1～2口，每日3～4次，用药后立即用清水漱口。
1.2.3 心理护理
支气管哮喘患者病情发作时，会出现呼吸困难、胸闷，反复发作性咳嗽，身心极度危害，患者会产生紧张、恐惧感，不利于临床治疗，护理人员要及时进行心理疏导，给予安慰，告诉他们不必过度担忧，接受对症治疗和护理，病情会很快好转，从而积极配合临床治疗。
1.2.4 饮食护理
支气管哮喘是一种消耗性病症，患者因呼气延长，大量出汗，而导致机体水分及电解质大量丢失，机体营养缺失，直接影响临床治疗效果。因此，护理人员要给患者制定合理营养膳食。日常饮食应给予高热量、高维生素、易消化、富含水分的食物，日间可多饮温白开水，建议多吃些新鲜水果、蔬菜，以少量多餐为原则，确保机体营养供应，增强抗病能力，有利于临床治疗效果的提高。
1.2.4 做好健康教育和出院指导
患者出院前，护理人员耐心讲解哮喘病的有关知识，认真教会患者正确运用吸入疗法及注意事项，强调坚持长期服药治疗必要性，并认真指导患者自建病历，并告知急诊就诊的信号和症状，要求其定期门诊随访。
2 结果
本次研究80例支气管哮喘患者经过规范化治疗和护理，患者的病情均得到了显著改善，临床有效率达到100%，取得理想临床效果，深受患者及其家属高度好评。
3 讨论
支气管哮喘是危害很大的疾病，在我们生活当中比较常见，这种疾病的出现使很多患者苦不堪言，生活受到了非常严重的影响。由于对支气管哮喘缺乏认识，在患病之后很多患者不知道该怎么去治疗，身心健康也受到了极大危害，如果久拖不治会带来更加严重的危害，患者不要忽视，为了自己健康，发现疾病要及时治疗。同时，支气管哮喘临床常表现哮鸣音、呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷、干咳或咳大量白色泡沫痰等症状，甚至出现发绀等，患者的身心健康受到极度损害。[3]本文研究中，80例支气管哮喘患者治疗的同时，我们给予一般护理、药物治疗护理、心理护理、饮食护理、做好健康教育和出院指导，使患者药物治疗达到最佳状态，取得100%临床治疗有效率，临床整体疗效非常显著。
总之，在治疗支气管哮喘时，给予有效综合护理措施能够改善患者生活质量，提高临床治疗整体效果，其临床实践意义深远。
参考文献
[1]郑家红.儿童支气管哮喘患者综合护理干预效果[J].职业与健康，2014，30（8）：1147-1149.
[2]涂江美.综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].中国医药科学，2015，5（1）：150-152.
[3]曾长风.儿童支气管哮喘雾化吸入给予综合护理的效果[J].当代医学，2013，19（23）：130-131.
论文作者:刘咏梅, 徐玉玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
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