甘肃省镇原县妇幼保健计划生育服务中心 744500
【摘 要】目的：通过避孕节育存在的误区，指导育龄人群更好的掌握避孕节育的方法和注意事项，达到有利于计划生育和生殖健康的双重目的。结果：做好避孕节育宣教，达到总有合适的避孕节育措施适合特定对象。结论：探讨避孕节育的误区，才能从根本上了解服务对象的需求，从而更好的做好计划生育和生殖保健工作。
【关键词】避孕；节育；误区；探讨
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-216-01
避孕节育是生殖健康的重要内容，是坚持按政策有计划的选择最佳生育时机生育的关键性措施，也是减少和防止非意愿性妊娠及人工流产的有效途径，同时还是保护广大妇女身心健康的重要保障，更是人类社会可持续发展的必然要求。然而，避孕节育存在很多误区，使意外怀孕居高不下，严重威胁着育龄妇女的身心健康，这不符合以防为主的医疗模式，危害无穷。现将避孕节育误区探讨如下：
1、概率投机思想
犹如赌搏！存在一种侥幸思想，没有采取有效避孕措施，自认为偶尔一次同房怀孕的几率不大，导致多次非意愿性妊娠，据调查，高知识阶层女性长效避孕措施采用率低，而且她们的人流比例高于平均水平，就是概率投机思想作祟。
2、等待观望态度
惰性让很多人不愿主动学习避孕节育方面的知识，因而难以真正做好知情选择。有的人由于不知道究竟选什么避孕措施最好，有的人因害怕选择干脆一推再推，导致还没有选择好就已经怀孕了，不得不被动的采取补救措施，有些甚至会导致计划外出生。
3、隐私保护因素
随着流动人口的迅速递增及性观念的开放，未婚先孕、婚外怀孕等无法预见的性行为致孕比例上升，而这只能依赖补救措施，然而为了保密，大多数人选择在偏远秘密之所进行，由于受条件限制及受术者术后疗养、随访等跟不上，往往会导致医疗事件的发生，造成无法弥补的惨痛损失或付出生命的代价。
4、落后生育观念
现在人们的生育观念虽然有了很大改变，但是仍有95.21%的人理想中的孩子数为两个，少生孩子的原因主要还是迫于养育成本压力和计划生育政策压力。重男轻女思想仍然严重，干预出生性别的行为时有发生，导致出生人口性别比例严重失调，落后观念还会导致计划外无奈出生，甚至于间接导致商品儿童的出现。好在现在中央已经调整了生育政策，全面二孩政策及新生育观念必将带来全新的局面。
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5、安全期依赖性
因为环境、精神、心情、压力、电磁波、贪凉等等好多因素会导致妇女原本规律的月经周期发生紊乱，感染、肌瘤、癌症等很多疾病也会引起月经周期紊乱，一些因素还会引起排卵时间的改变，绝对依赖安全期避孕会增加意外受孕的发生。
6、避孕措施不精准
a.避孕药若不按时服用、漏服不及时补服、糖衣潮解或脱落后服用、呕吐和腹泻的妇女服用等都会使避孕效果受到影响，此时需同时采取其他措施。还有好多因素可以影响避孕药的效果，例如：利福平能诱导肝脏微粒体酶，苯巴比妥和苯妥英钠为药酶诱导剂，它们均可加速类固醇激素代谢，使服用避孕药的妇女突破性出血率和避孕失败率增高；非那西丁等镇痛药如眠尔通和利眠宁，亦可影响避孕效果；抗生素治疗可影响肠道微生物群，从而干扰类固醇激素结合物的分解和肝肠循环，使类固醇避孕药排泄加速，即抗生素能够降低血液里面避孕药成分的荷尔蒙类固醇，可导致避孕失败。《避孕方式》推荐，惯于使用口服避孕药的妇女在使用抗生素14天之内都应同时使用其他避孕方式。
b.节育器放置应选择适宜时间，选用适合她本人的种类和型号，放置后定期有效地随访是必不可少的常规。
c.安全期避孕没有算准安全期，月经周期不规律者不适合安全期避孕。
d.体外射精法可能在达到高潮前即有一部分精子射出致孕，阴道口处精子游入致孕，抽出稍晚则会有少许精子射出致孕。
e.避孕套不但安全有效无毒害，而且可降低感染性病或其他感染的危险。为确保避孕有效性要正确使用，否则建议适时加用紧急避孕措施。
7、知情选择欠缺
有一项涉及36个发展中国家的调查发现，如果提供1-2种避孕节育方法，人群中节育率约为30%；提供3-4种避孕节育方法，节育率可高于60%。避孕节育措施种类很多，知情选择的前提是对相关专业知识的全面了解。有的人道听途说一知半解，想当然的以偏概全诽谤各类避孕措施的弊病，使相当一部分妇女不敢采取本来对她十分有效的避孕措施。其实对于避孕，和任何事情一样，那就是一句常言：总有一样适合你。
8、紧急措施不当
a.紧急避孕药不如常规避孕方法，因为是一次性用药，剂量比通常用的口服避孕药剂量大，副反应大。紧急避孕药可以预防妊娠，但仍有2%的避孕失败率，因此不能作为常规避孕方法使用。
b.紧急避孕措施不单指药物，宫内节育器放置更可作为一项切实可行的紧急避孕措施，比紧急避孕药的有效时限大、副反应小。这个避孕时效还有望延长，有待进一步研究确定，这种危害小的紧急避孕措施对于适宜人群值得推广。
c. 紧急措施意识的提高，任何不能达到安全避孕效果的和无防护的性交之后，都应对意外怀孕几率做出客观评估，综合考虑是否采取及采取哪种措施紧急避孕。
展望：
避孕节育不单是民生问题，更是社会问题，近年来的确有很大进步，可是发展还存在严重问题，甚至还有致命薄弱环节。我们期求：措施前，倡导动员、宣传教育、培训学习、科学评估使知情选择落到实处；措施中，技术过硬、规范操作、安全至上、以人为本使避孕措施恰到好处；措施后，随访服务、效果跟踪、信息交流、意见反馈使生殖健康查无漏处；至始至终，咨询服务、有章可循、不断完善、科学管理使健康促进促到健处。尽快真正实现“总有一样避孕措施适合你”。我抛砖引玉，但求引起有识之士对生殖健康的高度关注，和谐促进健康事业，需要社会各界精英的协力奋斗，更须全社会的共同关注参与。
论文作者:樊世成
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
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