广西省桂平市人民医院 神经内科 537200
摘要：目的：探讨综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的意义。方法：随机将我院2017年10月~2018年10月收治的80例脑血栓老年患者分为两组，每组40例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合性护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组住院时间、CSS评分、MBI评分以及护理满意度等指标明显优于对照组 (P＜0.05)。结论：综合性护理干预在老年性脑血栓患者中效果理想，能够明显改善神经功能缺损程度，提高了患者的日常生活能力，缓和了护理关系，值得推广应用。
关键词：综合性护理干预；老年性脑血栓；护理效果
目前，脑血栓已经成为威胁人类健康的常见疾病。药物、手术等方法是治疗该类疾病的重要方案，由于老年患者具有机体免疫力差、合并多种基础病等特征，再加上大部分老年患者对治疗方法、操作流程以及预后效果等方面并不熟悉，所以这极易导致患者出现烦躁以及焦虑等负面情绪[1]。所以如何做好脑血栓老年患者的护理工作对于改善预后质量，保障患者的身体健康意义重大[2]。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机将我院2017年10月~2018年10月收治的80例脑血栓老年患者分为两组，每组40例。对照组男25例、女15例；年龄：66~82岁，平均年龄:74.1±1.4岁。观察组男26例、女14例；年龄：66~81岁，平均年龄:74.3±1.5岁。纳入标准：(1) 符合相关诊断标准者；（2）同意本次研究者。排除标准：（1）伴原发性血液疾病者；（2）伴其它恶性肿瘤疾病者；（3）伴精神、意识障碍者。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组行常规护理护理，主要包括评估患者病情程度、抢救以及常规健康教育等方面。观察组行综合性护理干预，主要内容包括：（1）饮食护理干预：通过患者的饮食习惯，仔细对食物类型、数量等方面进行分类，患者可自由选择规定范围内的食物，但切忌自主增减进食量以及种类，积极鼓励患者食用富含纤维素的食物、豆制品等，尽量保证钙、铁、锌等微量元素充分摄入，从而保证机体摄入营养物质的平衡；（2）睡眠护理干预：护士应嘱咐患者保持良好的生活作息习惯，注意保证睡眠质量；午睡时应合理选择体位，左侧卧位应小于1小时，从而缓解对心脏的压迫程度；夜间尽量采用右侧卧位，若存在入睡困难等表现，则可倾听轻音乐助眠；（3）细节护理:护士应详细为患者介绍治疗的过程、目的以及原理等方面。使其了解该治疗方案的安全性、有效性等特点。另外治疗前，护士应指导患者选择合理的体位，使其保持身心状态的平静。治疗过程中，应注意询问患者感受，告知其轻度的不适感是治疗的正常反应；（4）心理护理：由于患者患有病情较为严重，因此大部分患者常常心理压力较大，容易出现焦虑以及抑郁等负面情绪，少数患者甚至存在轻生的风险。该护理模式避免了常规护理模式的不足，注意提高与患者的沟通交流，缓解患者的孤独感以及寂寞感，同时建议患者家属在情感上支持患者，充分掌握其心理状态，增强患者对抗疾病的信心；（5）健康教育干预:护士应主动向患者进行病情宣教，使其了解按时服药的意义，提高患者对疾病的重视程度。护理人员应保持耐心，介绍治疗方案、注意事项等。对无法自立者，可仔细向患者家属进行讲解，帮助其认药、保管药物及监督服药等，使患者意识到规律用药的必要性；（6）并发症预防及康复干预：大部分患者易发生消化道感染、便秘等症状，因此护士应定期对患者进行翻身、叩背等操作以降低并发症发生率。另外护士还应注意按摩患者肌肉，活动关节，以免发生肌肉萎缩；同时由于大多数脑血栓患者往往伴有语言、运动等功能障碍，所以护士应协助患者实施肢体锻炼，并给予语言训练，功能；（7）出院指导：出院时，护理人员应对患者给予仔细的出院指导，告知患者保持乐观的心态，注意清淡、健康饮食，保证营养的均衡。同时还应嘱咐患者保持良好的健康意识。另外，还应向患者介绍过敏药物的名称以及类型等方面，若病情出现异常，则应及时来医院就诊。
1.3观察指标 （1）住院时间；（2）CSS评分：评估患者的神经功能受损程度；（3）MBI评分：评估患者的日常生活能力；（4）护理满意度。
1.4统计分析 应用SPSS18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用χ2检验。
2.结果
两组护理效果分析 观察组住院时间、CSS评分、MBI评分以及护理满意度等指标明显优于对照组 (P＜0.05)。见表1。
3.讨论
脑血栓具有致残率及致死率高等特点，严重影响了患者的生命安全。该类疾病主要是因脑血管血流变慢而使血液黏度上升，从而使脑血管中出现血栓，最终造成脑部发生缺氧性坏死，是导致神经内科患者死亡的主要因素之一。大量研究发现[3]：在治疗过程中给予综合性优质护理干预能够有效改善患者满意率，并促进患者机体功能的快速恢复，提高了患者的生活质量。
近几年，综合性护理干预逐渐应用于临床的护理工作，其严格遵守科学与程序化的护理理念，明显减少了科室的护理成本，避免人力资源的浪费，有利于保证各项服务流程的科学化与合理化[4]。综合性护理干预有利于提高护士工作的积极性，增强其服务意识，同时还有利于督促其主动学习相关专业知识，改善其综合素养水平，这对于提高科室的护理质量水平意义重大[5]。笔者认为，护理时工作人员还应注意以下几点:（1）护士应注意沟通技巧，采用通俗易懂的方式耐心为患者介绍相关知识，在指导患者建立正确的健康意识的同时，消除其陌生感与紧张感；（2）治疗时，护士应仔细检查患者生命体征的变化，如果发生异常则立即启动事先制定的应对方案；（3）术后，护士应为患者营造良好的环境，注意保持病房的清洁、卫生以及安静，改善患者的舒适度。护士应嘱咐患者保持良好的生活习惯，注意保证睡眠质量，从而促进病情的快速康复。护理质量直接关系了医疗质量以及患者的恢复程度，通过综合性护理干预，有利于使护理水平得到持续改进，保障了患者的身体健康。总之，综合性护理干预在老年性脑血栓患者中效果理想，能够明显改善神经功能缺损程度，提高了患者的日常生活能力，缓和了护理关系，值得推广应用。
参考文献
1. 张红霞. 脑血栓患者护理中优质护理服务的应用价值评析[J].医药前沿, 2016, 6(2):216-217.
2.钟雪芝. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊), 2016, 16(1):204, 208.
3.刘广惠. 优质护理在脑血栓护理中的应用效果分析[J].医药前沿,2017, 7(5):104-105.
4.李炎静. 脑血栓患者护理中优质护理的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志 , 2017, 5(18):69-70.
5.王晋丽. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊 ), 2016, 16(65):372-373.
论文作者:蔡荣
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 脑血栓论文; 护士论文; 综合性论文; 等方面论文; 两组论文; 程度论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;