赵月芝 魏学燕 李歆 孙素丽通讯作者
石家庄市妇幼保健院 050051
【摘要】目的 研究急诊模拟演练在低年资护士应急能力培训中的应用情况及效果。方法 对急诊科25名低年资护士进行急诊模拟演练培训，比较培训前后护理论知识、操作技能和应急能力考核评分。结果 开展急诊模拟演练培训后，急诊科低年资护士理论知识、操作技能和应急能力考核评分均高于培训前，比较差异显著（P＜0.05）。结论 将急诊模拟演练应用到急诊科低年资护士应急能力培训中，可提高其急救护理能力和急诊科护理水平。
【关键词】急诊科；低年资护士；急救模拟演练；应急能力培训
[中图分类号] R242[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-346-01
急诊患者病情危急、变化较快，患者及其家属又多存在急躁、恐惧等心理，都希望得到及时、有效的救治，在接收急诊病例后，需要快速建立起急救时间窗，以免错过最佳救治时机，其中急救护理和突发事件的处理主要由急诊护士负责，这对急诊护士应急能力提出了较高的要求[1]。我院在2015年1月将急诊模拟演练模式应用到护士应急能力培训中，成效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
应急能力培训对象为低年资护士，共计25名，均为女护士，涉及多个临床科室，年龄范围为20~26岁，平均年龄为（22.2±2.4）岁；学历：中专20名，大专及以上5名；护龄：＜1年8名，1~3年17名。培训工作由护士长和临床经验较为丰富的护理骨干负责。
1.2方法
1.2.1基础内容培训
基本内容培训沿用常规培训方法，包括理论知识和操作技能两项目，分别采用集中培训和专人示范方式，完成授课后，统一进行考核，前者共设置8学时，每周授课1次，2个月完成所有授课内容，主要讲解急诊护理流程、急救药物使用等，分析和讨论应急预案和急诊护理核心制度；后者共设置16学时，每周授课2次，2个月完成所有授课内容，培训内容包括气道开放、心肺复苏等，能够熟练完成静脉输液、动脉采血、吸氧吸痰等护理操作，掌握呼吸机、心电监护仪等设备使用方法。同时对急诊科护士开展人性化护理方面的培训，考察其应急应变能力和组织协调能力，培养其责任意识和服务意识[2]。
1.2.2急救模拟演练
编写急救模拟案例，涵盖典型危急重症病例，设计护理情景，如危急重症患者转运、家属投诉等，包括分诊、应急处理、专科护理等内容，体现出急诊模拟演练真实性和教学性的特点；演练以科室为单位，由护士长担任主考官，护理骨干担任考官，低年资护士进行分组演练，演练场景多样化，包括患者病情变化、仪器设备中途出现故障、患者及其家属情绪失控等，通过对急诊护士现场表现来考察其病情判断能力、组织协调能力和相互协作能力，完成演练后，考官对其进行逐一点评，并存在的问题进行细致讲解，由护理骨干进行现场指导教学，使其能够获得较为真实的临床体验，提高自身应急能力。
1.3评价指标
分别在急诊模拟演练前后对参加培训的护士进行综合测评，包括理论知识、操作技能和应急能力三部分，其中理论知识包括各类疾病抢救流程、药物使用等内容，操作技能包括基础护理、人性化护理和各种仪器使用情况，应急能力包括病情判断、突出事件处理、护理操作和记录、与患者沟通协调等，评分均为百分制，比较培训前后考核评分。
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1.4统计学处理
以SPSS11.0软件包对急诊模拟演练前后数据进行整理，对考核结果进行定量分析，评分均以（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
与培训前相比，培训后急诊护士理论知识、操作技能和应急能力评分均有所提高，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 模拟演练前后护士理论知识和操作技能考核评分比较
（ ±s，n=25）
组别 理论知识（分）操作技能（分）应急能力（分）
培训前73.4±5.8 86.2±6.4 81.3±6.3
培训后91.5±5.5 95.8±5.7 94.6±4.9
P值＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
急诊模拟演练是理论与实践相结合、更突出综合能力的一种培训模式，概括而言，该模式具有以下几点优势：其一，通过应急演练，能够保证低年资护士的参与度，鼓励其主动学习，使其尽快掌握急救技术；其二，通过现场观摩和直接参与，能够提高低年资护士的病情观察能力和判断能力，及时采取针对性的急救护理措施，使患者得到更好地救治；其三，通过分组演练和团队培训，能够提高低年资护士的责任意识、团队意识，主动与患者进行沟通，为其提供更好地护理服务，有利于和谐护患关系的建立[3-4]。有关急诊模拟演练在急诊科培训中应用的报道较多，如黄燕梅等[5]将医护团队急救演练引入到急诊科，旨在提高低年资护士急救能力，结果显示，开展急救演练后低年资护士应急能力得到显著提高，可见开展急救培训有其必要性，并证实模拟演练是目前用于培养低年资护士应急能力较为有效的一种在职培训方法。本研究对我院急诊科25名低年资护士进行急诊模拟演练培训，结果显示，开展急诊模拟演练培训后，低年资护士理论知识、操作技能和应急能力考核评分均得以提高，提示开展急诊模拟演练培训能够弥补传统培训模式存在的不足，通过对培训内容进行强化，设计多种急救情境，给低年资护士带来直观感，提高其学习主动性，能够更好地培养其应急能力。
综上所述，将模拟演练引入到急诊科低年资护士培训中，有助于提高其应急能力，减少因临床经验不足而引发的护理问题的发生，满足患者急诊需求，维护医院整体形象，该模式的应用价值值得肯定，建议将其作为急诊科培训常规方案。
参考文献
[1]喻红.情景模拟带教在急诊低年资护士培训中的体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，14（6）：220-221.
[2]章央儿，童建冲.情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用[J].护理学报，2010，10（3）：22-24.
[3]杨俊.典型病例分析在武汉市某医院急诊科低年资护理人员培训中的应用[J].医学与社会，2014，11（4）：94-96.
[4]张晔，陆鸿亚，顾祺泾.应用急救情景模拟演练提高产科病房低年资护士的急救能力[J].护理与康复，2013，10（3）：278-279.
[5]黄燕梅，余娜，梁小玉，等.医护团队急救演练在急诊科低年资护士急救能力培养中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2014，12（5）：425-426.
论文作者:赵月芝,魏学燕,李歆,孙素丽通讯作者
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/8
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