新疆奇台县人民医院 831800
摘要：目的 探究老年慢性支气管炎患者经盐酸氨溴索雾化吸入疗法的效果。方法 选取2甲单位呼吸内科2014年5月~2015年6月收治的122例老年慢性支气管炎患者，按照住院尾号的奇偶数，随机分成观察组和对照组，各61例，比较两组临床疗效。对照组给予常规疗法治疗，观察组通过盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗。结果 观察组的治疗总有效率96.72%，对照组的治疗总有效率78.69%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 老年慢性支气管炎通过盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗，临床效果较好且可有效的改善患者的临床症状，具有重要的临床价值。
关键词：老年；慢性支气管炎；盐酸氨溴索；雾化吸入疗法
慢性支气管炎，属于临床上比较多发的病症之一，为气管和支气管黏膜四周组织非特异性炎症[1]。临床主要表现：咳嗽、咳痰、反复气喘等，且男性发病率明显高于女性[2]。当前，我国人口逐渐向老龄化发展，这也使得老年慢性支气管炎的发病率逐渐提升。临床方面治疗这类病症的方法较多，主要通过口服药物、注射药物的方式治疗，但是治疗的效果并不理想，现针对本次研究展开报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2甲单位呼吸内科近年来收治的122例老年慢性支气管炎患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各61例。所有患者均通过慢性支气管炎急性发作的诊断标准[3]，观察组男43例，女18例；年龄62~80岁，平均（71.6±5.6）岁；病程2~6年，平均（4.3±0.6）年。对照组男46，女15例；年龄60~76岁，平均（68.7±5.4）岁；病程1~8年，平均（4.5±0.7）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
纳入标准：慢性咳嗽、咳痰症状者；胸部X线征过度通气者；肺呼吸音衰弱者；呼气延长时存在少量湿罗音者。
排除标准：合并支气管哮喘者；合并肺部脓肿和肺癌者。
1.2治疗方法
1.2.1对照组通过常规疗法治疗，主要需实行止咳化痰、抗感染和解痉平喘、维持水电平衡、吸氧等治疗。
1.2.2 观察组在常规治疗之上，经盐酸氨溴索（生产厂家：河北爱尔海泰制药有限公司；国药准字：H20113062）雾化吸入治疗，取患者半卧位，治疗前保持口腔清洁。然后，在盐酸氨溴索中添加4mL生理盐水稀释，实行雾化吸入治疗，每日2次，7d为1个疗程。
1.3观察指标
观察、比较两组临床疗效，严格观察患者的生命体征，并对其呼吸、心跳和血压实行监测。完成治疗后，积极鼓励患者实行咳嗽、排痰活动。
1.4疗效评判标准
显效：治疗2d后，痰液变稀且易于咳出，咳嗽症状同时可有效改善；治疗7d后，临床症状全部消除，肺部X线片检查征象消除。
有效：治疗2d后，痰液有一定改变，同时能够咳出痰液，咳嗽症状有一定改善；治疗7d后，临床症状和肺部体征，均有一定缓解。
无效：治疗7d后，临床症状和体征没有任何显著改变，且痰液不容易被咳出。
1.5统计学的处理
本研究所有数据均采用SPSS12.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）代表，计量资料以%表示，t和X2进行检验，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
观察组的治疗总有效率96.72%，对照组的治疗总有效率78.69%，组间比较，差异显著，P<0.05。治疗期间，两组患者均没有严重的不良反应情况出现。
3讨论
慢性支气管炎，属于内科比较多发的病症，这类病症与感染、过敏、污染和病理改变有较大关联。同时，在气管和支气管黏膜、四周组织改变下可发病，临床主要表现：咳痰、气短、咳嗽和气促、胸闷。因为老年人群的身体比较虚弱，不能顺利将痰液排出，进而使得患者产生呼吸障碍、呼吸道堵塞情况，严重的情况下还会出现窒息的现象。
本次研究，通过盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎实行雾化吸入治疗，临床效果较好。盐酸氨溴索，为黏液溶解剂能够有效的控制炎症递质释放，还可对患者的肥大细胞所释放的组胺、白三烯、白细胞实行较好的抑制。与此同时，还可将粘性多糖纤维断裂，充分将痰液咳出。而雾化吸入盐酸氨溴索，能对患者呼吸道分泌物实行稀释，有效的缓解患者的咳嗽症状、喉部不适症状[4]。确保呼吸系统能够达到自御、清洁的效果，将痰液充分排除，有效的缓解患者呼吸道的症状，临床效果较好，且不会产生严重的不良反应情况。此外，雾化吸入药物，可直接进入呼吸道黏膜表面，起效速度较快。因为老年人群的耐受度和器官组织性、治疗依从性均较差，所以建议实行雾化吸入疗法治疗。这种治疗方式可防止患者因静脉滴注所致穿刺失误，或发生渗液、静脉炎等症状，并且可减少患者用药的次数，降低用药的依从性和痛苦。通过雾化吸入疗法治疗，可彻底将患者的临床症状消除，且治疗的过程不会产生严重的不良反应情况。
本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率，明显高于对照组的治疗总有效率，差异具有统计学意义，P<0.05。由此可见，老年支气管炎通过盐酸氨溴索实行雾化吸入疗法治疗，临床效果较好，同时不良反应较少，操作简便、治疗费用易于被患者、患者家属所接受。
参考文献：
[1]孙丹，杨硕，吴瑕等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015（2）：86—88.
[2]刘蜀林.氨溴索雾化吸入治疗79例老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].医药，2015（8）：135—135.
[3]钟祯祯，柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（5）：73—73.
[4]李迎军.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].河南医学高等专科学校学报，2015（1）：39—40.
[5]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国卫生标准管理，2015（8）：243—244.
论文作者:董科峰,张艳春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
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