云南省第一人民医院泌尿外科；云南昆明 650000
[摘要]目的：探讨膀胱癌手术患者实施优质护理对其心理和生活质量的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的膀胱癌患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，分别对其实施优质护理和常规护理，对其心理状态和生活质量情况进行观察比较。结果：在治疗依从率及生活质量评分的比较结果上观察组患者均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：优质护理可有效提升需行手术治疗的膀胱癌患者对治疗的配合情况，改善其在治疗期间的生活质量，可作为临床首选护理方案加以推广。
关键词：膀胱癌；手术；优质护理；心理；生活质量；影响
目前临床上主要通过手术进行膀胱癌的治疗，治疗期间，患者因为对治疗方式的陌生，加之治疗所带来的痛苦，多会出现较为严重的负面情绪，严重时甚至不愿配合治疗，从而影响手术治疗的效果。此时如对其进行适当的护理干预，可有效消除其消极情绪，在一定程度上提升治疗效果[1]。为了研究膀胱癌手术患者实施优质护理对其心理和生活质量的影响，本文特对60例需行手术治疗的膀胱癌患者进行了治疗护理相关的研究，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的膀胱癌患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，在观察组30例患者中有16例男性，女性14例，最小年龄22岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；在30例对照组患者中有18例男性，女性12例；年龄最小28岁，最大年龄63岁，平均（48.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。
1.2护理方法 对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理 （1）心理护理：根据患者的文化水平，使用通俗易懂的语言为其讲解疾病及手术治疗的相关知识，针对患者提出的问题，给出针对性的解释，及时消除患者因为对疾病陌生而产生的紧张焦虑心理，为患者介绍经积极治疗预后良好的病例，增强其战胜疾病的信心，提升其对治疗的配合度。（2）功能锻炼：指导患者进行床上的提肛配合腹压行排尿的锻炼，为其解释尿道改流的重要性及必要性，以提高手术后患者对身体变化的适应程度[2]。
1.2.2术后护理 （1）术后密切监测患者各项生命体征，瞳孔及意识变化情况，观察其有无腹部出血，妥善固定各引流管路，密切观察并记录各引流管路中引流液的性状和量，若有异常及时告知主治医生进行处理；术后遵医嘱进行膀胱冲洗，指导患者进行膀胱功能的锻炼，训练其排尿功能；术后教会患者正确佩戴造口袋，观察造口皮肤及周围血运情况，将防漏条置于皮肤最凹处，以免患者出现漏尿。（2）术后患者身体变化较大，患者可能难以接受，护理人员应密切观察患者的情绪变化，及时疏导其负面情绪，为其讲解做造口的重要性及必要性，提升患者对造口的接受度。嘱患者家属多探视陪伴患者，多与患者进行沟通交流，与患者共同面对疾病，给予其足够的心理支持[3]。
1.3观察项目和指标 对两组患者的治疗依从率及生活质量评分进行观察比较。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1 两组患者在治疗依从率上的比较 经过不同方法的护理，观察组依从率为96.67%，对照组为76.67%，观察组对比对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义。具体见表1.
3.讨论
膀胱癌行手术治疗时，较长的手术时间及术后导致的应激反应均会使患者产生焦虑抑郁等负面情绪，严重时影响手术治疗的效果及术后恢复。优质护理在工作中全程以患者为中心，将被动的服务方式转换为主动方式，将患者视为亲人般进行关心照顾。术前对其进行心理护理，保证其对治疗护理的配合，保证手术治疗效果[4]。膀胱癌术后患者做造口，美观受到影响，生活质量下降，实施优质护理可有效提升其对造口的接受程度，改善其生活质量。优质护理保证患者为自身建立自觉培养健康的生活习惯，尽可能的消除不良因素对手术治疗的影响，患者对疾病的认知度升高，可以更好的配合各项治疗护理[5]。
综上所述，可以得出：优质护理可有效提升需行手术治疗的膀胱癌患者对治疗的配合情况，改善其在治疗期间的生活质量，可作为临床首选护理方案加以推广。
参考文献
[1] 彭翠娥,王卫红,陈玉盘等.全人照护对老年膀胱癌患者生活质量及心理社会适应的影响[J].护理学杂志,2014,29(3):19-21.
[2] 董艳娟.延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2650-2652.
[3] 马涛.围术期人性化护理对膀胱癌患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2898-2902.
[4] 袁惊鸿.延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].安徽医药,2014,18(4):788-790.
[5] 谭美华,谭章燕,梁丽珠等.膀胱癌患者行回肠膀胱与双侧输尿管皮层移植腹壁造口术后的心理状态护理及生活质量调查分析[J].临床医学工程,2015,22(2):194-196.
论文作者:冯雯
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 手术治疗论文; 对其论文; 心理论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;