长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：讨论心血管介入治疗致反射性低血压的临床护理干预。方法：选取2015年1月至2016年5月，进行心血管介入治疗的96例患者为研究对象。分为常规组与护理组。结果：常规组低血压的发生率为27.08%，护理组低血压的发生率为6.25%，并且在护理工作满意程度方面，常规组的满意率为77.08%；护理组的满意率为91.66%。差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对其进行有效的护理干预可以降低反射性低血压的发生率，保障患者的安全。
【关键词】心血管介入治疗；反射性低血压；护理分析
心血管介入治疗属于微创手术的一种，包括冠脉造影、支架植入、安置起搏器等，具有创伤小、恢复快等优点，可以有效的提高患者的治疗效果，保障患者术后的生活质量，但是该治疗方式也是存在一定的风险，就是低血压，而反射性低血压是常见的并发症之一，患者会出现血压急速下降、心率减慢等症状，这是导致治疗失败的主要原因，甚至会危及患者的生命，因此有效的护理干预是保障治疗成功的关[1]。所以，为了研究心血管介入治疗致低血压采用护理干预所起到的效果，现选取2015年1月至2016年5月，进行心血管介入治疗的96例患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年5月，进行心血管介入治疗的96例患者为研究对象，男性患者为56例，女性患者为40例，年龄21至85岁，平均年龄为（47.1±3.4）岁，其中冠状动脉造影术的患者为38例，接受永久起搏器更换术的患者为27例，支架植入术的患者为31例。将以上患者根据护理方法分为常规组和护理组，平均每组48例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料。差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者的临床症状均为突发性胸闷、恶心、心率不齐等。（2）所有患者在术前均未出现低血压情况。（3）排除患有严重肝、肾功能疾病以及精神疾病的患者。（4）所有患者均同意本次研究[2]。
1.3方法
常规组本组的患者予以常规的护理干预，即在药物、日常生活、生命体征等方面。而护理组，在常规护理的基础上采用针对性的护理干预，具体措施如下：
1.3.1术前护理，患者在手术前，护理人员应告知患者及家属手术的过程及相应的注意事项，叮嘱患者术前应禁食水，同时进行相应的术前指导。手术前应对患者的需要手术的皮肤进行处理，在清洁的同时还要避免出现皮肤损伤的情况。
1.3.2心理护理，患者由于受到疾病的折磨加之对治疗的陌生，会出现焦虑、不安等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，了解患者的心理问题，并制定相应的心理护理计划，多与患者讲解治疗的优点与成功案例，缓解患者的恐惧心理。耐心的解答患者提出的问题，积极的满足患者的各项合理要求，告知患者及家属疾病的相关知识，在沟通时护理人员的态度要诚恳，语气要温柔，缓解患者的不良情绪，帮助其树立对治疗的信心，提高治疗效果[3]。
1.3.3拔管护理，在拔管之间，护理人员应及时的建立静脉通道，随后在拔管，并且在拔管的同时应分散患者的注意力，降低患者的不适，所以在拔管时应试探性的拔管，观察患者的疼痛感，如果患者感觉比较强烈，应适当的加入麻醉。
1.3.4并发症护理，密切的观察患者的生命特征，如果患者出现冷汗、血压下降、恶心等情况，护理人员应建立静脉通道，同时予以吸氧，对患者实施阿托品进行治疗，适当的进行补液治疗，维持患者体内的血循环平衡。如果患者穿刺部位出现明显强烈的疼痛，应及时的拆除绷带，重新包扎伤口，对患者进行心电监护，根据患者的具体情况进行对症处理[4]。
1.3.5饮食护理，在术后，护理人员应让患者吃些水质或者流质的食物，应以营养高、易消化、脂肪低的食物为主，少食多餐，多吃些新鲜的水果及蔬菜，禁止患者食用一些辛辣、寒凉的食物，避免对肠胃的刺激。
1.3.6睡眠护理，由于患者在治疗后会出现多梦、失眠等症状，所以护理人员要帮助患者在睡前放松，可以予以患者音乐，以及按摩等方式促进睡眠。同时护理人员还要保障病房内外的安静，予以患者一个安静的睡眠环境，提高患者的睡眠质量。
1.4观察指标
观察两组患者护理后低血压情况的发生率以及患者对护理工作的满意度。
1.5统计学方法
采用 SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以 表示，采用 t 检验；计数资料采用 X 2 检验。以P ＜0. 05 为差异有统计学意义[5]
2结果
2.1两组患者低血压发生情况的对比，常规组低血压的发生率为27.08%，护理组低血压的发生率为6.25%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.
2.2两组患者对护理工作满意程度的对比，常规组的满意率为77.08%；护理组的满意率为91.66%。差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.
3讨论
心血管介入治疗就是不需要对患者进行开刀就可以将所需的导管以及器械介入患者的体内，是临床中常见的微创手术之一[6]。而导致心血管介入治疗出现低血压的原因为迷走神经反射、血容量等原因，所以护理人员通过对患者进行沟通，让患者了解治疗的相关事宜，提高了患者的依从性，这样不仅可以有效的降低患者在术中出现的不良反应，还能很有效的降低迷走神经反射的发生[7]。另一方面，护理人员在手术时严密的观察患者的各项生命体征变化，并且在拔管时也进行相应的护理干预，降低了血容量减少的情况，也降低了低血压的发生。
通过本文研究可得出，常规组低血压的发生率为27.08%，护理组低血压的发生率为6.25%，并且在护理工作满意程度方面常规组的满意率为77.08%；护理组的满意率为91.66%。差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，采用相应的护理干预可以有效的降低患者术后低血压情况的发生，提高患者的满意率，降低反射性低血压的发生率，保障患者的安全。
参考文献：
[1] 邹吉莉，文倩 . 心血管病患者介入诊断的并发症以及反射性低血压的护理 [J] . 现代医药卫生，2013，29(4）：592-593.
[2] 曾庆春，王慧英，赵艳红，等 . 心血管病介入治疗致反射性低血压的护理体会 [J] . 求医问药 (学术版），2012，10(4）：104
[3] 任淑娟.探讨心血管介入治疗手术的观察与护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（13）：143-144
[4] 任淑娟.探讨心血管介入治疗手术的观察与护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（13）：143-144.
[5] 陈影霞，赵翠兰，黄惠玲.护理干预对急性冠脉综合征桡动脉介入疗效的观察[J].全科护理，2012，14（2）：25-2
[6] 张鑫，张春云.急性脑梗死介入治疗围手术期的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，16（8）：174-175
[7] 刘艳卉.优质护理服务在心血管介入治疗中的应用[J].吉林医学，2015，36（9）：1922-1923.
论文作者:何健玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 低血压论文; 心血管论文; 率为论文; 介入治疗论文; 反射论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第17期论文;