广西柳州市工人医院 545005
【摘 要】目的研究探讨临床护理干预对腹腔镜胃癌行切除手术患者的临床护理方法及效果。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治胃癌患者68例为研究对象，按入院时间先后将研究对象随机分成两组：研究组与一般组，每组各包含34例胃癌患者，研究组胃癌患者行临床护理干预，一般组胃癌患者行常规护理干预，对比两组患者满意度以及术后康复指标。结果研究组胃癌患者满意度比一般组高14.71%，且术后康复指标优于一般组，比较数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论对胃癌患者行临床护理干预，能够提升患者满意度，有助于患者术后恢复，临床效果显著。
【关键词】腹腔镜；胃癌；切除手术；临床护理干预
胃癌属于恶性肿瘤的一种，并且居恶性肿瘤之首，早期症状不明显，少数伴有恶心、呕吐症状，随着病情加重，可能出现食欲不振、上腹疼痛等症状，而胃癌患者会出现贫血、营养不良的症状，严重影响人们的健康，甚至威胁生命〔1〕。目前针对胃癌的治疗，腹腔镜辅助切除手术是比较常用的方法，相关实践表明，对手术患者行临床护理干预，临床效果较优，本文针对临床护理干预具体效果进行实验，具体过程如下。
1资料与护理方法
1.1患者一般资料
选取2016年4月至2018年4月我科收治胃癌患者68例为研究对象，将研究对象按入院时候先后分成两组：研究组与一般组，每组各包含34例胃癌患者，研究组男患与女患比例为9：8，胃癌患者最小年龄为26岁，最大年龄为67岁，平均年龄（40.3±2.4）岁；一般组男患与女患比例为19：15，胃癌患者最小年龄为27岁，最大年龄为68岁，平均年龄（40.4±2.3）岁。研究组与一般组胃癌患者的一般资料差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。
1.2护理方法
一般组胃癌患者行常规护理干预。研究组胃癌患者行临床护理干预。一、术前护理，①心理干预，大部分胃癌患者在手术前出现焦虑、紧张的不良心理，医护人员与胃癌患者进行人性化沟通，为患者讲解手术安全性，消除患者内心顾虑；②术前充分准备，胃癌患者消化功能低下，加上肿瘤消耗，导致机体营养严重不足，为提高患者手术耐受性，术前需给予患者有效的营养支持，叮嘱患者多食用高热量食物，如有必要，可给予静脉营养支持；指导患者吹气球、爬楼梯、缩唇式呼吸、咳嗽的正确方法等，锻炼肺部功能，预防术后并发症的发生；对于焦虑情况比较严重的而患者，可给予镇静剂治疗。手术开始前1天给予常规灌肠，以利于术后排便。二、术中护理，术中加强保暖，以降低并发症出现概率，冲洗腹腔时使用温水，输液前需预热，合理控制输液速度，配合主治医师传递相关器械，尽量缩短手术时间〔2〕。三、术后护理，①基础护理，术后指导患者采取正确体位，科学的体位可降低疼痛感，促进呼吸通畅，严密监测患者生命体征，待患者生命体征稳定后，可协助患者将体位由平卧位转变为半卧位；②加强术后并发症的预防，指导家属对患者下肢进行按摩、采取气压治疗，达到预防血栓的目的，并密切关注引流管情况，避免引流管出现反折、脱落，观察引流液颜色及量，如患者出现面色苍白、血压降低及四肢冰凉等症状，可能是出血的前兆，及时采取措施；③观察伤口渗血渗液情况，及时渗出伤口换药，采取微波理疗促进伤口愈合，减轻伤口疼痛；④咳痰不出的患者，护士帮助患者拍背，建立拍背卡，配合中频理疗仪治疗，促进患者有效排痰，预防并发症；⑤叮嘱患者在肠鸣音恢复之前不可进食进水，待肠鸣音恢复、肛门排气后，可试验饮水，如患者未出现腹胀、腹痛等现象，可饮少量水，术后饮食以流质食物为主，随着机体逐渐恢复，可逐渐过渡到半流质饮食；⑥对患者进行出院指导，叮嘱患者务必养成良好的饮食习惯，适当运动，保持健康心态〔3〕。
1.3 观察指标
观察对比两组患者满意度以及术后康复指标，康复指标指排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间〔4〕。
1.4 数据统计分析
对观察指标使用spss17.0软件进行数据分析，患者满意度为计数资料，采用卡方检验，康复指标为计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则两组间对比具有统计学意义。
2.实验结果
2.1满意度对比
实验结果显示，研究组患者满意度为97.06%，一般组患者满意度为82.35%，P<0.05，差异具有统计学意义，具体详情见表І。
3.讨论
随着医疗水平的发展，护理方式也随之不断更新，临床护理干预目前被广泛应用在各种治疗过程，临床护理干预最大的优势为根据患者实际情况，进行针对性护理服务，并且能够从护理工作中发现问题，并及时解决问题，从而提高工作效率并提升护理质量〔5〕。在本实验中，对胃癌腹腔镜手术患者实施临床护理干预，实验结果表明，与常规护理相对比，不仅能够缩短患者排气时间、肠鸣音恢复时间以及下床活动时间，还能够很大程度提高患者满意度，效果更优，值得推广。
参考文献：
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[3]于倩.晚期胃癌患者姑息性切除手术围手术期护理评估及针对性护理的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（23）：226-226.
[4]王鑫，申巧丹，赵琼.在腹腔镜胃癌切除术围手术期实施护理干预的意义研究[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：221-222.
[5]仲崇媛.腹腔镜对晚期胃癌行切除手术的临床护理方法探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：171-172.
论文作者:廖锦云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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